石家庄市社区糖尿病患者对健康教育需求的定性研究

郑聪毅 陈晓炜 刘婧楠 庚梦琪 何川 李嘉欣

摘 要：目的：通过了解石家庄市糖尿病患者对健康教育的需求情况,为更好地开展糖尿病社区卫生管理和健康传播提供科学依据。方法：采用定性研究方法，对石家庄市社区部分糖尿病患者进行专题小组访谈。结果：石家庄市社区糖尿病患者对相关知识掌握仅停留在表面，糖尿病健康教育的需求度很高，除电视、广播等大众传媒外，病友间交流和“糖友”俱乐部等新型传播途径受到广泛欢迎。结论：建议社区积极发挥作用，为患者筛选正确的健康信息，丰富糖尿病健康教育的传播形式。

关键词：糖尿病； 健康教育； 定性研究

中图分类号：R193文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2014）03-153-001

进入21世纪以来，伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，疾病谱和死亡谱发生了巨大的转变，目前我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病患者总数达9240万，已成为糖尿病患病人数最多的国家[1]。糖尿病控制的“五驾马车”中，健康教育是促使患者建立正确行为、提高其自我管理能力、有效控制病情的基础[2]。为此，本课题对石家庄市糖尿病患者进行糖尿病相关健康教育需求的研究，为糖尿病健康教育的开展提供科学依据。

一、对象与方法

1.对象

石家庄市某两社区20岁以上的糖尿病患者，共有调查对象13名；所有患者均符合糖尿病诊断标准，且患者表达能力良好。

方法：采取方便立意的抽样方法，进行2组专题小组访谈[3]，每组6-7人。根据调查目的，自行编写访谈提纲，主要内容包括：基本情况、相关知识掌握情况及需求、不同健康传播模式的需求与效果评价。

数据整理与分析：记录员整理访谈记录，对结果进行整理归类与分析。

二、结果

1.知识需求

1.1相关知识掌握现状。访谈对象对糖尿病常识了解较全面，但大部分调查对象仅停留于表面的了解，对具体的或者深层的知识掌握度欠缺。“糖尿病的五架马车啊！知道，具体的不清楚”，“现在就是有病乱投医”，“要具体内容不是很了解”。

1.2获取知识途径现状。访谈对象获取相关知識途径主要为医生告知、电视、商业性讲座三个方面，其次是书籍，网络等新兴传媒所占比例甚小。“我们经常看电视上健康大讲堂节目”，“社区的医生有时候会定时间给我们讲课”，“有时候药店或保健品公司会提供一些免费讲座”，“我们老年人不喜欢上网”。

1.3相关知识内容的需求情况。需求程度排在前四位的依次是：国内关于糖尿病最新的科技和最新疗法，糖尿病对后代是不是有遗传性（年轻患者为主），社会上的广告产品对糖尿病是不是有效以及糖尿病患者在运动上注意事项。

2.传播形式需求

2.1大众传播。最受调查对象喜欢的是电视节目，其次是书籍。大部分患者表示对于那些非盈利性的栏目传播的知识“很信任”“我觉得很有道理”，但是那些诱导性的广告可信度很低，表示“忽悠病人买药”、“半信半疑”。

受访者（女，65岁，18年）：“北京卫视的养生堂节目经常看，一些有名专家会讲糖尿病人如何作息如何饮食、打胰岛素，很有收获。”

受访者（女，45岁，3年）：“在给家人做饭时，就会听着广播，经常有关于糖尿病的，很不错。”

2.2。病友交流

受访者（女，73岁，20年）“我们病友之间经常交流，别人有什么新药，新知识渠道，新菜谱等等都会互相告诉。”

2.3社区健康教育现状及需求。在社区健康教育方面，不同社区及医院有不同的开展形式，社区主要以保健品公司讲座为主，以及社区服务站定期会为糖尿病患者们免费测血糖，给一些生活小建议。访谈中患者对于保健品公司的讲座有一定的可信度，但对于他们的假冒推销行为均持坚决抵触的态度。

2.4“糖友”俱乐部。类似于“糖友”俱乐部的形式，大部分社区没有，与患者的交谈中得知大家均对这种形式非常感兴趣，参加欲望强烈,认为能从中获得支持和指导。

受访者（女性，68岁，15年）：“我们社区没有举办过专业的糖尿病讲座，其实社区可以联系医科学校，请学校的糖尿病方面的或者营养方面的教授来做讲座，或组织我们患者去学校听这些方面的公开课。”

受访者（男性，62岁，10年）：“社区里可以将病友们给的健康食谱，有效药物，健康榜样做成板报或者橱窗的形式供我们观看。”

3．讨论

目前，糖尿病发病人数居世界第二，糖尿病的危害极大，并发症严重，死亡率高。而糖尿病患者的血糖高低很大程度上决定于他们的生活习惯、方式，及对自身病情的认知情况，然而这又取决于患者自身所受的糖尿病相关健康教育。调查结果显示，石家庄市社区糖尿病患者对相关知识掌握仅停留在表面，糖尿病健康教育的需求度很高，除电视、广播等大众传媒外，病友间交流和“糖友”俱乐部等新型传播途径受到广泛欢迎。建议：（1）社区应该积极发挥作用，为患者筛选正确的健康信息，相关部门加强大众传媒医药广告的规范，突出媒体健康核心信息[4]的传播。（2）社区卫生服务中心应丰富糖尿病健康教育的传播形式，可组建“糖友”俱乐部[5]等新型传播形式。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M]北京大学医学出版社,2011.9

[2]米光明,王彦.护理健康教育学[M]人民军医出版社,2013.1(2):111

[3]李鲁,吴群红,王烈,等,社会医学第四版.人民卫生出版社.2013

[4]林芳宇,叶晓青,黄艺仪,等.老年人健康状况及保健需求调查[J]现代临床护理,2004,3(3):40

[5]杨晓辉,姚崇华,侯颖听,等.安贞社区医患互动式健康教育模式效果探讨[J]中华全科医师杂志,2003,5(2):300一302