当归治疗产后宫缩痛60例临床观察

宫涌馨 缪旭

关键词:当归产后宫缩痛

产后宫缩痛是产褥期最常见的临床表现之一，经产妇多于初产妇。子宫在疼痛时呈强直性收缩，于产后1-2d出现，持续2-3d自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增加使疼痛加重。产后宫缩痛多数可以忍受，重者会对产妇造成痛苦，影响产后恢复，危害母婴健康。严重宫缩痛可使用止痛药，但止痛药有一定不良反应，会影响乳汁分泌。本院采用当归水煎服用治疗产后宫缩痛，取得了一定疗效，现介绍如下：

1.資料与方法

1.1 一般资料：选择2009年5月-2012年4月于本院经阴道分娩的产时顺利，无产科合并症，产后均出现剧烈宫缩痛的经产妇120例，按分娩顺序随机分为治疗组与对照组，每组60例。

1.2 方法：治疗组每日取当归15 g 加黄酒适量水煎后，于产后2h 取汁100ml口服，每天3次，共服用3d；对照组采用一般方法处理。

1.3 疗效判断标准：采用WHO疼痛分级方法，将产后宫缩痛分为四级。0级：无痛；Ⅰ级：轻度痛，为间歇性，可不用药；Ⅱ级：中度痛，为持续性，不用药不能缓解疼痛；Ⅲ级：严重痛，为持续剧烈痛，伴血压、脉搏等变化。观察两组产后24、48、72h宫缩痛情况。

2.治疗结果

见下表。两组相比治疗组产妇宫缩痛明显优于对照组。

两组治疗效果比较

3.讨论

产后宫缩痛是在产褥早期因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并将子宫内残余的血排出，以促进子宫的恢复。子宫收缩与内源性的缩宫素、前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、白三烯等多种因素有关，而起主要作用的是缩宫素。产后子宫缩复的生理变化是子宫体肌纤维缩复和内膜再生。子宫体肌纤维缩复使肌细胞缩小，表现为肌细胞质蛋白质分解排出，胞质减少，故子宫体缩复时呈强直性，强直性子宫收缩引起局部组织、缺氧及神经组织受压而出现剧烈阵痛，这种疼痛呈痉挛性，多发生在经产妇、多胎分娩、胎儿过大或羊水过多的产妇。

药理学实验表明，当归的水溶性、非挥发性、结晶性的成分可以活血、补血，兴奋平滑肌，加强子宫收缩力，从而使气血充沛，血流顺畅。《本草纲目》中记载：“当归酒和血脉，止诸痛，调经水，当归煎汁，服之立效”。

综上所述，当归能有效的预防及治疗产后宫缩痛，提高了产妇的生活质量，有利于促进母乳喂养及母婴健康，且药物不良反应小，简单方便，值得临床推广。

参考文献:

［1］乐杰. 妇产科学. 6版. 北京：人民卫生出版社. 2004:85-86.

［2］本草纲目（校点本第三册）. 人民卫生出版社. 1979:1563.

［3］曹昆山. 现代临床中药学［M］. 北京：中国中医药出版社. 1998:10.