护理干预对初产妇母乳喂养的影响

陈燕飞

【摘 要】 目的：探讨应用护理干预方法对初产妇母乳喂养的影响。方法 选某医院产科住院部初产妇160例，均采用常规护理，从有无护理干预的角度平均将其分为对照组和观察组，观察组从心理，行为技能，饮食及并发症等方面进行护理干预。比较观察两组产妇母乳喂养问题的缓解程度和喂养状况。结果 对照组胀奶情况为15%，观察组胀奶率情况6.25%，P<0.05，结果具有统计学意义。母乳喂养x2值=4.019，P<0.05，结果具有统计学意义。混合喂养和人工喂养x2值=3.002，x2值=0.893，P>0.05，无统计学意义。结论 初产妇母乳喂养在常规护理的基础上融合护理干预手段，减少了并发症的出现，降低了产妇患病的可能性，提高了母乳喂养的成功率。

【关键词】 护理干预手段 产妇母乳喂养 影响

【中图分类号】 R174+.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0172-01

母乳是宝宝出生后最适合的天然营养品，成分包括了婴儿所需的蛋白质，脂肪，氨基酸，多种维生素和免疫因子[1]。人类具有母乳喂养的天性，正确的喂养不仅营养了婴儿，还增进了母婴的情感，对母婴的健康有很大的帮助。临床产科的常规护理出现的并发症及产妇患病率高，针对这一系列问题，本研究通过融合护理干预手段，观察喂养的成功率，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2012年1月-2013年5月我院产科初产妇160例，顺产和剖腹产均随机，平均分配为对照组和观察组，年龄22～32岁，平均（26.3±3.3岁）；孕周36～40周，平均（38.9±2.1周）；文化程度不一，高中以上水平者93例，占58.1%，婴儿的神经系统评定均在正常范围，产妇无影响母乳喂养的疾病。两组产妇的产婴方式、年龄、孕周、文化程度应用统计学分析，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组常规产科护理，观察组从心理、行为技能、饮食及并发症等方面进行护理干预，措施如下。

1.2.1 心理护理

产科护士耐心给初产妇进行宣传教育，讲解母乳喂养的重要性和优点，演示母乳喂养的基本动作[2]。初产妇大多都没有经验，引导产妇消除紧张焦虑心理，嘱产妇保持积极乐观的心态。照顾产妇的家人要努力配合医生的工作，听取相关知识指导，协助产妇更好的喂养。

1.2.2 行为技能 初产妇遵循婴儿接触、吸吮和开奶都要尽早的原则，分娩半个小时后，处理完脐带即可将婴儿接触产妇，进行吸吮不低于30分钟[3]。护士做好哺乳技巧方法的指导，使产妇可以顺利哺乳。

1.2.3 饮食护理 顺产的产妇可以立即进食，由于产妇生产过程中消耗大量的体力，应及时给予高能量、高蛋白的食物（鸡蛋、肉类、牛奶等），保证食物的多样性（荤素搭配），补充所需的维生素（蔬菜、水果），忌辛辣刺激的食物，提醒产妇要做到不偏食，多喝水。剖腹产的产妇应六小时禁食，过后可少量流质饮食，等排完气后依半流食到流食的顺序恢复正常。食物的搭配和禁忌同顺产一样。

1.2.4 并发症干预 （1）贫血：产后由于失血和能量的消耗，易出现产妇面色苍白，全身无力的症状，注意通过食疗来补血，产前多吃些叶酸类食物，产后在基础饮食中多加入桂圆，大枣及猪肝等，帮助产妇生血，提高产妇的免疫力。（2）胀乳：产后由于乳腺淋巴潴留，导管的不通畅会引起乳房肿块、胀痛，因此注意哺乳要及时，通过热敷促进局部血管流通，再加上自我按摩使多余的乳汁排出。（3）感染：分娩过程中，阴道口的开放，细菌极易侵袭，在缝合中的处理不当伤口也会感染，注意清洁外阴勤洗勤换，咨询医生可服用抗感染的药物。

1.3 观察评定

两组产妇胀奶情况以及新生儿喂养情况。评定标准： 乳房胀满坚挺， 有大块硬结， 触痛明显。

1.4 统计学方法[4]

借助软件SPSS15.0统计分析，用计数x2检验（%）检测，结果P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

分别比较80例对照组和80例观察组产妇胀奶情况和喂养情况，对照组胀奶产妇12例，占15%；观察组产妇胀奶5例，占6.25%；x2值=4.533，P<0.05，结果具有统计学意义。在产妇婴儿母乳喂养情况中，对照组母乳喂养29例，占36.2%，观察组母乳喂养44例，占55%，x2值=4.019，P<0.05，结果具有统计学意义。而两组混合喂养和人工喂养的x2值=3.002，x2值=0.893，P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

母乳喂养是目前婴儿获得营养经济、安全、方便的最好方式，正确的母乳喂养对婴儿的身心健康起到至关重要的作用。由于初产妇在喂养方面的知识薄弱和经验欠缺，会影响婴儿的发育状况，产妇会出现贫血、胀奶和感染等并发症[5]，不利于产妇身体的康复。

研究表明，初产妇在喂养过程中多出现焦虑、情绪起伏大、姿势动作不规范、饮食不节制，則会直接影响到乳汁的正常分泌和营养不均衡。护理干预最重要的目的就是从本质出发，融合干预手段，减少或者克服喂养中出现的不良问题。实施干预从心理角度引导产妇培养乐观主动的态度，减少了产后抑郁症的发病率；从饮食角度，合理搭配，给产妇的身体补充所需的各类物质能量，提高产妇的抵抗力；从并发症的角度，避免了产后并发症的可能性。通过比较，观察组的胀乳情况15%大于对照组的6.25%，母乳喂养情况55%大于对照组的36.2%，P<0.05，有统计学意义。

综上所诉，初产妇母乳喂养进行全面的护理干预后，在提供给婴儿的基本营养前提下也保证了初产妇的身心健康，降低了产妇的并发症，提高了母乳喂养的成功率。

参考文献

[1] 段红霞，何秀影，丁秀英，等.产妇早期乳房按摩对新生儿生长发育的影响[J].护理实践与研究，2009，6（11）：34-35.

[2] 张芳兰.乳房按摩后泌乳始动时问和泌乳量的观察与分析[J].中国社区医师，2009，11（18）：149.

[3] 唐满玲.护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响[[J].中国民康医学，2009，21（10）：1150-1179.

[4] 沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62.

[5] 周旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：41.

[6] 杨巧玲，雍晓春，杨晓燕.初产妇母乳喂养自我效能的影响因素分析[J].护理研究，2011，25（7）：1926-1927.