浦丽娜
【摘 要】 目的:分析内科保守治疗高血压脑出血患者的效果,探讨整体护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取于我院就诊的高血压脑出血患者50例,均给予内科保守治疗,因护理方法选择差异将其分成实验组25例(整体护理),对照组25例(传统护理),统计两组治疗及护理效果。结果:两组治疗有效率对比,差异具有可比性(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法,在治疗过程中给予整体护理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。整体护理模式具有较高的临床价值,值得进一步应用。
【关键词】 高血压 脑出血 内科保守治疗 整体护理效果
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0167-01
高血压脑出血为神经内科疾病,具有较高的发病率、病残率及病死率,给予出血量较小的患者内科保守治疗,可获得较佳的效果,在治疗的基础上给予整体护理,可降低并发生发生率[1]。本文为25例高血压脑出血患者应用整体护理模式,效果显著,护理体会如下:
1 资料和方法
1.1 资料来源
选择2012年06月~2013年06月于我院接受内科保守治疗的高血压脑出血患者50例,将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男15例,女10例,年龄66~83岁不等,平均(75.2±2.4)岁,10例患者为基节底出血,10例患者为丘脑出血,5例患者为脑室出血;对照组:男14例,女11例,年龄66~84岁不等,平均(75.4±2.4)岁,11例患者为基节底出血,9例患者为丘脑出血,5例患者为脑室出血,两组患者均为小量脑出血,符合高血压脑出血相关标准[2],全部病例资料完整、真实,具有研究价值,比较两组患者的临床资料,具有可比性(P>0.05)。
1.2 一般方法
1.2.1 治疗方法
给予止血、脱水、降压治疗,明确病情后,适当给予脑细胞营养剂(将30mL依达拉奉加入到100mL0.9%氯化钠溶液中,为患者静脉滴注),为水肿严重者间断静注呋塞米。
1.2.2 对照组
应用传统模式护理,包括病情观察、口腔护理、饮食护理等。
1.2.3 实验组
给予整体护理:①生理护理:叮嘱患者绝对卧床休息,协助其保持仰卧位体态,垫高头部,对精神状态不稳定的患者使用约束带,为防止发生压疮,为患者应用气垫床,定时翻身,2h/次;为防止出现感染,定时清理患者口腔,待患者身体有所恢复后,给予营养含量高的流质及半流质饮食;②心理护理:受医院环境、经济压力以及病情影响,患者普遍存在沉重的心理负担,护理工作者应从患者的角度出发,向患者讲解高血压相关知识,列举成功病例,消除患者悲观、焦虑心理,提高其治疗依从性;③环境护理:调节病房温度及湿度(温度以24℃为宜,湿度以50%为宜),病房应用隔音措施,为患者提供安静的休息环境,定时通风,保证病房空气新鲜。
1.3 疗效评定
将治疗效果分为显效、有效、无效,统计临床有效率,记录并比较两组并发症发生率。
1.4 数据处理
全部数据借助SPSS12.0处理,选择χ2检验比较组间差异。P<0.05代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者内科治疗效果比较
两组治疗有效率对比,实验组患者略高于对照组,但差异具有可比性(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组肺部感染、皮肤压疮、消化道出血的发生例数明显少于对照组,比较两组并发症发生率,差异具有统计意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
高血压脑出血的诱因比较复杂,其主要诱因包括先天性脑血管畸形、动静脉流、脑外伤、血压病、先天性脑血管畸形等[3],给予患者外科手术治疗,费用高、风险大,且手术仅适用于出血量较大的患者。给予出血量较少的患者内科保守治疗,安全性高,疗效确切,本组患者均应用了内科保守治疗法,收到了较佳的临床效果。
整体护理具有科学性、优质性及系统性,与传统护理模式相比,整体护理更加重视人文关怀,可改善患者心态及治疗依从性,使患者获得可靠感、安全感。有学者[4]为内科保守治疗的脑出血患者应用整体护理模式,结果显示,整体护理组满意度高于对照组,差异有统计意义,提示整体护理临床应用价值较高。本研究结果显示,两组高血压脑出血患者治疗有效率对比,差异具有可比性(P<0.05),提示内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法,可提高患者生活自理能力,缓解患者行走障碍,降低死亡率及植物状态生存率。此外,比较两组并发症发生率,差异具有统计意义(P<0.05),近似于相关研究结果[5],进一步证明了整体护理模式可降低并发症发生率,提高患者生存质量。
科学、优质、系统的整体护理,可减少患者并发症发生率,增强患者信心,促进患者康复,在内科保守治疗的基础上为高血压患者应用整体护理,可建立和谐、信赖的护患关系,提高患者生存质量。
綜上所述,内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法,在治疗过程中给予整体护理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量,整体护理模式具有较高的临床价值,值得进一步应用。
参考文献
[1]潘冬梅.高血压性脑出血内科保守治疗100例临床分析[J].求医问药(下半月),2012,10(11):527-527.
[2]孔庆兰.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].大家健康(学术版),2013,02(01):179-179.
[3]朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药,2012,09(05):119-120.
[4]王莲.高血压脑出血内科保守治疗的护理干预[J].中国医药科学,2012,13(11):125-127.
[5]卢粉英.高血压脑出血内科保守治疗47例临床观察[J].中国现代药物应用,2009,15(11):95-96.