中西医结合治疗50例2型糖尿病患者体会

温德华，詹昊冰

(湛江市第一中医医院，广东 湛江 524043)



中西医结合治疗50例2型糖尿病患者体会

温德华，詹昊冰

(湛江市第一中医医院，广东 湛江 524043)

目的：探究中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取100例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组。对照组患者(50例)进行胰岛素常规治疗，治疗组患者(50例)在胰岛素治疗基础上加用自拟降糖汤剂治疗，比较两组的临床效果。结果：经过治疗，治疗组显效23例，有效25例，治疗总有效率达96.0%，显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗2型糖尿病患者可有效控制血糖，不良反应少，值得临床推广应用。

糖尿病；中西医结合；血糖

糖尿病是由多种病因引起的复杂综合征，容易导致代谢紊乱。该病主要由胰岛素分泌降低或作用缺陷导致，可导致脂肪、蛋白质、糖类等代谢异常，对患者生活造成影响。中西医结合治疗能够从根本上控制血糖水平，提高胰岛素分泌量，改善物质代谢水平[1]。本文就中西医结合治疗糖尿病的临床疗效进行分析，总结治疗体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月-2012年1月期间收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，患者均符合诊断标准。将患者随机分为对照组(50例)与治疗组(50例)，其中对照组男34例，女16例，年龄40～66岁，平均(55.8±10.3)岁；病程3～18年，平均(9.2±6.1)年；治疗组男35例、女15例，年龄41～68岁，平均(56.2±10.2)岁；病程4～17年，平均(9.1±6.2)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准

本次选取的2型糖尿病患者均出现口渴、多尿、体重减轻等症状，伴有以下症状中的一项或多项：①空腹血糖水平在7.0mmol/L以上；②随机血糖水平在11.1mmol/L以上；③口服糖耐量后2h检测，血糖水平在11.1mmol/L以上。

1.3 方法

对照组患者采用胰岛素治疗，给予常规糖尿病介入治疗，如饮食控制、运动治疗等。治疗组患者在常规胰岛素治疗的基础上加服自拟降糖汤剂治疗，方药组成为：黄芪25g、茯苓15g、白术10g、麦冬10g、葛根8g、红花8g、知母8g、丹参8g，根据症状适当加减，口臭者加大黄10g，存在饥饿感者加熟地黄10g，高血压患者加石决明10g。早晚各1次，1天1剂，连续用药4周。

1.4 疗效评价

显效：临床指标改善明显，空腹血糖及餐后血糖均恢复正常或下降30%；有效：临床指标好转，空腹血糖及餐后血糖下降20%以上；无效：临床症状没有出现明显变化或加重。

1.5 统计学分析

采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，治疗组显效23例，有效25例，治疗总有效率达96.0%；对照组显效17例，有效24例，治疗总有效率为82.0%。治疗组临床效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者均无明显不良反应，具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较 (n)

3 讨论

随着人们生活方式的逐渐转变和生活水平的不断提高，我国糖尿病发病率逐渐上升，严重影响人们的生活质量。糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一种疾病，可导致人体出现高血糖症状，严重危害身体健康。糖尿病患者临床主要表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等症状。患者胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，一般呈现不同程度的机体代谢紊乱现象[2]。糖尿病患者一般存在明显的高血糖症状，机体代谢明显失衡，严重时可出现心脏、肾脏、血管病变，导致功能衰竭。相关资料显示，糖尿病发病与遗传、自身免疫、生活环境息息相关。对上述因素进行控制可有效提升对糖尿病患者血糖的改善效果，提升机体内环境质量。

现代治疗要求医护人员对中西医结合法进行深入研究，融合各种治疗标准，从根本上提升总体治疗效果。传统西医治疗只能通过外界因素对血糖进行控制，抑制血糖水平，治疗效果欠佳[3]。西医治疗要求对患者进行早预防、早发现、早治疗，主张通过长期治疗和综合治疗，达到对患者的个体化控制效果，完成对血糖的综合控制。西医治疗可加强对患者血糖的调控效果，改善血糖代谢质量。而中医治疗要求对患者症状进行辨证分析，依照糖尿病发病机理，标本兼治，从本质上控制患者症状。中医认为糖尿病主要由阴虚造成，主要表现为燥热，因此治疗过程中要对肾脏、脾脏、心肺进行养护调理，将肾脏作为治疗关键，滋阴养气、降燥戒热，提升患者生活质量。

胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种激素，可调节人体血糖代谢。该物质可抑制血糖生成，促进血糖转化，保证机体代谢正常。在临床中，医护人员常采用胰岛素控制患者血糖，保证糖尿病患者血糖水平处于稳态。常规胰岛素治疗适应证包括1型糖尿病、合并重症感染急症、糖尿病酸中毒急症、2型糖尿病血糖控制欠佳等。

糖尿病的病因主要为饮食不节、情志失调、劳饮过度、素体虚弱等，导致患者阴虚，病变累及肾、肺、脾脏，造成口干舌燥、胃热炽盛、尿频尿多等。本次治疗中，医师应用自拟降糖汤剂治疗患者，以黄芪、茯苓、知母入药，提高对肾脏的滋养效果。黄芪可明显降低血小板5-羟色胺释放量，降低尿蛋白水平；茯苓可补气养脾，改善胰岛素水平；知母可清胃泻火，改善内环境。同时还可根据症状适当加减，口臭者加大黄10g，存在饥饿感者加熟地黄10g，高血压患者加石决明10g。经过治疗，治疗组显效23例，有效25例，治疗总有效率达96.0%；对照组显效17例，有效24例，治疗总有效率为82.0%。治疗组临床效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，医护人员在西医治疗的基础上，采用中医辨证与辨病相结合治疗2型糖尿病患者，可有效控制血糖，改善患者生存质量，不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 徐静萍. 中西医结合预防糖尿病并发症的临床研究[J].健康必读:下旬刊,2011,7(11):93-94.

[2] 向前,王利玲,徐严菊,等. 糖尿病教育对血糖、血压控制及肾功能的影响[J].中国医药导报,2009,6(22):17-18.

[3] 牛永义,赵广慧.中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临证体会[J].中国医药导报,2012,5(20):110-111.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-02-18

温德华(1979-)，男，广东省湛江市第一中医医院主治医师，研究方向为糖尿病的治疗。

R2-031;R587.1

A

1673-2197(2014)10-0089-01