硝呋太尔软胶囊用于治疗霉菌性阴道炎的临床效果观察

易慧芳

【摘 要】目的：对硝呋太尔软胶囊用于治疗霉菌性阴道炎的临床效果进行研究分析。方法：选取2012年1月～2013年8月霉菌性阴道炎患者共64例，将其随机分为对照组和研究组两组，每组各32人，其中研究组患者均使用硝呋太尔软胶囊进行治疗，对照组患者使用制霉素栓进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治愈25例，有效4例，无效3例，总有效率90.63%；对照组治愈16例，有效5例，无效11例，总有效率65.63%。研究组有效率明显高于对照组，且组间具有明显差异（P<0.05）；研究组瘙痒1例，物外阴灼热，阴道干涩1例，发病率6.25%；对照组外阴灼热和阴道干涩各1例，无瘙痒出现，总发病率6.25%。所有不良反应均在停药后消失，两组数据无明显差异（P>0.05）。结论：此次研究结果说明硝呋太尔软胶囊对霉菌性阴道炎具有较高的临床有效率，且不良反应轻微，能够使患者得到较好的临床疗效及治疗体验，值得在临床上进行推广运用。

【关键词】硝呋太尔软胶囊；霉菌性阴道炎；临床效果

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2140-01

阴道炎为常见的妇科疾病，在此类疾病中霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，其发病原因主要为白色念珠菌引起[1]。临床症状主要体现为外阴奇痒、白带增多、阴道壁大量豆腐渣或凝乳状白带及黏膜红肿或有红斑等，同时可能伴有小便疼痛、阴道有灼烧感、水肿等现象。如不及时治疗，症状严重可导致湿疹、发炎部位向肛门甚至大腿内侧扩展，引起局部急性湿疹等疾病[2]。此类疾病不属于性病，但由于其发病机理，会导致精子凝集，降低精子活力最终导致不孕。多发于糖尿病患者及孕妇，孕妇如不及时治疗则有可能感染胎儿。霉菌性阴道炎临床症状多种多样且容易出现反复复发的情况，给女性带来了很大的痛苦[3]。本研究就2010年1月～2012年8月共64例霉菌性阴道炎患者分别使用硝呋太尔软胶囊和制霉素栓进行治疗的临床效果及不良反应情况作出了研究，先报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年8月霉菌性阴道炎患者共64例，年龄21～77岁，平均年龄（46.2±7.4）岁；其中研究组32例，年龄24～63岁，平均年龄（42.7±5.3）岁；病程24～31d，平均病程（28.1±1.7）d；对照组32例，年龄21～77岁，平均年龄（46.2±7.4）岁；病程22～31d，平均病程（27.8±2.2）d。所有患者均在告知情况下参与此次研究，并已签署知情同意书。

1.2方法

研究组：给予研究组患者硝呋太尔软胶囊（每粒含硝呋太尔500mg、制霉素200000U，北京朗依药物有限公司）进行治疗，使用方法如下：治疗期间应禁止性生活，注意饮食，戒烟戒酒以避免以上因素对治疗的影响，患者晚间睡前对外阴进行清洗，之后将1粒硝呋太尔软胶囊塞入阴道后穹窿处，一个疗程为一天，一般患者进行一个疗程的治疗，如小果不理想则追加一个疗程的治疗。对照组：给予对照组患者制霉菌栓进行治疗，详细治疗方法与研究组相同。

1.3有效性和安全性評价标准

有效性：有效性分为治愈、有效、无效，其中治愈是指临床症状和体征完全消失，阴道分泌物实验室检查未阴性；有效是指临床和体征有所改善，阴道分泌物实验室检查为阴性；无效是指临床症状和体征鱼治疗前相比无明显变化甚至出现加重的情况，道分泌物实验室检查为阳性。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数X100%。

安全性：主要观察瘙痒、外阴灼热感、阴道干涩等不良反应情况。

1.4统计学方法

使用SPASS18.0统计软件，计量资料以（X±S）表示，采用t检验，计数资料比较行t检验，P<0.05则表示有统计学差异。

2结果

2.1 两组患者治疗的临床有效性

研究组和对照组两组患者的临床有效性研究结果如表1所示，其中研究组治愈25例，有效4例，无效3例，总有效率90.63%；对照组治愈16例，有效5例，无效11例，总有效率65.63%。研究组有效率明显高于对照组，且组间具有明显差异（P<0.05）。从研究结果可知使用硝呋太尔软胶囊能够答复提高临床治疗的有效性。

2.2两组患者治疗的临床安全性

研究组和对照组两组患者的临床安全性如表2所示，其中研究组瘙痒1例，物外阴灼热，阴道干涩1例，发病率6.25%；对照组外阴灼热和阴道干涩各1例，无瘙痒出现，总发病率6.25%。所有不良反应均在停药后消失，两组数据无明显差异（P>0.05）。研究结果表明硝呋太尔软胶囊具有较好的临床安全性。

3讨论

霉菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇，糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者[4]。

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难，但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附，但此法可靠性较低（60%）[5]，如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%，最可靠的方法是进行霉菌培养，此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

本次研究通过两组患者分别使用硝呋太尔软胶囊和制霉素栓进行治疗，对比了两种药物的临床治疗效果及治疗期间的不良反应情况，其中使用硝呋太尔软胶囊治愈25例，有效4例，无效3例，总有效率90.63%；使用制霉素栓治愈16例，有效5例，无效11例，总有效率65.63%。两组患者治疗过程中的不良反应情况均较轻微，物明显差异，且所有不良反应在停药后均消失。此次研究结果说明硝呋太尔软胶囊对霉菌性阴道炎具有十分显著的疗效，且不良反应轻微，能够使患者得到较好的临床疗效及治疗体验，值得在临床上进行推广运用。

参考文献

[1] 颜艳.杨桂春.蔡敏.硝吠太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析[J].中国当代医药.2012，19（11）：95.

[2] 姚莉.李琦伟.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎41例的临床及细菌学疗效[J].中国药业.2013，22（11）：12-13.

[3] 胡先平，刘付强，刘奇志.妊娠期妇女生殖逆感染与妊娠不良结局分析[J].郧阳医学院学报，2005 24（ 3）： 46-48

[4] 耿力，宋学红，郝增平，等.国产硝吠太尔制霉素阴逆软胶囊治疗阴逆炎的临床研究I JL'I国妇产利临床杂志. 2007，8（1）： 21-25

[5] 杨惠霞.妊娠合并生殖逆沙眼衣原体感染和支原体感染[J].中国实用妇科和产科杂志，2003，19（12）：709-711