不同护理模式在子宫肌瘤手术患者中应用的效果评价

陈晓红

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2210-01

子宫肌瘤（Utterine myoma）是女性生殖器最常见的良性肿瘤。由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女[1]。手术治疗是目前主要的治疗方法。而临床护理在疾病的治疗及康复中均有重要的作用。系统、全面的护理措施能提高治疗效果，我院对子宫肌瘤患者实施了全面的护理模式，旨在促进患者早日康复[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收取我院2010年6月至2013年12月在我院手术治疗的子宮肌瘤的患者共78例作为研究对象。根据围手术期护理模式的不同，将所有患者随机分为全方位护理组与对照组各39例。2组患者在年龄、文化程度和病程等方面比较差异均无统计学意义，即2组具有很好的可比性，P>0.05.1.2 方法。对照组按照传统的护理措施，观察组入院实施全方位护理措施.（1）入院宣教。患者入院后，护理人员要及时了解患者的健康状况和心理需求，向患者介绍医院、科室规章制度及有关的疾病知识，引领患者进行相关的检查，消除患者对新环境的陌生感。（2）术前护理。做好术前的备皮、肠道准备等，向患者详细介绍麻醉及术中、术后可能出现的异常情况及处理方法，术后早期下床的好处及如何克服术后切口的疼痛等[3 。（3）术后护理。患者回病房后，护理人员要详细了解术中情况，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。术后对患者持续或间歇中流量吸氧，以促进二氧化碳排出。如果发生肩痛可采取高流量吸氧，尽可能地排出腹腔内的二氧化碳，减少对膈肌的刺激以减少症状[4]。（4）出院指导。要告知患者生活中要特别注意切口，避免过度活动，多休息。合理补充营养，以促进机体的早日康复。

1.3 判定标准。2组护理效果的评定包括2组住院状况和患者心理状况等几方面。其中住院状况包括住院时间、住院费用等；患者心理状况应用Zung焦虑自评量表（ASA）、Zung抑郁自评量表（SDS）来评定。

1.4 数据处理。应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料的比较采用两独立样本的t检验，计数资料的比较采用x2 检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2组患者住院情况比较见表1。全方位护理组的住院时间、住院费用均低于对照组，而健康知识掌握情况优于对照组，差异均有统计学意义，p< 0.05。

2.2组患者治疗前后心理状况比较见表2.干预后全方面护理组的SAS得分和SDS得分均显著低于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05.

3 讨论

子宫肌瘤是女性最常见的生殖道肿瘤，是子宫平滑肌组织增生而导致的一种良性肿瘤，中年妇女多发，表现为月经改变、下腹坠胀痛、不孕症、阴道分泌物增多及腰背酸痛等，其中月经过多如不及时治疗可引起继发性贫血[5] 。目前手术治疗是主要的治疗手段。科学合理的护理措施能有效减少患者的住院时间和治疗费用，提高医院经济效益和社会效益，降低卫生资源的浪费。随着医学模式和人们健康意识的增强，患者对护理也提出了更高的要求。通过实施全方位的护理措施能够提高患者对疾病的认识程度，增强患者参与治疗的积极性，充分体现了以患者为中心的理念。研究显示，对子宫肌瘤手术患者实施全方位护理，能够有效减轻患者的经济负担，具有较高的患者满意度。

本研究结果表明，与对照组相比全方位护理组患者的住院时间更短、住院费用更低，并且全方位护理组具有更好的心理状况。研究结果与相关研究相符[6] 。总之，对于子宫肌瘤手术患者围手术期给予全面系统的护理措施，可有效提高护理质量，促进患者的早日康复，值得临床推广使用。

参与文献

[1] 乐杰.妇产科学.7版北京：人民卫生出版社，2008：269

[2] 杨敏.临床路径在护理管理中的应用.齐鲁护理杂志，2003，9（10）：795- 796.

[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展.天津护理，2009，17（4）：242-243.

[4] 张新芳.临床护理路径在妇产科手术围手术期护理中应用.医药论坛杂志，2009，29（16）：113-114.

[5] Mo ZX，He QS，Qian J，et al.Appliation of clinical pathway for patiemts with hystero-myoma combined with diabetes melitus during perioperation period .Modem Hospita，2008，8（3）：122-124.

[6] 庄翠芳.临床护理路径在临床护理中的实施与效果.护理研究，2009，23（1）：105-107.