银翘散加减治疗急性上呼吸道感染临床疗效分析

王咏琼

(株洲县第一人民医院，湖南 株洲 412100)



银翘散加减治疗急性上呼吸道感染临床疗效分析

王咏琼

(株洲县第一人民医院，湖南 株洲 412100)

目的：研究采用银翘散加减治疗急性上呼吸道感染患者的临床效果。方法：选择100例急性上呼吸道感染患者为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各50例，对照组患者采用西药治疗，实验组患者采用银翘散加减治疗，观察比较两组的临床疗效及疗程长短。结果：经过治疗，实验组治疗总有效率为98.0%，对照组治疗总有效率为78.0%，实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)，且实验组疗程显著短于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义。结论：采用银翘散加减治疗急性上呼吸道感染患者能有效缩短疗程，提高临床疗效，降低不良反应率，值得临床推广应用。

银翘散；加减治疗；急性上呼吸道感染；临床疗效

急性上呼吸道感染是咽部、喉部以及鼻腔急性炎症的总称[1]，主要包括病毒性咽炎、喉炎、普通感冒以及咽结膜热等，具有发病率高的特点。笔者采用银翘散加减治疗我院收治的50例急性上呼吸道感染患者，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月—2013年3月收治的100例急性上呼吸道感染患者为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各50例，其中实验组男27例，女23例，年龄7～68岁，平均(30.2±3.1)岁；对照组男26例，女24例，年龄9～67岁，平均(30.1±3.2)岁。所有患者均伴有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、发热及喷嚏等临床症状，均符合《中药新药临床研究指导原则》中规定的外感风热型感冒诊断标准。两组患者的年龄、性别以及临床症状等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均符合急性上呼吸道感染诊断标准，病程超过3天，体温高于37.5℃。

排除标准：排除过敏体质者，患有肝肾疾病、造血系统疾病以及结缔组织病者以及妊娠期或者哺乳期妇女，排除不愿配合本次研究者。

1.3 方法

对照组患者采用西药治疗，主要包括克感敏、感冒清以及病毒灵等药物，严格按照医嘱口服。若患者伴有高热症状，则加用扑热息痛，每日4次，每次0.3～0.6g。

实验组患者采用银翘散加减治疗，配方如下：金银花10g、竹叶10g、连翘10g、荆芥穗10g、牛蒡子6g、蝉衣6g、生甘草6g、鱼腥草15g、茯苓15g、淡豆豉15g、败酱草15g、薄荷3g，水煎后服用，每次100mL，每天1剂。若患者伴有头痛症状，则加白芷10g、防风10g以及葛根10g；若伴有高热症状，则加大青叶15g；若伴有咽喉肿痛症状，则加僵蚕10g、陈皮10g；若伴有咳嗽症状，则加服二陈汤。

1.4 疗效评定标准[2]

痊愈：治疗5天后，患者感冒症状基本消失，体温恢复正常；好转：治疗5天后，患者感冒症状明显好转，体温恢复正常；无效：治疗5天后，患者感冒症状无变化甚至加重，体温未下降甚至升高。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过治疗，实验组痊愈率为50.0%，好转率为48.0%，总有效率为98.0%；对照组痊愈率为40.0%，好转率为38.0%，总有效率为78.0%。结果表明，实验组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.01。

2.2 两组疗程比较

实验组：3天治愈26例，治愈率为52.0%；5天治愈23例，治愈率为46.0%；7天治愈1例，治愈率为2.0%。对照组：3天治愈20例，治愈率为40.0%；5天治愈17例，治愈率为34.0%；7天治愈13例，治愈率为26.0%。结果表明，实验组患者疗程显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床较为常见的呼吸道疾病，属于中医“感冒”“发热”“伤风”范畴，主要由病毒感染所致[3]，具有发病快、易感性强的特点。该病可分为普通感冒和流行性感冒两种，普通感冒病情发展缓慢，流行性感冒传播迅速，主要采用退热、消炎等对症治疗。西医主要采用解热镇痛类或抗生素药物治疗该病，虽然能有效缓解临床症状，但副作用较多，患者易出现乏力、困倦等症状，影响生活质量；而抗生素不仅不能有效抵抗病毒感染，还可产生耐药性，降低治疗效果。由于该病属于中医“外感风热”范畴，中药治疗可发挥重要作用[4]。本研究使用的银翘散具有清热解毒、辛凉解表的功效，是治疗风热感冒的有效方剂。其中银花和连翘能辛凉透邪、芳香辟秽、清热解毒；牛蒡子和薄荷性辛凉，可疏风清热、利于咽喉；淡豆豉与荆芥穗性辛温，可芳香辟秽、逐邪等；竹叶具有清上焦热的功效；桔梗具有止咳、宜肺的功效；芦根具有清热生津的功效；鱼腥草、败酱草具有清热解毒的功效；茯苓具有护胃、健脾、利湿的功效；甘草调和诸药，保护肠胃，还具有清利咽喉的功效。此外，银翘散还可用于治疗上呼吸道感染、咽喉炎、急性扁桃体炎以及肺炎等病毒性感染疾病，发挥抗炎、抗菌、解热镇痛、抗病毒的作用[5-6]。本研究中，对照组患者采用西药治疗，实验组患者采用银翘散加减治疗。经过治疗，实验组患者疗程显著短于对照组(P<0.05)；实验组治疗总有效率为98.0%，对照组治疗总有效率为78.0%，实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)，差异均具有统计学意义。

综上所述，采用银翘散加减治疗急性上呼吸道感染患者能有效缩短疗程，提高临床疗效，降低不良反应率，值得临床推广应用。

[1] 丁平.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果观察[J].中国当代医药,2013,9(18):299-300.

[2] 焦志玲.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中外医疗,2013,32(3):115-116.

[3] 冯艳.银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国社区医师:医学专业,2011,14(21):127-128.

[4] 邓元龙.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染60例[J].河南中医,2011,31(11):417-418.

[5] 任士亮,张富.银翘散与银翘解毒丸功效的比较[J].黑龙江科技信息,2011,14(20):671-672.

[6] 杨凤霞.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].医药前沿,2011,10(3):127-128.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-02-13

王咏琼(1978-)，女，湖南省株洲县第一人民医院主治医师。

R285.6;R56

A

1673-2197(2014)10-0102-02