试论水胶体敷料在压疮护理中的应用

段广宇

【摘 要】 目的：分析并探讨水胶体敷料在压疮护理当中的临床应用效果。方法 选取我院在2012年7月到2013年7月收治的86例压疮患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各43例。在治疗的基础上为两组患者配合优质护理，为对照组患者单纯采用优质护理进行干预，对观察组患者在优质护理当中插入水胶体敷料配合治疗护理。比较两组患者压疮的恢复和愈合情况以及压疮护理的时间，对比两组患者的满意率。结果 观察组43例患者，完全治愈42例，治愈率达到97.67%，对照组43例患者，完全治愈30例，治愈率为69.77%。观察组患者的护理时间明显短于对照组，满意率比对照组更高，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。结论 在治疗压疮患者的时候，配合的护理中加入水胶体敷料进行治疗和护理，能够起到更加显著的临床效果，还能够减少护理的时间，提高患者的满意率，值得在临床上推广使用。

【关键词】 水胶体敷料 压疮 护理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0178-01

压疮这种疾病在治疗上必须配合优质的护理手段，但是预后仍然有待于提升[1]。在本研究中，我院为了研究水胶体敷料治疗护理压疮的临床效果，以便于更好地服务于患者，更为了寻找一种最佳的治疗方法来配合对压疮的护理，特对我院在2012年到2013年收治的患者进行分组，在治疗的基础上分别予以单纯的优质护理和在优质护理中加入水胶体敷料的方法进行干预，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年7月到2013年7月收治的86例压疮患者当中有男性患者49例，女性患者35例。患者的最高年龄为78岁，最低年龄为39岁，平均年龄（56.1±3.1）岁。在所有患者当中，压疮部位为骶尾部的有23例，髋部39例，足跟24例。患者有Ⅰ度压伤的患者18例，Ⅱ度压伤的患者12例，Ⅲ度压伤的患者27例，Ⅳ度压伤的患者29例。病程最长为38个月，最短5个月，平均病程（11.6±2.9）个月。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面没有显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

将我院在2012年到2013年收治的两组压疮患者随即分为观察组和对照组两组，为两组患者在治疗的基础上配合优质护理。对照组患者采用单纯的优质护理进行护理，观察组患者在优质护理中加入水胶体敷料进行干预。具体操作如下：

为两组患者实行压疮护理的综合措施，建立翻身卡可以有效将机体局部组织的受压减轻，保证所有患者床铺的整洁和干燥，注意患者皮肤的清洁，要特别注意患者的身体收到排泄物的刺激和干扰，加强患者的营养吸入。为对照组Ⅰ度压疮患者涂抹0.3%～0.5%的聚维酮碘；Ⅱ度压疮患者如有水泡需要用无菌注射器将泡内的液体吸出，然后再吐沫0.3%～0.5%的聚维酮碘，涂抹后进行包扎；对于Ⅲ度压疮的患者，需要利用過氧化氢将机体表面坏死的组织清除掉，然后再涂抹0.3%～0.5%的聚维酮碘，之后需要利用TDP照射，每天两次；对于Ⅳ度压疮的患者，需要在无菌环境下进行操作，将坏死的组织清除，并且用油纱布或盐水纱布对坏死的组织进行填塞，采用外壳换药的方法，每天为患者进行一次，外层的敷料已经渗透需要马上进行更换。为观察组患者使用水胶体敷料，Ⅰ度压疮患者可以使用透明贴或者减压贴；Ⅱ度压疮患者如有水泡也需要用无菌注射器对泡内液体进行吸除，然后为患者涂抹溃疡糊，每天一次；Ⅲ度和Ⅳ度患者需要根据患者的压床面和不通伤口来选择不同的敷料。黑色期的患者可以用溃疡贴联合清创胶；黄色期可以使用藻酸盐联合泡沫敷料；红色期可以使用溃疡糊联合泡沫敷料。换药为每天一次。

最后，比较两组患者压疮的恢复和愈合情况以及压疮护理的时间，对比两组患者的满意率。

1.3 统计学分析

本研究中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组43例患者，完全治愈42例，治愈率达到97.67%，对照组43例患者，完全治愈30例，治愈率为69.77%。观察组患者的护理时间明显短于对照组，满意率比对照组更高，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1。

3 讨论

患者的机体因为长期的过度受压等情况导致机体表面的皮肤破溃，从而形成溃疡，这就是我们所说的压疮[2]。一般来说，因为长期卧床或者全身营养不良的人容易引发这种疾病，这种病症也多发于中来年人群体，特别是对于那些瘫痪了的、中枢神经系统出现问题的患者都具有相当高的发病率[3]。对于压疮患者，伤口敷料的选择是非常关键的。一般的护理方式只能够保证局部的定时消毒和创伤面的干燥，只有较好的预防感染的作用，但是治疗效果去并不显著，而且还会消耗过多的时间和人力。从本研究结果当中可以看出，观察组患者的干预效果明显由于对照组。笔者认为主要是因为水胶体敷料能够保持患者伤口局部的湿润，可以保证敷料与伤口新生的肉组织不发生粘连，从而形成了一个密封的闭合性敷料屏障，这能够降低伤口的感染率，还能够为伤口的愈合提供一个更加贴近自然生理的鱼和环境。因此，通过本研究可以得出：在治疗压疮患者的时候，配合的护理中加入水胶体敷料进行治疗和护理，能够起到更加显著的临床效果，还能够减少护理的时间，提高患者的满意率，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]袁蓉.水胶体敷料治疗糖尿病压疮的观察及护理[J].护理实践与研究，2010，15（14）：154-155.

[2]孟令华.一例水胶体敷料治疗溃疡期压疮的护理[J].天津护理，2011，05（04）：1547-1548.

[3]陶岚，李锐.应用水胶体敷料预防和治疗压疮疗效观察及护理[J].现代临床医学，2012，08（04）：2690-2691.