术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效观察

宋立山

【摘 要】目的：对术后高压氧加放治疗脑瘤的疗效进行分析。方法：选取我院45例术后脑瘤患者，分为对照组和观察组。对照组患者使用单纯的放疗方法进行治疗，观察组患者使用高压氧加放疗进行治疗。结果：对照组患者经过治疗后局控率为59.09%，对照组局控率为82.61%。结论：高压氧加放疗治疗手术脑瘤较单纯的放射治疗效果更好，有利于减少治疗后期并发症的发生，延长患者生命，值得在临床医学上推广和使用。

【关键词】术后高压氧加放疗；脑瘤；疗效

【中图分类号】R739.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2084-01

颅内脑瘤在我国的发病率不断增加，手术是主要的治疗方法[1]。但是手术局部复发率较高，因此完善术后的治疗具有重要的意义[2]。我院选取2012年1月至2012年12月来我院就诊的45例脑瘤患者在术后行高压氧加放疗进行治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象，对照组22例，男患者12例，女11例，年龄21-75岁，平均年龄（45±1.7）岁。观察组23例，男12例，女11例，年龄22-76岁，平均年龄（46±1.5）岁。两组患者 在性别、年龄以及病情方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用单纯的放疗方法进行治疗，具体方法为：依据患者术后恢复情况在术后14-25天开始放射治疗。使用加速器对全脑进行照射，2次/天，连续进行30天，然后缩减为脑部局部照射，1次/天，连续进行15天。并在放射治疗的同时给予14天的130毫升浓度为25%的甘露醇静脉注射和7天的12毫克地塞米松静脉注射，同时给患者加强营养。

观察组患者在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗，空气加压18分钟，压力定位0.24MPa，同时患者吸0.24MPa纯氧30分钟，间隔10分钟后再吸纯氧30分钟，同时逐渐减压，时间为20分钟。5次/周，连续进行6周。

1.3疗效判定

病灶完全消失为完全消除；病灶消失部分达1/2以上，且无新病灶出现为部分缓解；病灶缩小部分不及1/2的为稳定。本文的局控率为完全消失加部分缓解。

1.4统计学意义

文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，P<0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

对照组患者术后采取相应治疗后，病灶完全消失6例，部分缓解的7例，稳定10例，局控率为59.09%，观察组病灶完全消失8例，部分缓解的11例，稳定5例，局控率为82.61%。两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

相关学者已经证明恶性肿瘤患者大多数缺氧，一旦缺氧就会导致肿瘤细胞和生物环境发生改变。如毛细血管弥散烟气不足会出现慢性缺氧，而血管阻断会导致肿瘤细胞出现急性缺氧，肿瘤细胞在缺氧的情况下攻击力会增加，从而影响患者的生命安全，更会降低放射治疗效果[3]。而在放射治疗的同时配以高压氧治疗，主要功能是提高肿瘤对放射治疗和其他细胞的敏感性[4]。

我院本次研究对照组患者在术后完全使用放射治疗，观察组患者使用高压氧和放射治疗相结合的治疗方法。患者在接受高压氧治疗后，肿瘤和其他细胞敏感性加强，从而提高了放射治疗效果。对照组患者局控率59.09%，观察组局控率为82.61%，两组数据差异明显。且在后期对患者随访工作中发现，观察组患者生存年限为1年、2年、3年的例数分别为20例、17例、14例，对照组患者生存年限1年、2年、3年的例数分别为16例、13例、8例。由此可见两组患者在生存年限方面数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。本文研究证明使用高压氧加放射治疗可以起到以下几点作用。一、有利于增加血和组织细胞的氧分压，从而改善供养情况。二、增加免疫系统的抵抗能力。三、加强血管和纤维细胞的活力从而促进胶原纤维的形成。高压氧可以有效改善干肿瘤组织的氧合状态，可以有效预防和减少放射治疗后期的不良反应，从而提高局控率。

综上所述，高压氧加放疗治疗手术脑瘤较单纯的放射治疗效果更好，有利于减少并发症的发生，延长患者生命，值得在临床医学上推广和使用。

参考文献

[1] 薛文俊，冯自明，潘廷甫.高压氧联合药物治疗放射性脑病疗效觀察[J].实用全科医学. 2010（07）：109-111.

[2] 沈方方，罗娟，金晟娴.低氧微环境中肿瘤的能量代谢[J].生命的化学.2011（01）： 105-106. [3]陈洪雷，彭勇.高压氧在肿瘤治疗中的应用[J].国外医学（肿瘤学分册）.2012 （10）：26-28.

[3] 王小虎，乔蕾，白力.放疗联合高压氧治疗局部晚期肺癌提高疗效的临床研究[J].卫生职业教育.2012，16（04）：215-217.

[4] 齐立伟，范育伟，袁亚文.117例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的前瞻性研究[J].中国实用医药. 2011，15（16）：402-405.