冠心病不稳定性心绞痛采用左卡尼汀注射液治疗的临床疗效观察

杨建都

【摘 要】 目的：探究分析对冠心病不稳定性心绞痛患者采用左卡尼汀注射液进行治疗的临床效果。方法 选取我院2011年4月～2013年4月收治的50例冠心病不稳定性心绞痛患者作为研究对象，抽签将其分为治疗组和对照组各25例，对照组患者采用常规药物进行治疗，治疗组患者在运用常规药物治疗的基础上，采用左卡尼汀注射液进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果 治疗组患者的消心痛片消耗量、心绞痛发作次数以及血脂水平明显优于对照组（p<0.05）。结论 对冠心病不稳定性心绞痛患者采用左卡尼汀注射液进行治疗，能够增强治疗效果，降低血脂水平，减少心绞痛发作次数，值得推广。

【关键词】 冠心病不稳定性心绞痛 左卡尼汀注射液 治疗

【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0149-01

冠心病不稳定性心绞痛是一种急性冠状动脉综合症，如不及时进行治疗，易导致出现急性心肌梗死。其病理变化主要由于痉挛或者冠状动脉内斑块破裂形成伴血栓导致出现心肌缺血现象[1]。笔者对我院收治的25例冠心病不稳定性心绞痛患者采用左卡尼汀注射液进行治疗，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月～2013年4月收治的50例冠心病不稳定性心绞痛患者作为研究对象，抽签将其分为治疗组和对照组，每组各25例。观察组：男15例，女10例，年龄51～85岁，平均年龄（65.3±7.6）岁；对照组：男18例，女7例，年龄52～86岁，平均年龄（66.2±7.5）岁。所有患者的血清胆固醇均超过5.7mmol/L或者低密度脂蛋白胆固醇均大于3.5mmol/L。两组患者在年龄、性别、血脂水平以及心绞痛发作次数等资料方面无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物治疗，主要包括肠溶阿司匹林、抗血小板聚集、β受体阻滞剂、抗凝、硝酸脂类药物静滴以及钙离子拮抗剂等基础治疗；治疗组患者在运用常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液进行治疗，左卡尼汀2克加入5%糖100毫升进行静脉滴注，每日一次；使用消心痛缓解患者心绞痛症状，疗程为两周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前和治疗后的每天消心痛片消耗量、心绞痛发作次数、血清总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等指标进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的消心痛片用量以及心绞痛发作次数对比

治疗前，观察组患者的消心痛用量为（5.2±2.3）mg/d、心绞痛发作次数为（5.3±1.3）次/d，治疗两周后，观察组患者的消心痛用量为（0.5±0.1）mg/d、心绞痛发作次数为（3.1±0.5）次/d；对照组患者的消心痛用量为（5.4±2.4）mg/d、心绞痛发作次数为（5.1±1.5）次/d，治疗两周后，对照组患者的消心痛用量为（1.4±0.8）mg/d、心绞痛发作次数为（3.9±1.3）mg/d，治疗前，两组患者的消心痛用量以及心绞痛发作次数无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的消心痛用量以及心绞痛发作次数明显优于对照组（p<0.05）。

2.2 两组患者的血脂水平变化对比

治疗前，观察组患者的总胆固醇为（5.79±0.69）mmol/L、高密度脂蛋白为（1.53±0.52）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.58±0.6）mmol/L，治疗两周后，观察组患者的总胆固醇为（4.51±0.49）mmol/L、高密度脂蛋白为（1.6±0.1）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.20±0.45）mmol/L；治疗前，对照组患者的总胆固醇为（5.75±0.56）mmol/L、高密度脂蛋白为（1.62±0.3）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.54±0.39）mmol/L，治疗两周后，对照组患者的总胆固醇为（5.62±0.58）mmol/L、高密度脂蛋白为（1.54±0.25）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.52±0.28）mmol/L，治疗前，两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白明显优于对照组（p<0.05）。

3 讨论

左卡尼汀注射液能够对人体脂肪酸代谢产生辅助作用，提高心肌细胞脂肪酸的β氧化速度，增強心肌细胞三磷酸腺苷水平，供应心肌能量，是治疗能量代谢失衡的药物[2]。冠心病不稳定性心绞痛患者发生心肌缺血，会导致心肌能量出现供应不足现象，并给心肌细胞的功能、结构带来严重损害，减少线粒体中的左卡尼汀注射液含量，游离脂肪酸如在心肌细胞中出现堆积情况，将会阻止β氧化，降低心肌细胞中的三磷酸腺苷水平与磷酸肌酸的生成，进而阻碍能量代谢[3]。因此，对左卡尼汀注射液进行外源性补充，能够起到改善脂肪酸代谢、加快心肌细胞的氧化以及增加心肌能量代谢的作用。另外，左卡尼汀注射液能够对糖酵解进行抑制，对细胞内钙超载进行抑制，并降低细胞中含有的H+浓度，进而达到保护心肌缺血的效果，具有良好前景。在本组研究中，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在采用常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液治疗，两周后，观察组患者的消心痛用量以及心绞痛发作次数明显优于对照组（p<0.05）；观察组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白明显优于对照组（p<0.05）。

综上所述，对冠心病不稳定性心绞痛患者采用左卡尼汀注射液进行治疗，能够降低血脂水平，增强治疗效果，减少心绞痛发作次数，值得推广。

参考文献

[1]胡昌亮.麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，11（30）：20-21.

[2]张峻博，李红斌，邓智文.左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].西部医学，2010，07（20）：143-144.

[3]邹艳惠，张亮，王鑫，崔文章，刘和平.左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，06（15）：59-60.