口服复方短效避孕药治疗经前综合征的分析研究

【摘 要】 目的：探讨口服复方短效避孕药治疗经前期综合征的临床效果。方法：选择我站于2012年7月-2013年9月接收的90例经前期综合征患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均45例，两组患者分别给予口服复方短效避孕药及维生素B6治疗。比较两组患者服药前后的1、3、6周期之后经期变化程度。结果：分析两组患者的治疗结果，实验组和对照组的证候评分及MDQ 评分差异显著（ P<0.05）； 实验组及对照组患者的临床疗效有效率分别为80.3%、 48.2%，差异显著（ P<0. 01）。结论：口服复方短效避孕药治疗经前期综合征的临床效果好、安全性高。

【关键词】 口服复方短效避孕药 经前综合征 屈螺酮炔雌醇

【中图分类号】 R271.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0094-01

经前期综合征（premenstrualtension， PMS）又称经前期紧张，指月经周期黄体期周期性地发生影响妇女日常工作和生活的行为、精神及躯体的症候群[1]。其主要症状为头痛、乳房胀痛、小腹胀痛、烦躁、失眠、抑郁、思想不集中、意外事故、自杀企图等[2]。症状出现于经前期， 经后便消失，而下一次月经来之前的1～2周内会再次出现。报道显示，超过95%的女性，存在一个或多个经前期综合征的症状[3]。尽管目前尚不清楚PMS病因，但其治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。近年来，许多研究表明含屈螺酮的口服类避孕药能明显改善PMS 症状。本研究探析了口服避孕药对经前期综合征治疗的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我站于2012年7月-2013年9月接收的90例经前期综合征患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均45例。对照组年龄为（24.56±6.38） 岁，初潮年龄为（ 11. 75 ± 1.04） 岁，病程为（4.41±3.02） 年；实验组患者年龄为（23.55±5.01） 岁，初潮年龄为（11. 52±1.22） 岁，病程为（4.25 ±3.05） 年。经统计学分析，两组患者的基线特征基本一致，可用于比较（ P>0.05） 。

1.2 方法

实验组：口服复方短效避孕药，采用拜耳医药保健有限公司生产的屈螺酮炔雌醇片，药物成分为每片含3 mg屈螺酮（DRSP）+0.03 mg炔雌醇。服用方法为就诊后第2个月经周期后的第 5 天开始服用（1片/d，连续服药21d），停药1周后或月经来潮第5天，开始第 2 周期的药物服用。所有患者均被告知短效COC的副作用，自愿进入本试验用药。对照组：服用VB6，经后开始服用（20 mg/次，3 次/d）。两组患者均连续服用药物6 个月经周期。两组患者均在就诊时评估前 1 次月经周期的出现的经前期综合征，评估分别定在试验开始后的第 1、3、6 个月经周期后的第 1 天。

1.4 数据处理方法

使用软件SPSS 15. 0进行数据分析，用（ x±s）表示所得试验数据。

2 结果

MDQ得分状况：此次试验对象为所选的90例经前期综合征患者，本试验实施过程中有6 例患者脱离此次试验，最终有84例患者顺利完成 1、3、6 周期的试验，实验组和对照组各42例。对比患者治疗前后的效果，治疗后实验组患者的身心健康感、消极情绪、水钠潴留及总积分均有所下降，治疗前后的差异显著具有统计学意义（ P<0.05）；而对照组治疗前后的评分差异不显著无统计学意义（ P>0.05）；比较实验组和对照组治疗后的效果，实验组患者的身心健康感、消极情绪、水钠潴留及总积分下降显著，治疗效果明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（ P<0.05），见表1。

比较两组治疗前后的疗效：实验组及对照组患者的临床疗效有效率分别为80.3%、 48.2%，两组间的总有效率差异显著（ P<0. 01），具有统计学意义，见表2。

3 结语

经前期综合征主要包括 8 个类型： 敏感、自主反应、易激动、行为改变、疼痛、注意力受损、钠水潴留及情绪消极[4]。对于经前期心理、行为及情绪上的改变，有许多关于其发生机制的假设，女性维生素 B6 缺乏、激素周期波动等被认为会引发该病[2]。口服避孕药的问世，人们意识到该药不仅具有较好的避孕效果，还能防止妊娠，也能改善经前期综合征。本试验使用的屈螺酮炔雌醇含有第3代合成的孕激素DRSP，其所含的雌激素为炔雌醇。孕激素能直接抑制中枢神经系统，减缓脑电波反射，改变动物下丘脑醒觉后的刺激反应阈，但不足以增加神经系统的兴奋性，容易出现激动、焦虑、紧张、易怒等。DRSP 具有类似于抗雄激素和抗盐皮质激素生化特性方面的作用[1，4]。

本次试验使用的含DRSP的口服类避孕药能明显改善经前期综合征，既能减月经前的轻消极情绪、水钠潴留，又能提高患者的健康感，说明在治疗经前综合征方面，DRSP的作用是安全有效的。但是其存在的缺点是必须连续服用，还存在一定程度的禁忌症。因此，今后还需长期深入的全面评价屈螺酮炔雌醇对PMS 的改善治疗作用。

参考文献

[1]李雷，冷金花. 口服避孕药治疗子宫内膜异位症疼痛的研究进展[J]. 現代妇产科进展，2011，01：61-63.

[2]黎娟，赖坚. 复方口服避孕药治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价[J]. 中国妇幼保健，2011，19：2903-2905.

[3]王鹏，王丹，李国爱. 低剂量口服避孕药治疗原发性痛经的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，10：2241-2242.

[4]任瑞琴. 雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床分析[J]. 中国医药指南，2013，22：477-478.

作者简介；刘兰芝 女，汉族，出生：1965年12月，籍贯：云南泸西，学历，大专，职称：主治医师，研究方向：不孕不育。