新会计制度下医院财务管理工作探析

吴翠俐

摘 要：完善医院财务管理工作，能推进我国医疗体制改革，对发展我国公共卫生事业意义重大。2011年新修订的《医院会计制度》的出台与推行，对医院财务管理做出了较多方面的改革，对医院现有的财务核算和管理体系形成一定的冲击。本文旨在探究新会计制度下，医院如何开展财务管理工作，完善医院财务管理体制。

关键词：新会计；制度医院；财务管理

一、当前医院财务管理工作中现状及问题

众多企事业单位已经在广泛的推广和应用新会计制度，但是由于医院的特殊性和复杂性，新会计制度在医院财务管理中的应用才刚刚开始。医院还在不断地探索，如何结合新会计制度有效提升医院财务管理效率。就目前而言，我国的医院财务管理的现状不容乐观，医院财务管理中还存在不少的纰漏及不足。

（一）财务管理执行力缺乏，专业人员贫乏

一直以来，医院的财务管理得不到重视，只强调门诊量和就诊率。缺乏行之有效的财务管理手段和措施，存在着诸多问题，其中主要表现在财务凭证的失真，记账凭证不符合标准，以及会计核算不科学和缺少完整的会计报告等问题。从而导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管（重视经费供给轻视经费管理）和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。

财务管理执行力缺乏的主要原因，在于医院专业财务管理人员的贫乏。大部分医院，特别是公立医院对财务管理从业人员的要求不是很高，只要会报销、审批即可。因此，医院从事财务管理工作人员的专业能力及技术有限，不懂会计核算、监管和控制，没有能力进行合理的会计核算。面对现代化的医院财务管理的需要，他们的专业知识很难满足，特别是现在的医院涉及资产额比较大，财务管理涉及到很多部门和资产，很多资金的流动环节都没有经过财务部门的监督。财务工作专业性强，工作量大，需要素质较高的财务人员参与核算。

（二）对财务管理不重视，风险意识缺乏

实际工作中，诸多医院财务管理负责人及工作人员认为，医院的财务只要管好、用好资金，就不会产生财务风险。特别是，医院领导者大部分都是搞医学的，他们对财务管理不熟悉，认为医院只要搞好医疗服务就可以了。医院领导的日常工作只是探索医疗方法和医学事务，因此财务管理工作就很难得到领导的重视。反过来讲，即使医院有些领导认识到医院的财务管理工作有一定重要性，然而他们很多都不是学习财务出身，在财务管理方面很不专业，相应的知识十分匮乏，因此如果由医学专家负责医院的财务管理工作既不现实也不可能。

更重要的是，在我国，医院基本属于公立的，属于国家财政拨款的事业单位，对于还处于“卖方市场”的医院来讲，暂时不存在亏损的风险。因此医院财务管理人员基本安于现状，没有必要的风险意识。但是，在市场经济环境下，医院面临着激烈的市场竞争，医院的生存发展只能依靠自身的经营管理，财政拨款只是一小部分，因此医院管理者与财务管理工作者必须提高自身的风险意识。

（三）缺乏配套的财务管理监督体系和考核体系

目前，多数医院缺乏配套的财务管理监督体系，单一、单项的监督很难对日益复杂的医院财务系统进行严格合理的监督。从医院自身来讲，医院内部控制薄弱，内部审计制度不完善，不仅缺乏相应的有针对性的监督机构，而且相应的监督管理机制还没有建立。同时，不具备相对独立性与监督权力，不能充分发挥审计监督的职能。医院缺乏体系化、责任化的“经济责任制”，各级领导对医院的经济损失，不承担任何经济责任。在这样的状况下，医院的财务管理工作很容易出现大的漏洞。

二、新会计制度下完善医院财务管理的对策

（一）财务管理人员专业化

如需充分发挥医院财务管理工作的经济目的，势必培养一支专业化、高素质的财务管理人才队伍，必须全面提高财务人员的综合能力和自身素质。首先，在财务管理专业化方面，财务人员应学习现代财务管理理念，转变财务管理工作重心，为医院科学决策提供依据。其次，财务管理人员要加强财务管理专业技能的学习，加强财务法规和财会管理、计算机等综合技能知识的学习及运用，建立合理的知识结构，适应不断变化的市场经济要求。最终，财务管理人员，还应加强职业道德修养，提高政治思想素质，树立为人民服务的思想，坚守自己的工作岗位，坚决抵制违法违纪行为。

医院方面，应有计划的对财务工作人员开展针对性培训，提高财务管理人员的实际操作业务能力和财务管理专业水平，促进财务工作管理的规范化和系统化，解决工作中出现的实际问题。就个人而言，财务管理工作者应自觉参加继续教育培训，不断更新专业知识，加强自身修养，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

（二）财务管理意识加强化

在新会计制度下，不管是医院管理者还是医院财务工作者，都要重视医院的财务管理工作，把财务管理工作上升到关系医院未来发展的层面上，排除一切不利于医院长远发展的因素，不能只顾眼前利益而丧失长远的利益，提高医院管理的风险意识。现代社会的医院，已经渐渐走出“公立化”状态，基本是“自负盈亏”的单位。市场经济环境下，医院面临着严峻的竞争，必须要提高认识，对潜在的危机时刻保持警惕，要树立强烈的风险意识与危机意识。只有风险意识的提高才能使管理者真正重视医院的财务管理工作，转变领导的传统观念。只有财务人员都树立了强烈的风险意识，正确估测风险并有效应对，才能使医院财务风险管理得到充分的保障。因为医院的资金是在整个医院系统中流通的，涉及到医院各个相关科室，因此医院各科室都应该配合财务管理工作，严格按照医院财务内部控制制度规定办事，定期向财务部门报送相关的经济数据。

（三）财务管理制度体系化

制度是根本。完善制度，统一步调。构建科学化、系统化、合理化的医院财务预算编制、成本管理体系、成本核算体系、审计监督体系。从而实现对医院财务工作的统一管理，相关的管理部门应根据实际情况成立医院集中核算中心，将医院的财务工作全部纳入其中，并科学地制定统一的财务管理制度，实现各医院单位会计核算、收付资金、资金管理的統一，切实做到医院财务管理工作的统一。《新会计制度》着重对医院财务管理组织架构、人员配置、系统的变更予以说明，特别强调各部门及人员职责权限的重新划分和重要事项的授权审批报告制度，对工作效果评价考核及责任追究机制要及时调整，根据新会计制度的变化公正的反映部门绩效，做到赏罚分明，充分考虑医院实际，将新会计制度与医院管理有效协调起来。

（四）财务管理监督制度化

财务监督制度化，是医院各部门获取资金，得以正常运行的最重要的条件。所以应完善各项财务规章和资金管理制度，加强财务管理监督制度化。构建科学的医院财务管理审计监察部门，发挥其独有的审计监督职能是医院预算执行与控制的强大保障。按照公开、公平、公正的原则，对各部门的预算执行情况进行定期检查，审计监督内容包括预算执行的进度、各部门是否按预算项目执行、是否存在实际支出超出预算的情况以及重大项目支出是否有审批手续等。另一方面，要坚决实行“政务分离”制度；坚决杜绝独断专行，杜绝权力集中制，建立严格的授权批准制度；合理的限制货币资金的额度和用途。以制度为根本，切实进行奖罚措施。

三、结束语

我国公共卫生事业的健康发展，势必改进和实行《新会计制度》，从医院财务管理的根本源头，调整思路，适应市场经济环境的激烈竞争。同样，医院新会计制度的实施，为医院财务管理的进一步完善提供一次巨大的机遇，同样也是一次严峻的挑战。对医院来讲，在其提升经营管理水平、竞争力和综合实力具有积极的作用。医院财务管理改革，应贯彻落实科学发展观，加快转变观念，不断改革创新，为推动我国公共卫生事业的健康有序发展提供强大的动力。

参考文献：

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