超声内镜下直肠类癌切除术的护理效果观察

肖昌定

【摘 要】目的：分析超声内镜下直肠类癌切除术的护理方法和效果。方法：选取我院2011年12月-2013年10月间收治的80名超声内镜下直肠类癌切除术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施心理护理、加强术前检查和术中配合以及术后护理等综合护理干预，对两组患者的恐惧感、焦虑情绪、住院时间、手术成功率和满意度进行对比分析，同时总结护理体会。结果：观察组患者的恐惧感评分为15.1±0.4，焦虑情绪评分为13.1±0.5，患者均未发生并发症，所有患者均痊愈出院，手术成功率为100.0%，患者满意度为97.5%；对照组患者的恐惧感评分为20.4±1.6，焦虑情绪评分为19.2±0.5，有4名患者发生感染，手术成功率为90.0%，患者满意度为80.0%。两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。结论：在超声内镜下直肠类癌切除术患者的护理中实施心理护理、加强术前检查和术中配合以及术后护理等综合护理干预具有良好的效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】超声内镜；直肠类癌切除术；护理方法；效果

【文章编号】1004-7484（2014）04-2282-01

随着科学技术水平和医疗水平的进步与发展，对于病理的研究也更加深入，各种疾病诊断和治疗技术也得到了很大的提高，超声内镜是我科近2年开展的新技术和项目，在超声内镜下直肠类癌切除术便是典型的代表。临床表明，直肠类癌切除术除了需要娴熟的手术技术，还需要加强护理，这样才能更加提高治疗效果以及改善患者的预后[1]，为了进一步分析超声内镜下直肠类癌切除术的护理方法和效果，本文选取我院2011年12月-2013年10月间收治的80名超声内镜下直肠类癌切除术患者进行分组试验，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月-2013年10月间收治的80名超声内镜下直肠类癌切除术患者，所有患者均经病理学确诊[2]。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中有17名为男性，23名为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为29岁，平均年龄（40.22±4.24）岁；对照组中有24名为男性，16名为女性，最大年龄为55岁，最小年龄为30岁，平均年龄（41.89±4.39）岁。2组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施心理护理、加强术前检查和术中配合以及术后护理等综合护理干预，具体内容包括：

1.2.1心理护理 由于患者及其家属缺乏对病情的了解，指导自己为癌症时往往会产生消极、悲观甚至绝望等不良情绪，护理人员要了解患者的心理状态，并积极的为患者讲解疾病和手术治疗的相关信息，包括手术的时间、麻醉方式、体位、手术医师、术前注意事项，并为患者列举手术成功的病例，鼓励患者建立治疗的信心[3]。

1.2.2术前准备 护理人员要积极的与患者合作，做好各项术前准备。首先是在手术前做好各项常规检查，比如血常规、乙肝两对半、血型、心电图、凝血四项等等；其次是严格按照规范指导患者进食，比如在手术前一天只能进食流质食物，在手术前两天只能进食少量的半流质食物，检查前要禁食禁饮，并做好肠道的清洁，对患者进行全身检查，确保患者的身体状况符合手术条件，做好各種急救设施的准备[4]。

1.2.3 术中配合 按照直肠类癌切除术的规范标准在手术过程中配置两名护士，分别做好插镜和观察患者反应的配合，根据实际情况进行吸氧、注射阿托品，术中密切观察患者的生命体征变化，发现异常要立即报告责任医师[5]。

1.2.4 术后护理 首先是观察患者的身体状况和病情状况，比如生命体征、腹部体征、有无恶心呕吐等不良反应等等；告知患者家属的日常注意事项，日常生活中密切观察患者的大便颜色、数量、性状等等，并注意有无出现腹痛、血便等等；术后次日需要禁食，术后二至三天后可进食少量的流质食物，比如稀饭、米糊等等，禁食坚硬、粗糙、辛辣、高脂肪的食物；可进食适量的乳果糖，以此促进粪便稀软，避免粪便干硬摩擦创面或致焦痂脱落导致大出血。对两组患者的恐惧感、焦虑情绪、住院时间、手术成功率和满意度进行对比分析，同时总结护理体会。

1.3数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的恐惧感评分为15.1±0.4，焦虑情绪评分为13.1±0.5，患者均为发生并发症，所有患者均痊愈出院，手术成功率为100.0%，患者满意度为97.5%；对照组患者的恐惧感评分为20.4±1.6，焦虑情绪评分为19.2±0.5，有4名患者发生感染，手术成功率为90.0%，患者满意度为80.0%。两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

在所有的恶性肿瘤之中，结直肠癌是最常见也是致死率最高的类型之一，且其发病机制和病情变化过程也非常复杂。正是因为疾病的复杂性，使得治疗难度也大大增加，因此，要提高治愈率，就需要加强护理。本文主要采用分组对照的形式，对我院2011年12月-2013年10月间收治的80名超声内镜下直肠类癌切除术患者进行研究分析，结果表明，观察组患者的恐惧感和焦虑情绪明显低于对照组，满意度和手术成功率明显高于对照组，由此说明，在超声内镜下直肠类癌切除术患者的护理中实施实施心理护理、加强术前检查和术中配合以及术后护理等综合护理干预具有良好的效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 李丹丹，张斌，王芳，李长锋，杨蕾，张宝刚，金景鹏.微型超声探头在直肠小类癌治疗方案选择中的作用[J].中国内镜杂志，2012，09：967-969.

[2] 余细球，刘锦涛，侯华军，陈彩霞，欧阳爱云.高频超声小探头辅助内镜下粘膜切除术治疗微小直肠类癌的回顾性分析[J].中国现代手术学杂志，2010，01：24-27.

[3] 叶婉华，欧燕妮，谢路萍，纪海玲，林世永，李练，钟碧绿，高宗娥.超声内镜辅助下上消化道粘膜下肿瘤切除术的护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，23：3292-3294.

[4] 周明东，仝巧云，袁晋华，李中艳，覃丽华，莫莉花.小探头超声内镜在诊治大肠黏膜隆起性病变中的价值[J].现代生物医学进展，2012，29：5705-5707.

[5] 卢水蓉，穆金玲，叶静，韩扬，倪燕丽，杨小青.电子线阵探头联合内镜黏膜下剥离术诊治胃肠道类癌的疗效观察[J].临床荟萃，2013，04：388-390+356.