健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察

陆剑豪

(启东市中医院，江苏 启东 226200)



健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察

陆剑豪

(启东市中医院，江苏 启东 226200)

目的：探讨健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：对96例消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分为两组各48例，对照组患者采用西医常规方法治疗；观察组患者采用健脾利湿清热活血法治疗。比较两组患者治疗效果及大便隐血转阴时间。结果：经治疗后，观察组总疗效显著优于对照组(P<0.05)，观察组患者大便隐血转阴时间明显短于对照组(P<0.05)。结论：健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血患者具有显著的治疗效果，值得临床推广应用。

健脾利湿清热活血法；消化性溃疡出血；疗效

消化性溃疡出血为消化科常见病之一，对其采取及时有效的治疗方法是使患者快速康复的关键[1]。目前中医方法治疗消化性溃疡出血的效果显著，为了探讨健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血的临床疗效，本次研究对我院96例消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析，取得了十分良好的治疗效果，现将分析探讨的临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2013年12月收治的96例消化性溃疡出血患者为研究对象，其中男性49例，女性47例，年龄21～74岁，平均年龄为(41.0±4.4)岁，所有患者均经临床诊断为消化性溃疡出血[2]。按照治疗方法不同将所有患者随机分为两组，对照组和观察组各48例。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西医常规方法治疗：给予奥美拉唑40mg，静脉推注；0.9% 250mL生理盐水加入止血芳酸0.3g，静脉滴注。连续治疗1周为1个疗程[3]。

观察组患者采用中医健脾利湿清热活血法治疗：服用中药汤剂，包括：黄芪20g、仙鹤草30g、党参15g、黄芩10g、白术10g、蒲黄10g，大黄、黄连、茯苓、三七、甘草各6g，500mL水煎服，浓缩至150mL，每天1剂，分早晚两次服用[1,4]。

1.3 疗效判定标准

依据《实用中医消化病学》[1]，将消化性溃疡出血的疗效分为四类。痊愈：患者消化性溃疡出血症状、吐血以及黑便情况完全消失，无出血情况，连续3天大便潜血呈阴性；显效：患者消化性溃疡出血症状、吐血以及黑便情况明显消失，出血情况明显改善，连续3天大便潜血呈阳性(+)；有效：患者消化性溃疡出血症状、吐血以及黑便情况有所减少，出血情况有所改善，连续3天大便潜血呈强阳性(++)；无效：患者在治疗前后病症没有明显改变甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床治疗效果

治疗1个疗程后，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为70.83%，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.2 大便隐血转阴

观察组大便隐血转阴时间为(3.75±1.52)天，对照组大便隐血转阴时间为(6.23±1.35)天。观察组大便隐血转阴时间显著低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。

3 讨论

消化性溃疡出血主要指发生在胃以及十二指肠的慢性溃疡，为临床消化科的多发病、常见病[5]。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。本次使用的中药汤剂中包括：黄芪、仙鹤草、党参、黄芩、白术、蒲黄、大黄、黄连、茯苓、三七、甘草。其中黄芪、大黄共为君药，黄芪具有益气健脾、摄血止血的功效[1]，大黄具有清热泻火、凉血止血的功效，二者连用能够引火下泄、健脾、摄血，达到火降而血自止的目的[6]；白术和茯苓具有健脾利湿的功效；党参能起到益气健脾的作用；黄连、黄芩清热燥湿；三七、蒲黄、仙鹤草活血止血；甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾利湿清热活血、益气健脾之效[1]。

本次研究中观察组总疗效显著优于对照组，观察组患者大便隐血转阴时间明显短于对照组(P<0.05)，说明健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血在临床治疗以及中医证候疗效中均有较好的效果，相比较单纯西医常规治疗方法具有明显的优势。

综上所述，健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血患者具有显著的临床治疗效果，有效地缩短患者的大便隐血转阴时间，对中医药治疗消化性溃疡出血具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

[1] 吴耀南,李超群.健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].中国中医急症,2010,19(2):217-218.

[2] 邝生,徐进康,陆喜荣,等.清胃和络法治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血疗效观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):886-887.

[3] 赵小青,赵喜颖,张北平,等.刺络放血治疗急性消化性溃疡出血疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(11):1845-1846.

[4] 李秀兰.清降祛瘀法治疗胃中积热型急性消化性溃疡出血临床观察[J].北京中医,2005,24(6):325-327.

[5] 余江平.中医治疗消化性溃疡出血45例[J].中国中医急症,2009,18(2):292.

[6] 李军祥,张声生.中医药治疗消化性溃疡出血的几点思考[J].中国中西医结合消化杂志,2002,10(2):101-102.

(责任编辑：魏 晓)

2014-04-09

陆剑豪(1959-)，男，江苏省启东市中医院副主任中医师，研究方向为中医心病科、中医肝胆科。

R573.1

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1673-2197(2014)15-0106-01