妊娠糖尿病患者围产期的饮食护理

李梅

【摘 要】目的：对妊娠糖尿病围产期的饮食护理做分析探讨。方法：把76例的妊娠糖尿病患者随机分成观察组和常规组两组，每组各38例，常规组行药物控制血糖和基本的饮食指导，而观察组则在常规组的护理基础上制定了更为详实的膳食计划，并且对计划作出了分阶段性的反馈和调整，并作统计学分析。结果：两组的孕产妇孕6个月、产前产后1周体重、空腹血糖值的数据比较，两组有明显差异，以P<0.05，具有统计学意义。结论：对妊娠糖尿病患者围产期进行科学合理的饮食护理，其可以更大程度上保证母婴的安全。

【关键字】妊娠糖尿病；饮食护理

【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2302-02

作为妊娠糖尿病这种病症而言，其对母婴都有很多不利的影响，而且母体患有糖尿病出现流产、早产、高血压等情况的几率也比较大，如果要对这些影响母婴的因素进行有效控制，那么一般的单纯的药物治疗是很难收获到很好的效果，而且孕妇也可能出现对药物的不良反应，故本文加强了对妊娠糖尿病患者围产期的饮食护理，现分析报道如下：

1 一般资料和方法

1.1一般资料

2012年5月到2014年5月在本院产科病区收治分娩的妊娠糖尿病患者有76例，进行了剖宫产术的患者有58例。阴道分娩的患者有18例，患者的平均年龄为（27.98±2.23）岁，平均孕周为（37.39±2.12）周。并把76例患者分成观察组和常规组，每组各38例，两组患者的年龄、孕周、原发疾病等无明显差异，以P>0.05，不具有统计学意义，有很好的可比性。

1.2方法

对于常规组的治疗和护理，则采用药物来控制患者的血糖，并且给予患者基本的饮食指导。而观察组在常规组的护理和治疗的基础上制定了更为详实的膳食计划，并且对计划作出了分阶段性的反馈和调整，方法如下所示：

第一点是指导患者饮食中应注意的食用原则，食用原则为不宜摄入高热能的食物，但是热能也要保持足够，每日摄入食物的总热量不宜低于150kJ/kg；其次，应禁止食用糖分含量较高的食物，比如果糖、冰糖和蜂蜜等，食物的选择应该以高纤维食物为主，比如五谷饭代替白米饭，用全谷类面包代替馒头等；然后是蛋白质的摄入量，在妇女妊娠中、后期这些阶段中应该增加蛋白质的摄入量，同时也要注意钙质的吸收；观察组建议孕妇每日喝两杯牛奶，使用蛋、鱼类、黄豆等食物。最关键的饮食原则应注意每日的膳食纤维摄入，因膳食纤维对血糖的降低有很好的功效，则鼓励妇女使用含糖量较少的水果，食用富含膳食纤维的蔬菜或豆类。

第二点是注重微量元素的摄入，对于妊娠糖尿病患者而言，微量元素的合理摄入，可以提高患者机体组织新陈代谢，也能提高患者的生存质量。在食物选择中建议使用家畜、鱼类等食物，也可以使用牡蛎、蛋黄等铬活性较强的食物。尤其注重选用含有维生素B1、B2和尼克酸的食物，含有这些成分的食物可以促进患者的糖代谢。根据这些所有因素制定了孕妇围产期的饮食方案，并且根据患者对食物的反馈、护理人员的观察反馈来进行阶段性的方案改进。

第三点是注重食品分配原则，对于妊娠糖尿病患者的饮食护理注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的分配，对于蛋白质应控制在2.3g/（kg·d）左右，脂肪可以控制在0.8 g/（kg·d），其余为碳水化合物补充。从这些物质占总热量的比例来看，蛋白质不应超过总热量的20%，脂肪不应超过总热量的30%，碳水化合物应保持在50%左右。

1.3统计学处理

两组数据比较采用SPSS.14.0医学软件来做系统分析，两组数据比较采用了t检验，计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05，为有统计学意义

2 结果

观察组经护理和治疗后产妇的平均体重、新生儿平均体重高于常规组，观察组孕产妇由孕3个月的空腹血糖值为（6.38±0.91）mmol/L变化到产后1周的（7.49±2.09）mmol/L，而常规组的空腹血糖值则由（6.39±0.92）mmol/L变化到（9.59±3.03）mmol/L，观察组在产后1周的空腹血糖值变化和常规组比较，明显优于常规组，以P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

作为妊娠糖尿病这种病症而言，其是指妊娠或妊娠期间发生的不同程度的葡萄糖不耐受，并且这种病症对母婴的健康危害巨大，如果对患者出现这种病症而不采取及时治疗的话，那么可能导致母婴出现合并症，比如出现酮症酸中毒、羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大胎儿等情况。而作为妊娠糖尿病这种病症，有80%的孕妇可以通过科学合理的饮食指导把血糖保持在正常的范围内，因此，在控制血糖的治疗和基本饮食指导的基础上，对患者的饮食指导进行更大力度上的加强、制定更详实的饮食方案，可以增加新生儿的体重和对患者的空腹血糖值有一定的控制，能够在血糖得到有效控制的良好前提下，保持孕妇体重正常恒定增长。而据我院观察，合理科学的饮食护理也能够降低因妊娠糖尿病引起的妊娠期并发症，比如一些妊娠高血压综合征、泌尿系感染的情况，其在观察组中少有出现。与此同时，合理科学的饮食指导，可以降低糖尿病孕妇围产期发病率，对于新生儿出现高胆红素血症、低血糖、產伤等情况也能够有效避免，从而从很大程度上降低了对母婴健康的影响因素。而且能够有效降低新生儿的窒息率，使母婴健康得到更多保证。

从饮食护理这种方法来看，其是通过对患者的饮食进行科学合理的控制，来达到提高患者生活质量的目的。将饮食护理应用到妊娠糖尿病患者中，那么就需要保证孕妇和胎儿的日常所需能量，同时控制患者的碳水化合物摄入量，这样的措施对临床治疗或是改善预后都有着积极的作用。此外，除开饮食护理，对患者进行健康教育也是必要的，有效的健康教育能让患者对自身病症有更详细的了解，可以让患者意识到护理和治疗的必要性，能够了解妊娠疾病对自身和胎儿所造成的影响，同时能够明确血糖水平控制的重要性。护理人员在健康教育的过程中，应和患病孕产妇建立起良好的护患关系，指导患者进行血糖自我监测，以便应对妊娠糖尿病患者发生高血糖、低血糖等更及时的处理。

随着社会的高速发展，为了迎合我国卫生部对医疗机构护理的改革，我院观察组使用的护理方法，其发挥了“以人为本”的人性化护理服务精神，不但是迎合国家卫生部改革的一种响应措施，更是保证母婴安全的有效措施。

参考文献

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