关于输液的安全建议

窗敲雨

在国内，很多人都『迷恋』输液，但常听人说，在国外，医生只给那些病入膏肓、快死了的病人输液。这到底是真是假？

●为何需要输液？ 输液是将药物溶于适当的液体（如生理盐水）中，通过静脉滴注的治疗手段。药物在口服时通常需要经过消化道吸收进入血液，然后再通过血液循环到达需要的部位发挥药效，而输液可以直接将药物送进血液，免去了吸收的步骤，因此可以更快地发挥作用。而且，输液不需要患者的主动配合，即使患者意识不清、无法顺利咽下药物，也不会影响治疗的效果。除此之外，一些口服难以吸收的药物通过输液也可以达到很好的效果。从这些方面来看，输液确实具有一些难以被其他给药方式替代的优点。

●只有病入膏肓的人才需要输液吗？ 由于输液起效较快、不需要患者配合的特点，这种方式确实经常用于危重患者的抢救。不过，并不是只有这种情况才需要输液。比如说，在很多并不紧急的手术和操作中，医生也会给患者挂上一瓶（一袋），虽然很可能只是普通的生理盐水，看上去没什么治疗效果，但它对保障患者的安全却非常重要。一旦遇到紧急情况，只要把药物加入输液中就可以使药物快速起效。在药物难以通过口服吸收的时候，也往往需要输液。虽然有肌肉注射等方式可选，但也有缺点（例如肌肉注射可能会损伤婴幼儿的臀部肌肉），而且有时需要注射的液体量较大，输液就变成了最适宜的选择。无论是药物本身口服时难以吸收，还是患者存在吸收障碍，输液都可以使问题得到解决。

●国外很少输液吗？ 由于难以获得大范围且具有可比性的输液率数据，很难判断国内与国外医疗机构的输液使用情况究竟有多大差别。不过可以肯定的是，在国外输液也不是什么罕见的事情。无论哪个国家，输液都是药物治疗的重要组成部分。以抗生素治疗为例，在英国接受抗生素治疗的患者中有40%是通过输液方式给药的。虽然医生会在患者病情好转后尽量换用口服药，但输液在很多时候确实是治疗之初的首选。虽然国外不常见到像国内医院里患者挤满输液大厅的景象，但在门诊输液的服务也普遍存在。很多医院都设有门诊输液中心，这样的输液中心可以在减少患者的不便和花费的同时，方便医务人员对输液过程进行监护。

●输液风险有几何？ 虽然长期输液并保持健康并非不可能，但输液确实会带来比口服药物更大的健康风险。由于涉及直接入血的侵入性操作，输液与口服药物相比更难有挽回的余地，在出现差错的时候也会有更大的危险。与口服药相比，输液的准备过程更加复杂，不仅要从药房发出正确的药品，通常还要进行药液的配制，输液时护士也会有更多的操作步骤。即使不出任何差错，输液本身也可能带来一些特有的并发症，例如药物刺激导致的静脉炎等。拥挤的输液环境也可能增加传染性疾病的传播。因此，为了避免不必要的风险和不便，我们应该只在真正需要的时候才进行输液。

●关于安全输液的建议 1.听从医生的建议。2.与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物。3.不主动要求输液，也不要一味拒绝。4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。5.“挂着吊瓶奋战在工作岗位上”这种事听上去很感人，但并不安全。6.不要自己随意调整输液的速度。