针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会

傅春明

【摘 要】目的：研究针对性护理对骨伤患者术后的康复情况。方法：选择 2009 年—2013 年到我院进行骨伤手术的 50 例患者作为研究对象，分为两组进行比较。结果：试验组的康复效率达99.6%，而对照组仅72.0%。结论：针对性护理能促进骨伤患者术后早日康复，值得临床推广应用。

【关键词】针对性护理；骨伤患者；术后疼痛护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2211-02

1临床资料

1.1 一般资料

选择 2009 年—2013 年到我院进行骨伤手术的 50 例患者作为研究对象，男 29 例，女 21 例，年龄 14 岁～56 岁。50 例患者随机分为试验组和对照组各 25 例，2 组患者年龄、性别以及手术部位无显著性差异，具有可比性。

1.2 临床症状

都出现烦躁不安、呼吸加速、瞳孔缩小、心率加快等交感神经兴奋症状；有些患者还出现头痛、恶心、头晕、呕吐、视力迷糊等不良症状；严重者还出现缺血性疼痛，四肢麻木等问题。

1.3 疼痛观察

先确定疼痛的部位，临床上疼痛的表现一般在皮肤的表面，若是牵涉痛，则体现在该器官的某处远离的部位；第二确定疼痛病因，判断原则依据疼痛的本质，疼痛的病因有炎症、肿瘤、损伤、畸形等。

1.4 统计处理

采用医学统计软件SPSS对探究结果进行统计，P < 0.05具有统计学意义。

2 护理方法

2.1 对照组进行常规方法护理

2.1.1 让患者了解手术，创建良好的医患关系。手术前后向患者讲解手术的相关事宜，消除的内心恐惧紧张的心理。另外，使患者做好充分的心理准备术后护理工作人员给患者提供服务帮助，以患者康复为工作重心，带给患者像家人一样的温情感受，在愉快的心情下接受术后护理工作。

2.1.2 创建良好的护理环境。保证一个安静、整洁、干净，温度适度皆适宜的治疗环境，将会带给患者更加舒适感受及乐观积极的心境，家属陪伴在旁边，给予病人更多的鼓励与支持，消除患者内心的恐惧压抑心理，营造良好的医疗氛围，多交流。

2.2 试验组进行额外针对性护理

2.2.1 减轻疼痛对患者的刺激。医护人员对患者进行静脉输液、翻身、导尿、更换床单等日常护理工作时，首先向患者解释目的并得到患者的配合，托起患者的受伤肢，避免静脉回流，减轻患病肢的疼痛。

2.2.2 心理护理和疼痛教育。对患者进行疼痛心理宣教，讲解术后疼痛对人体机能康复的影响。患者在充分认识到疼痛的弊端后，要遵医嘱，按时吃药治疗。有些患者长期服用止痛药，对其产生依赖性，因此医护人员应该及时的教育患者过分的依赖止痛药的产生的副作用及影响身体机能恢复的不良后果，引导患者正确适量的服用止痛药[1]。

2.2.3 中医按摩。具体按摩方法：找穴位：肾上腺、环跳、神门；耳穴处：各自耳廓出选择4～5个穴位，每个按压2 min，直到患者出现胀、酸麻的感觉后停止，每天至少5次。中医按摩可减轻机体的疼痛，尤其有助于骨伤类的患者进行机体组织恢复。还有安神镇静的效果，缓解患者焦虑、暴躁不安的等消极情绪。

2.2.4 放松疗法放松。疗法指的是使患者身体精神达到一种高度松弛的状态的护理疗法。常用的放松疗法则是比较简单的深呼吸锻炼，并注视前方，逐渐放松自我的神经及肌肉，平卧，挺胸收腹放松胸腹部的肌肉神经，慢慢的做腹式呼吸，减少疼痛的感觉。

2.2.5 暗示疗法。正确的暗示疗法在临床上有助于缓解患者的疼痛，通常患者受到肯定，他们的心情也随之变得很好并继续保持下去，在精神上得到支持，内心的烦躁、恐惧、紧张不安也会相对的减少，忍受疼痛的耐力也较之增加。

2.2.6功能锻炼。不同患者身体机能也不一样，一部分患者可以采用功能锻炼方法来减轻缓解机体的疼痛，功能锻炼对与骨伤患者的康复具有极大的作用。术后护理的早期，患者进行功能锻炼有两大好处：缓解疼痛和降低并发症的发生机率。

3 结果

试验组的康复效率达99.6%，而对照组仅72.0%。具体情况见表 1。

4 讨论

骨伤疾病患者的患病程度是依据患者的年龄、文化程度、性别、民族等患者个人的背景信息来判断患者对骨伤护理的敏感性，然后制定护理计划减轻患者术后的疼痛，预防并发症，并为今后关于骨伤护理工作提高提供有效的参考，积累更多的经验，对于骨伤患者的术后护理，不仅需要常规的护理，还需要额外的护理干预，两者兼并，提高治疗及术后护理的效率，让患者早日康复。

骨伤患者手术后并不能马上进入到康复阶段，术后总会伴随着疼痛，引起术后疼痛的原因有多重，并不仅仅是手术操作引起的，还可能是其他因素导致术后疼痛。比如伤口周围肌肉痉挛、或者肌肉组织受损、或者跟患者本人的恐惧紧张的心理有关、或者医疗环境影响、或者受患者本人忍耐疼痛的程度有关，一般患者病人的忍耐程度受个人的年龄、文化程度、性格、性别、民族、职业、暗示或者安慰、社会层次等因素有关，从而影响患者的忍耐疼痛的最大限度[2]。科学实践研究表示，低年龄的患者忍受疼痛的能力比较差，而男性的忍耐疼痛的能力也比女性的差，另外，性格外向的，文化素养比较高的患者对疼痛的敏感度更高，很容易表达自我主观感受。所以引起术后疼痛的因素多样而复杂的。

针对骨伤患者而言，手术之后的疼痛是不可避免的，在一定程度上控制這种疼痛，不仅需要药物护理，心理护理更显得尤为重要。因为每个人对于疼痛的界定是不一样的，要想对患者进行有效的心理护理，就要根据不同患者的不同情况来进行分析，主要是文化程度、生活环境以及心理承受能力，在了解患者的前提下进行相应的心理护理，可以达到更好的效果。患者手术结束后，护理人员要与患者建立良好的医患关系，要让患者信任并且依赖，在手术之后的阶段，调节好患者的心理，可以有效地控制患者由于手术带来的疼痛。本研究结果显示，试验组的康复效果明显优于对照组，说明针对性护理能促进骨伤患者术后早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 尹燕红. 探讨人文关怀护理在骨伤老年患者中的实施[J]. 中外医疗，2012，（35）.

[2] 明静. 骨伤患者疼痛护理的体会[J]. 大家健康（学术版），2012，（8）.