浅析120例呼吸内科重症患者的护理效果

杜洁 徐玉玲

【摘 要】目的：探讨呼吸内科重症患者的护理成效研究。方法：随机抽取我院2012年1月～2013年12月所收治的呼吸内科重症患者120例临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本次研究中的在120例呼吸内科重症患者，死亡9例，其余111例患者好转出院。结论：全面了解呼吸内科重症患者病情，做好与患者的良好交流，密切观察病情变化，做好各项基础护理，积极预防并发症，才能成功的救治患者，提高治愈率。

【关键词】呼吸重症；护理措施；临床效果

【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）04-2203-01

重症呼吸病症是呼吸内科临床上常见疾病，患者常表现出呼吸窘迫，容易出现并发症，使患者的身心造成严重创伤。[1]因此，重症呼吸系统疾病通过临床对症治疗外，更需要科学合理的护理方法进行呵护，才能促进患者病情好转。[2]本文笔者对我院120例呼吸内科重症患者的临床护理资料进行回顾性分析，现将护理体会介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组120例患者，男68例，女52例，年龄在17～79岁之间，平均年龄为53.45±3.62岁；其中阻塞性肺气肿患者35例，支气管炎、阻塞性肺病患者56例、支气管扩张患者29例。

1.2 方法

1.2.1严密观察患者病情变化情况

第一，呼吸观察。患者出现咳嗽、咳粘痰（不易咳出）、呼气性呼吸困难、哮鸣音，甚至被迫经常坐起。若患者发病严重，常出现张口用力喘气、额头冒虚汗等症状。第二，意识观察。护理人员要密切观察患者的意识状态（如是否精神不振、白天嗜睡、反应迟钝），并给予相应救护处理。第三，观察咳嗽咯痰情况。对患者咳痰颜色、气味进行观察，注意是否为血性泡沫痰。

1.2.2 基本护理措施

首先，护理人员向患者认真宣传呼吸疾病的相关常识，充分了解心理状态，指导患者对自己的有正确的了解和认知，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其主动积极配合临床治疗。[3]其次，针对不同病因患者分别安置，并保持病室内空气清新、洁净、温湿度适宜，做好通风良好，避免刺激性气味混入，对病室用具定期消毒。再者，根据患者的不同病情选用最合理的抗菌药物进行治疗，并配合营养支持治疗，指导患者少量多餐易消化、营养丰富的食物。

2结果

120例呼吸内科重症患者通过我们科学的、合理的、有效的临床治疗和护理，有111例患者好转出院，占92.5%；死亡9例，占7.5%；总体临床预后效果显著。

3讨论

临床实践中，呼吸内科重症患者是老年人居多，且老年人常患有多种疾病，一旦出现呼吸急促、反应变慢，运动能力弱、不能持久等重症呼吸疾病，非常容易导致并发症发生，病情十分危险，甚至危及生命，给患者的身心带来极大损伤，后果不堪设想，必须引起广泛重视。因此，一旦发病要及时送医院接受专业治疗和护理，使病情转危为安。

首先，呼吸内科重症患者的临床护理中存在护理安全隐患，必须给予相应对策，促进病情好转。[4]在日常饮食起居过程中，稍有不注意就会难免发生意外。因此，护理人员要病室内外干净整洁、清除污染源、设立安全防护栏、搀扶出入；在饮食方面，以易消化清淡食物为主，多食富含高蛋白、高纤维素的半流质饮食，且忌食辛辣有刺激性气味食物，严格戒烟戒酒；另外，护理人员严密监测患者的呼吸、痰色与性质变化、脉搏频率与节律，一旦发现患者出现精神不振、白天嗜睡、呼吸窘迫等症状，要引起格外的注意，及时向主治医生汇报，并做好相应的保护性救护措施。

其次，当重症呼吸病症患者的病情好转期后的护理尤为重要。患者病情好转期，护理人员要指导患者进行有氧呼吸锻炼，提高自身机体免疫力。坚持戒烟戒酒，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，注意合理、清淡饮食，从而保护患者的呼吸功能的良好恢复。同时，指导患者做好个人卫生及劳动保护，叮嘱患者适当增减衣帽，做好保暖，预防受凉感冒。[5]同时，指导患者合理用药，根据患者病情严重程度、病原菌、主要致病菌合理选用抗生素进行抗感染治疗，并配给祛痰、镇咳药物排痰，保持患者呼吸道畅通。医护人员在日常的护理过程中密切观察患者情绪的变化，不断改变护理措施，保持患者良好的心理，这样有利于患者病情的恢復。

总之，呼吸内科重症患者的治疗，不仅依靠针对性药物治疗，同时需要配合良好的整体护理措施，才能促进患者早日转危为安，减少临床并发症的发生率，提高患者的生活质量，具有重要的临床实践意义，值得我们不断研究和探讨。

参考文献

[1] 黄绍光.危重型哮喘及治疗[J].中国全科医学，2003， 6（10）：805.

[2] 袁佳静，张晓梅.康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：30-31.

[3] 红林.程序化管理在机械通气患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：35-36.

[4] 郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：56-57.

[5] 车晓杰.李春梅.刘红梅.呼吸内科患者的护理及质量管理〔J〕.吉林医学，2010，31（26）：4516.