中医补气活血法治疗冠心病的临床观察

丁辉

【摘 要】 目的：观察分析中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析92例冠心病患者临床资料，随机分为研究组（46例）和对照组（46例），研究组采用中医补气活血法治疗，对照组采用西医常规治疗，对比观察两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组临床总有效44例（95.65%），对照组临床总有效34例（（73.91%），两组临床总有效率对比，具有统计学差异意义（P<0.05）。治疗过程中，研究组无一例严重不良反应发生，对照组发生4例（8.70%），两组对比具有统计学差异意义（P<0.05）。结论：采用中医补气活血法治疗冠心病疗效显著，无严重不良反应，能显著改善患者临床症状，达到对症下药目的。

【关键词】 冠心病 中医补气活血法 西医常规治疗 疗效

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0059-01

冠心病是临床常见的冠状动脉性心脏病，患者因冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌机能障碍和（或）器质性病变，该病发作多与季节变化、情绪激动、大量吸烟饮酒等有关[1]。近年来，随着生活水平的不断提高，生活习惯的变化，冠心病发病率逐年呈上升趋势，且成为常见多发病症，严重危害人们生命健康。治疗冠心病的方法主要有内科药物、心臟介入、外科手术，给予冠心病患者中医补气活血法治疗，可取得显著的临床疗效。本文选取92例冠心病患者进行研究，分析中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效，结果如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2013年9月入院治疗的92例冠心病患者作为研究对象，53例男性，39例女性，年龄41～77岁，病程6个月～12年。所有患者经诊断符合《中药新药临床研究指导原则》胸痹气虚血瘀证中医诊断及1979年WHO中关于冠心病的西医诊断标准，均伴典型心绞痛症状，静息状态下心电图显示出明显缺血表现，T段缺血性偏移超过0.1mV[2]。随机将患者分为研究组和对照组，每组各46例。研究组26例男性，20例女性，年龄41～75岁；对照组27例男性，19例女性，年龄45～77岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法

患者入院后均进行常规血尿常规、大便常规、心电图、肝肾功能等检查，同时给予β-受体阻滞剂、舌下含服硝酸甘油及每日1次静脉滴注15mL舒血宁注射液+150ml生理盐水等抗心绞痛治疗。研究组每日早晚分2次服用1剂水煎中医补气活血药汁300ml，具体药方为：丹参20g，三七、黄芪、川芎各15g，太子参、当归各10g，炙甘草5g。若患者痰浊可增加10g克胆南星和半夏，偏阴虚增加10g玉竹和麦冬，偏阳虚增加适量桂枝。对照组每日2次每次口服50mg硝酸异山梨酯片治疗。两组均以15d为1疗程，需连续治疗4疗程，服药期间，禁食辛辣食物，同时保持良好心态及愉悦心情。

1.3 疗效评定标准

参照1999年中西医结合治疗冠心病心绞痛心律失常研究座谈会制定的《冠心病心绞痛疗效评定标准》评定临床疗效，以显效、有效、无效表示疗效标准。显效：治疗后，患者临床症状基本消失，心绞痛完全消失或发作次数减少>80%，静息状态下心电图基本恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，心绞痛发作次数减少50%～80%，静息状态下心电图显示ST提高≥0.05mV；无效：患者临床症状无明显改善或加重，心绞痛发作次数无减少或增加。患者总有效情况为显效+有效。

1.4 统计学方法

运用SPSS18.0 统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t 检验，计量数据以（x±s）表示，P<0.05表明有统计学差异意义[3]。

2 结果

2.1 研究组与对照组临床疗效对比

两组冠心病患者均完成治疗，治疗后研究组临床总有效44例，占95.65%，对照组临床总有效34例，占73.91%，两组临床总有效率对比，研究组明显高于对照组，两组临床疗效具有统计学差异意义（P<0.05）。

注：与对照组比较，P值<0.05

2.2 研究组与对照组不良反应对比

治疗过程中，研究组无一例严重不良反应发生，对照组发生4例不良反应，发生率为8.70%，其中血压降低3例，昏厥1例，两组不良反应发生率对比，研究组明显低于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是心内科常见多发疾病，指的是因脂质代谢异常导致动脉内膜堆积脂类物质形成动脉粥样病变，从而产生心肌缺血缺氧、心绞痛等临床症状，该病主要临床表现为心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸，若不及时采取有效方法治疗，患者病情极易进展导致心肌梗死，给其生命健康造成严重危害[4]。在中医内科学中，冠心病属于“痹症”范畴，主要病机为血脉瘀阻、气滞血瘀、痰浊侵阳，以致气血运行失调，心前区发生压榨性疼痛，患者从而出现胸闷、胸痛、自汗、气急、心悸等临床症状[5]。冠状动脉狭窄程度与支数的不同，使得冠心病患者临床症状出现不同表现，临床治疗该病时，以标本兼顾、补肾养气、活血化瘀为主，可通过益气养阴、补气活血方式实现。中医补气活血法药方由丹参、三七、黄芪、川芎、太子参、当归、炙甘草组成，其中黄芪、当归可益心利气，太子参可益气养血，川芎、三七可通络化瘀，炙甘草用于调和药方中各药物，合用诸药，能有效益气活血、化瘀镇痛、畅通血脉，从而达到标本兼治的治疗目的。在本研究中，中医补气活血法研究组患者临床总有效率95.65%明显高于西医常规治疗对照组73.91%，治疗过程中，研究组不良反应发生率低于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P<0.05），说明中医补气活血法治疗冠心病安全有效。

总之，给予冠心病患者中医补气活血法治疗，可取得显著的临床疗效，用药安全，无严重不良反应，能有效缓解患者心肌缺血，延缓病变发展，在临床观察中，该药疗效优于西医常规治疗，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]罗量.冠心病治疗方法的研究进展[J].基层医学论坛，2013，17（25）：3363-3366.

[2]孙玉艳，殷洪伟.中医补气活血法治疗冠心病的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：679-680.

[3]赵林.中医补气活血法治疗冠心病的临床效果观察[J].医学信息，2013，26（28）：224.

[5]宋现丽.益气活血法治疗冠心病心绞痛探析[J].实用中医内科杂志，2011，25（08）：38-39.