黄芪预防儿童哮喘复发效果探究

王国顺

(白山市康宁医院，吉林 白山 134300)



黄芪预防儿童哮喘复发效果探究

王国顺

(白山市康宁医院，吉林 白山 134300)

目的：探讨黄芪预防儿童哮喘复发的效果。方法：选取哮喘患儿160例，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各80例。两组患儿均接受综合治疗,在此基础上对照组患儿采用西药布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用中药黄芪颗粒口服治疗，并对两组患儿进行为期3年的随访，对比两组患儿临床效果和复发情况。结果：对照组总有效率为91.25%，观察组总有效率为95.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3年复发率为10.00%，显著低于对照组的16.25%(P<0.05)。结论：使用布地奈德雾化吸入和黄芪颗粒口服的方式对治疗儿童哮喘都具有较好疗效，但是黄芪可以更好地降低患儿的复发率，值得临床推广应用。

黄芪；布地奈德；儿童哮喘；预防；复发

儿童哮喘在临床诊断中比较常见，属于慢性气道炎症性疾病的一种，这种慢性炎症会使患儿的气道长期处于一种高反应状态中，当与诱发性病因发生接触时，就会导致哮喘的反复发作[1]。目前随着环境问题的日益突出，加之儿童抵抗力弱，儿童哮喘的发病率和死亡率均呈现出逐年升高的趋势[2]。临床上儿童哮喘主要表现为突发性喘息，而且喘息的症状会随着病情程度的不同而有所不同，病情严重的患儿甚至会出现高调的喘鸣声。因为儿童正处于发育期，在病理学方面具有不断发育和完善的特点，因此和成人哮喘有极大差异[3-4]。在治疗儿童哮喘的过程中除了要关注短期治疗效果之外，还需要关注患儿的病情复发情况。我院随机抽取160例儿童哮喘患儿，对其使用不同药物治疗的效果进行比较研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2012年4月-2013年4月收治的儿童哮喘患儿中随机抽取160例患儿作为研究对象，并按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组各80例。对照男48例，女32例，年龄2～8岁，平均年龄为(4.6±1.3)岁，病程为5～23个月，平均病程为(16.6±2.5)个月，平均体重为(16.9±3.0)kg。观察组男46例，女34例，年龄为2～8岁，平均年龄为(4.0±2.1)岁，病程为4～26个月，平均病程为(17.4±3.3)个月，平均体重为(16.8±3.6)kg。两组患儿的性别、年龄、病程和体重等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿都接受综合治疗:在儿童哮喘发作的急性期患儿都接受镇静、吸氧、平喘、祛痰、抗过敏、隔绝致敏原和抗生素治疗[5-6]。其中镇静治疗使用规格为2mL和10mg的地西泮注射液(甘肃兰药药业集团有限责任公司)，每天注射10mg，分4次完成。祛痰治疗使用规格为4mg和2mL的溴乙新(北京双鹤药业股份有限公司)，每天1次，每次8mg。抗生素治疗使用头孢曲松钠(上海新亚药业有限公司)，每天3次，每次8mg/kg体重。

在哮喘的缓解期则进行辅助治疗，其中对照组患儿采用布地奈德雾化剂(阿斯利康制药有限公司)吸入治疗，每天2次，每次200μg；观察组患儿采用黄芪颗粒(四川百利药业有限责任公司)口服治疗，每天早晚2次服用，每次4g。

治疗完成后，对两组患儿进行为期3年的随访观察。在对患儿进行治疗和随访的过程中，如果病情急性发作或者反复复发，则应马上住院。

1.3 观察指标

在治疗和随访期间，对患儿的治疗效果和病情复发情况进行观察。其中患儿病情复发以《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[7]中标准作为评价依据。患儿在1年内哮喘发作次数≤1次，视为显效；患儿在1年内哮喘发作次数>1次，且≤3次，视为有效；患儿在1年内哮喘发作次数>3次，或者临床症状没有明显改善，视为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较

对照组总有效率为91.25%，观察组总有效率为95.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P>0.05。

2.2 两组患儿3年复发情况比较

随访3年，对照组患儿复发13例，复发率为16.25%；观察组复发8例，复发率为10.00%。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿童哮喘发作可以分为急性期、持续期和缓解期三个阶段。通常急性期需要住院治疗，而在持续期和缓解期则需进行相应的辅助治疗[8-9]。在西药治疗中，儿童哮喘的常用辅助治疗药物为布地奈德雾化剂，该药物具有较好的临床效果，但其属于激素类药物，具有较大毒副作用。加之儿童正处于发育期，很多家长都不愿意让孩子接受激素药物治疗。根据李书香[10]、王肖原[11]和高维新[12]等人的研究，中医疗法对于治疗儿童哮喘也具有显著的治疗效果，而且还能降低复发率。

本次研究中，使用布地奈德雾化剂治疗的对照组和使用黄芪治疗的观察组的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)，表明两种药物的临床效果都比较显著，但是观察组的3年复发率要低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，表明黄芪在降低复发率上有优势，值得临床推广应用。

[1] 罗先琼，张小庄，陈文娟，等.黄芪辅助治疗儿童缓解期哮喘疗效观察[J].中国现代医药杂志，2011(12):5-7.

[2] 林英，王波， 林少勇，等.黄芪预防儿童哮喘复发的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2011，8(32):1090-1092.

[3] 马微维，宾博平.益气强肾法早期预防儿童哮喘的探讨[J].中医临床研究，2011，5(9):4-5.

[4] 吴华盛，方萍.黄芪颗粒对控制儿童哮喘远期复发效果的临床观察[J].中医药导报，2013，12(7):58-60.

[5] 潘俊文.中医辨证治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，12(20):17-18.

[6] 李丹丹，孙立春，陈雪松，等.黄芪对儿童哮喘T细胞亚群细胞周期的影响[J]. 现代生物医学进展，2012，8(31):6086-6088.

[7] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指[J].中华儿科杂志，2008，46(10)：745-753.

[8] 刘会杰.益肺止喘膏防治儿童哮喘复发的临床研究[D].济南：山东中医药大学，2008.

[9] 郭瑞.参芪防哮冲剂治疗儿童哮喘缓解期临床及免疫机制的研究[D]. 哈尔滨：黑龙江中医药大学，2011.

[10] 李书香，杨小欣.益气固本法治疗儿童哮喘缓解期120例临床观察[J].四川中医，2005，6(10):80-81.

[11] 王肖原，孙东海，张源.黄芪颗粒和孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2004，8(23):993.

[12] 高维新，潘春莹，徐勇胜，等.黄芪颗粒剂对儿童哮喘T细胞亚群改善的临床观察[J].天津医药，2005(11):245-246.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-05-18

王国顺(1966-),吉林省白山市康宁医院副主任中药师,研究方向为中药调剂。

R256.12

A

1673-2197(2014)15-0099-02