谈医院管理创新的组织管理

●王玉贵 朱雪

谈医院管理创新的组织管理

●王玉贵 朱雪

为了规范医院管理创新的组织管理，文章结合实际从医院管理创新的机构设置、项目立项、过程监督、结题验收、评价奖励等方面进行阐述对医院管理创新的组织管理。认为通过有效的组织管理，可以形成一整套医院内部管理创新认证评价体系，能够极大地调动员工开展管理创新的热情,推动医院管理的进步，促进医院快速发展。

医院 创新 管理

管理也是生产力，管理更能出效益①。随着科学技术的迅猛发展、改革的不断深入、竞争的不断增强和医保、新农合政策限制，医院所处的环境越来越严峻，如何能更好地服务患者，如何能更好地增收节支，如何能在激烈的竞争中站稳脚跟并取得快速发展，都需要医院不断地管理创新②。如何组织好管理创新，规范创新的管理，更好地激发大家创新热情，不能为创新而创新或不是创新而纳入创新，因此需要有一整套完备的管理创新认证评价体系，才能很好地促进医院管理创新的健康发展③。在本文中，笔者以自己所在的湖北医药学院附属太和医院为例，对此问题进行探讨。

一、管理创新

管理创新是指运用现代科学理论，在医院制度、管理理念、管理方式、方法手段等方面进行改进与创新，或以服务患者、服务临床为中心，整合相关资源，实行流程改善和服务改进，创造和传递新价值的过程。

二、管理机构

为了提高医院管理水平，降低运行成本，改善服务能力，增强医院核心竞争力，适应医药卫生体制改革的需要，医院大力鼓励开展管理创新。为此医院要成立管理创新评审委员会，建立管理创新评评审专家库，由全体院领导、相关科室首席负责人、相关专业高级职称专家、管理咨询公司专家、卫生主管部门干部、医学院校教师、同级医院管理者组成。对于创新项目难度大，涉及理论水平高，范围广，可外聘有相关经验的专家，参与计划审批和过程管理，保证创新达到预期的结果。医院管理创新评审委员会负责创新项目的立项审批、进展督导、结题验收和评奖等工作。日常工作由医院质量控制办公室归口管理。创新项目管理流程为：申报指南→申报→评审→立项→实施→过程管理→结题验收→评奖→成果推广。

三、立项管理

创新项目的立项管理包括发布项目指南、项目申请、专家评审、确定立项四个环节。医院每年第一季度发布项目申报指南，明确年度创新的方向和相关要求，项目指南发布后一月内进行项目申报、评审，原则上其他时间不接受立项申请。医院行政、后勤、临床、医技及护理人员均可以申报创新项目。可单人申报，也可几个人组成一个项目组集体申报。创新项目需按照项目指南要求填写立项申请书，由院内专家和外聘专家组成专家组，负责对创新项目进行评审，每个项目专家组为5人，一般项目采用资料评审方式，根据项目背景、意义、实施方案、可行性等方面进行评估，3位及3位以上专家同意即可立项；涉及理论难度较大、投入人力物力较多的重点项目需要通过现场答辩和院长办公会讨论通过方能立项。

四、过程管理

医院管理创新评审委员会定期或不定期对立项项目进行督导检查，收集项目过程信息、分析阶段成果、掌握项目运行动态。在实施过程中，凡遇到调整项目负责人、延长结题时间、调整研究内容或研究成果或主要技术、经济指标等情况，项目组需及时书面报告医院管理创新评审委员会，待批准后执行。项目在实施过程中可以申请邀请院内专家和（或）外聘专家参与项目，从技术和理论上指导项目组解决实际问题，提出改进方法、措施。

五、结题管理

创新项目的结题包括结题申请、结题验收、成果评价。项目负责人提出结题申请，内容包括立项申请书、项目结题报告、项目所获成果、论文专著及相关证书复印件等资料，由评审委员会从专家库中抽调5人组成一个项目的验收专家组，为每个项目进行结题验收，采用现场评审和资料审查方式，4位及4位以上专家同意即可通过结题验收，未验收结题的项目，项目负责人应在限期内进行整改、完善，并择期申请再次验收。立项而没有通过验收，或立项而没有结题的项目负责人次年度不能再次申请新的创新项目。

六、评奖和奖励

医院管理创新评审委员会抽调院内专家和外聘专家组成专家组，负责结题项目的评奖工作，各位专家根据项目所取得的社会、经济效益，在医院发展、学科建设、质量改善、服务改进、市场拓展等方面重要意义，项目示范效应和推广意义，项目实现涉及的理论、技术难度、工作量等方面进行打分，项目评分采用百分制，奖项分为特等、一等、二等、三等4个等级，得分≥90分为一等奖，得分≥75分而＜90分为二等奖，得分≥60分而＜75分为三等奖。一等奖不超过立项总数的30%，如得分≥90分的项目超过30%，则根据得分高低确定。特等奖不常设，只授予成果突出、取得较大社会经济效益的项目，特等奖从一等奖中产生，并经过院长办公会讨论通过。医院按照创新项目的评奖等级分别发放获奖证书，公开予以精神和物质奖励。

医院对管理创新进行规范管理以来，有人主抓，有组织规范管理，有评价有奖励，极大地调动了大家开展管理创新的热情④。笔者所在的湖北医药学院附属太和医院开展规范管理第一年，全院只申报了139项管理创新，立项84项；第二年全院申报了378项，立项147项，所有立项均很好地完成了结题。结题项目均来自医院工作实际，又及时应用于医院管理，有些项目提高了医院工作效率，有些优化了工作流程，堵塞了管理漏洞,提高了内涵质量，有些方便了病人，有些提高了医院收入，降低了医院运行成本。极大地推动了医院管理的进步，促进了医院快速发展。

注释：

①尚飞燕，安艳芳.立足管理创新提高医院效益.航空航天医学杂志，2012，23（9）:1147-1148

②刘文华.管理创新促进医院全面发展.中国医院，2006，10（9）41-43

③周仲贤，王卫兵,陈一君等.坚持管理创新提升医院综合保障能力.解放军医院管理杂志，2007，14（5）：323-325.

④袁文娟.医院职能科室管理创新的探究.中国中医药现代远程教育，2010，8(12):195

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）

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