咸宁市碘盐合格率的比较及影响因素分析

钟平

【摘 要】 目的：分析我市各县区碘盐合格情况，找出碘盐监测系统中的不足，为以后采取有效措施加强碘盐市场监管提供参考。方法：碘盐测定，并对2010、2011年各县市碘盐合格情况进行统计分析。结果：居民合格碘盐食用率大于90%，崇阳、嘉鱼、通山的合格碘盐监测发生了明显变化。结论：加强碘盐市场监管和碘盐监测有利于我市更好的达到国家碘缺乏病的消除标准。

【关键词】 碘缺乏病 碘盐 监测

【中图分类号】 R151.4+2 【文献标识码】 A 【文章编号】：1671-8801（2014）03-0038-02

【Abstract】Objective to analyze the situation of qualified iodized salt in our city each county， find out the teficiency in the iodized salt monitoring system，，to take effective measures to strengthen the supervision of iodized salt market to provide reference.Method for determination of iodized salt， and on 2010 3.22， the counties qualified iodized salt conduct statistical analysis. Results residents of the edible rate of qualified iodized salt monitoring changes ，Conclusion To strengthen market supervision and iodized salt iodized salt monitoring is helpful for our better meet the state standards for the elimination of iodine deficiency disorders.

【Key words】iodine deficiency disorders iodized salt monitoring

咸宁市地处湖北省东南部，长江中游南岸，湘鄂赣三省交界处，是南下北上的主要通道，由于地理位置和地形环境的复杂性，曾是我国IDD的重病区之一，多年来，在省委、省政府的领导下，通过卫生、盐业、教育、工商、质监等有关部门的共同努力，我市碘缺乏病（IDD）防治工作取得了显著成效。《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》，提出到2010年全国各省及95%以上的县（市、区）要实现消除IDD的目标，为科学地开展这一工作并为今后的评估提供依据，我市从开始开展IDD碘盐监测系统以 ，一直致力于加强碘盐普及力度，提高磺盐覆盖率和合格碘盐食用率，确保居民合格碘盐食用率大于90%，争取彻底消除碘缺乏病对我市居民造成的危害。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在咸宁区、通城县、通山县、崇阳县、赤壁市5个县区采用随机抽样的方法按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡，在中部片区随机抽取1个乡，共抽取9个乡；在每个被抽中的乡，随机抽取4个行政村（居委会），在每个被抽中的行政村，随机抽检8户居民食用盐（共288户）进行居民的食用盐采样分别取得288份样本。在嘉鱼县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取一个乡，辖有5个或不足5个乡的县，抽取所有乡；在每个乡，随机抽取4个行政村（居委会），不足4个行政村的全选，在每个行政村，随机抽检15户居民食用盐（共300户）取得了300份样本。

1.2 方法

1.2.1 食用碘盐检测 检测碘盐采用GB/T13.25.7-1999中的直接滴定法，碘含量为（35±15）mg/kg为合格食用盐，﹤5mg/kg为非碘盐，其他含量均为不合格碘盐。

1.2.2 将数据录取咸宁市碘盐监测系统中，利用spss17.0软件进行分析，分析2010、2011这两年的合格碘盐食用情况，并查阅相关文献资料对结果进行分析报告并反馈给各个县区，以便今后更好地开展碘盐监测工作。

2 结果

2.1 2010年食用盐采集村民家中食用碘盐样品共1740份，不格合61份，居民合格碘盐食用率为96.49%（见表1）。

2.2 2011年食用盐采集村民家中食用碘盐样品共1740份，不合格67份。其中1份为非加碘食盐，>50mg/kg的有15份。居民合格碘盐食用率为96.15%（表2）

2.3 2010年到2011年各县区的碘盐合格率从2010年到2011年都有一个明显变化的趋势，其中赤壁市的碘盐合格率一直都处于较高水平接近100%。通山县的碘盐下降幅度最大，嘉鱼的盐碘监测工作也取得了较大的进步。

将各县市2010-2011年碘盐含碘量合格状况进行卡方检验卡方检验：再将各县市2010-2011年碘盐合格状况分别进行卡方检验结果：仅嘉鱼2010年283份碘盐合格，2011年273份合格（X2=187.18，P<0.05）、崇阳2010年268份碘盐合格，2011年277份合格（X2=12.65，P<0.05）、通山2010年279份碘盐合格，2011年261份合格（X2=9.6，P<0.05）具有统计学意义，碘盐含碘量有明显变化。

3 讨论

3.1 由表1可以看出，2010年咸宁市各县市碘盐含碘量合格状况有差异，其中嘉鱼和崇阳县的碘盐合格率偏低分别为94.33%和93.06%。崇阳、通山的不合格份数全为碘含量<20mg/kg，不存在食盐中碘含量超标的情況，这可能与当地经济水平发展状况有关。2010年的调查中发现居民食用盐基本上都是加碘食盐，未发现食用非碘盐的家庭。其中通城县的碘盐不合格份数最少，仅为3份，碘盐合格率达到了98.96%。说明当地政府采取了有效措施对碘盐市场加强监管，加大了干预力度，有效的控制了碘缺乏病的发生。

3.2 由表2可以看出，2011年咸宁各县市碘盐含碘量合格状况有明显不同，进一步经q检验可知，除了咸安和崇阳没有差别外，各县市两两比较（P<0.01）均具有显著差异。崇阳北界咸宁地理位置相近，风土人情相同，两者相互协调、相互配合、相互监督使得碘盐产供销渠道基本相同，碘盐含量量基本相同。政府要因地制宜、分类指导，确保各县市碘盐合格量达到相对平衡水平，共同发展、共同进步。

3.3 由表1、表2可以看出，通山縣不合格份数全部以食用盐碘含量在5-20mg/kg为主，通山县位于相对偏远的山区，由于地理位置的特殊性、经济发展相对滞后性，使得盐碘含量较难提高。因此当地卫生行政部门和政府部门要坚持对碘盐生产、销售进行监督和监测，及时发现问题，巩固和扩大防治成果，保证消除碘缺乏病工作可持续发展。与此同时，根据国家技术监督局于2010年7月26日公布的食品安全国家标准《食用碘盐含量（征求意见稿）》拟将我国现行盐碘含量的上限值由50mg/kg将为30mg/kg，我们要“因地制宜、分类指导”，在严防部分县区碘缺乏病同时，加强对经济较发达地方>50mg/kg的高碘盐含量的监测。结合公共卫生信息网络建设，进一步完善地方病病情信息网络，加强碘缺乏病病情和相关危险因素监测、准确、及时、定量地分析和预测本市病和流行趋势，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作并考核评估防治效果提供科学依据。

3.4 嘉鱼（X2=187.18，P<0.05）、崇阳（X2=12.65，P<0.05）这两个地方的碘盐合格率较2010年有所提高（赤壁的提高幅度经检验没有统计学意义）。其他三个县区的碘盐合格率均有所下降，尤以通山县下降的幅度最大，从96.87%下降至90.63%，（经卡方检验差异具有统计学意义，X2=9.6，P<0.05），说明当地政府在规范碘盐市场方面有所松懈，要强化社会各界对碘缺乏病防治工作重要性、艰巨性和长期性的认识，加强食盐市场管理从而使碘缺乏病的发病得到了有效控制。不断完善“政府领导、部门配合、社会参与、经费保障”持续消除碘缺乏病机制，与此同时，要综合采取多种手段，加强健康教育，长期多方式全方位的宣传，提高了老百姓对碘缺乏病危害的认识，提高了群众坚持食用加碘盐的自觉性。多年以来卫生行政部门和盐政部门对销售非碘盐违法行为进行严厉打击，特别是对走私、贩卖非碘盐的违法犯罪分子予以严惩，对非碘盐贩子起到了严厉的震慑作用，有效切断了非碘盐注入市场的源头，但是2011年赤壁市监测到的1份非碘盐给我们敲了警钟。随着碘缺乏病逐渐，对销售非碘盐违法行为的监管和惩处力度有所降低，导致不少犯罪分子又卷土重来，加上三四月份日本核辐射引发的“抢盐潮”不少非法分子也趁机钻了空子。

实践充分表明，食用碘盐是防治碘缺乏病经济、有效和便捷的措施。然而，随着社会经济发展，区域间饮习惯和膳食结构变化较大，群众的健康意识和对公共卫生服务质量的需求不断增强，如何顺应群众的需求，引导群众科学认知和正确选择健康的生活方式是防控碘缺乏病努力的方向，需要我们以科学发展观为指导，深入落实因地制宜、分类指导和科学补碘的防治原则，完善碘盐监测系统和儿童8～10岁儿童甲状腺肿大及尿碘情况的监测和对孕妇、哺乳期妇女等重点人群的监测，掌握不同的人群碘营养水平，为我市持续消除碘缺乏病做出贡献。

参考文献

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