探讨慢性宫颈炎的治疗方法及预防措施

海其古丽·提力瓦地 热依木·居曼

【摘 要】讨论慢性宫颈炎的概念，病因和症状，提高妇女对慢性宫颈炎的认识。通过临床治疗及预防措施降低慢性宫颈炎的复发率。

【关键词】慢性宫颈炎；治疗方法；预防措施；探讨

【中图分类号】R711.36 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2091-02

宮颈炎为急性和慢性宫颈炎之分。临床上慢性宫颈炎多见。随年龄的增长，发病率明显提高，未婚妇女极少见。慢性宫颈炎的临床表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝，性交出血，常伴外阴瘙痒，腰酸腹痛，下腹坠痛等症状。长期慢性机械性刺激或损伤是导致慢性宫颈炎的主要诱因。慢性宫颈炎的发生与性生活有一定的关系。

慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。

1 治疗方法：

慢性宫颈炎有药物治疗、物理治疗、家庭自疗、免疫治疗等方法可进行治疗。

治疗前应做宫颈刮片，以排除宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。

宫颈息肉摘除术后应常规送病理检查，注意与子宫葡萄状肉瘤鉴别。摘除息肉后可作宫颈管刮术并以20%硝酸银及生理盐水试擦宫颈管，以减少息肉复发的机会。

1.1 局部用药：药物治疗以局部用药治疗为主，药物局部疗法适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的患者。①使用维吾尔医饮片如黄连、艾叶、洋甘菊、莳萝子、石榴花、石榴皮、吐茯苓、没食子、龙葵果、地锦草、蒺藜等维药饮片配制坐浴剂，每日1次，进行局部坐浴治疗，有一定的临床疗效。②使用维吾尔药饮片如吐茯苓20g 野苜蓿15g 龙葵果15g 黄连15g 艾叶 10g 没食子15g 芸香子15g 花椒10g 莳萝子15g 天山堇菜15g 地锦草10g 洋甘菊15g 药蜀葵花15g等13味药用适量凉水浸泡数小时，煎煮制成500ml阴道洗液，每次取出50ml，每日1次冲洗阴道。同时使用维吾尔药饮片如珊瑚5g 琥珀5g 湖蛙5g 骆驼蓬子5g 药蜀葵花5g 四季花5g 芫菜子5g没食子5g 野苜蓿5g没药5g等10味药粉碎成粉末，配制普通阴道栓剂，放入阴道，每日1次，进行宫颈上药治疗，每疗程10次，有一定的临床疗效。③灌肠治疗；使用维吾尔药饮片如吐茯苓22g 乌梢蛇22g 地锦草11g 黄连11g 阿育魏果11g 茜草11g 芸香子11g 花椒11g 莳萝子11g四季花11g药蜀葵花11g等11味药煎煮成300ml灌肠液，取出50ml，一日2次进行灌肠治疗，有一定的临床疗效。用药后暂时避免性交和洗盆浴。

1.2 经验性治疗：如果为宫颈管炎，宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性排液等炎症局部用药疗效差，需要全身用药治疗。有性传播疾病高危因素者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予经验性治疗。比如阿奇霉素1 g，单次顿服或多西环素100 mg，每日2次。口服，连用7日。

1.3免疫治疗：先用维吾尔医治疗原则给予成熟剂（Munziq）和清除剂（Musil），对造成慢性宫颈炎的异常体液质（Gayri Tabi Hilit）进行成熟并排除体外。确定患者气质（Mizaj）。选择对引起疾病的体液质合适的成熟剂（Munziq）如给予复方木尼孜其颗粒或适合患者气质的维药饮片煎煮木尼孜其液，使体内的异常体液质成熟，然后给予合适患者气质的清除剂排出体外。患者使用成熟剂和清除剂时不能使用成熟剂和清除剂作用相反的药物。调整患者气质后，为治疗目的使用曲布亲蜜膏、吾血百糖浆、艾菲蜜膏（小）等药物。控制病情复发使用补益主要器官心、脑、肝的药物如艾维心口服液、养心达瓦依米西克蜜膏、健心合米尔麦尔瓦依提片、强力马得吐力阿亚特蜜膏、布祖热颗粒、强身罗布甫塞合力蜜膏等。增强患者体质，从而提高免疫功能，促进慢性宫颈炎的愈合。

1.4物理疗法：物理治疗方法是指用各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使糜烂面坏死、脱落，为新生的鳞状上皮所覆盖，宫颈可愈合转为光滑。维吾尔医对慢性宫颈炎患者临床使用许多验方、配方联合物理疗法，取得了很好的疗效。下腹部塌渍治疗法如洋甘菊、龙葵果、蜀葵花、野苜蓿、蜀葵子、天山堇菜、葫芦巴等维药饮片粉粹成细粉加蛋黄适量配制成外用膏剂，贴敷下腹部 6-8小时，同时用微波治疗仪进行30分钟的下腹部微波治疗，促进下腹部的局部血液循环，有利于慢性宫颈炎的临床治疗。以上治疗方法简便，无明显副反应，临床疗效高等优点。

2物理疗法的注意事项：

2.1 物理治疗前做常规妇科检查，以排除子宫、附件肿瘤及急性炎症。

2.2 常规进行宫颈细胞学，阴道镜检查。必要时，阴道镜下宫颈活体组织检查，以排除宫颈癌前病变及早期浸润癌。

2.3 常规阴道分泌物检查，以排除霉菌、滴虫及细菌性阴道病。

2.4 患有全身性疾病，如严重的心脏病、冠心病、肝脏病、血液病、肿瘤等患者为禁忌证，不能做物理治疗。

2.5 一般月经干净后3-7日进行物理治疗，经期禁止做物理治疗。

2.6 治疗期间禁止性生活、盆浴、游泳及保持会阴清洁。

2.7 定期随访，降低并控制慢性宫颈炎的复发率。

3 预防措施：

3.1 搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产术。

3.2 注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

3.3 慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

3.4 生活中多注意个人卫生并用温水清洗外阴，尽量不要用洗液或消毒剂来冲洗阴道或外阴。不要用护垫，穿全棉织品的内裤，要经常换洗，防止细菌繁殖。

3.5 补充营养，锻炼身体，提高免疫力。

3.6 配偶也应该讲究性生活卫生，多个性伴侣、感染性性传播疾病也容易对方患为慢性宫颈炎。

3.7 经期卫生不良，特别是月经期性交，妇女有过早的性生活史等也容易引起慢性宫颈炎。

3.8 治疗期间避免房事，做好避孕措施，控制过多的性生活频度。

4 讨论

慢性宫颈炎与经期卫生不良、经期性交，性生活过频，分娩，习惯性流产，人工流产术，诊断性刮宫，宫内节育器上取环术等有一定的关系，以上可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症；或是由于化脓菌，常为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌直接感染，或是某些女性过度清洁阴道，破坏了阴道本身的酸性或碱性，可容易引起阴道炎和宫颈炎。总而言之，慢性宫颈炎与性生活有一定的关系。避免过早、过多、过频的性生活并流产，诊断性刮宫是有效预防慢性宫颈炎注意事项的关键，因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，过早性生活容易使鳞状细胞脱落而造成慢性宫颈炎。