中药配合绿药膏及六神丸治疗带状疱疹临床疗效观察

曲荣芳

(沧州市新华区民族医院 中医科，河北 沧州 061000)



中药配合绿药膏及六神丸治疗带状疱疹临床疗效观察

曲荣芳

(沧州市新华区民族医院 中医科，河北 沧州 061000)

目的：探讨中药配合绿药膏及六神丸治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效。方法：选取HZ患者80例，随机分为研究组与对照组各40例。对照组患者给予口服阿昔洛韦片与甲钴胺片治疗，外擦阿昔洛韦软膏；研究组患者给予口服自拟中药方药配合绿药膏及六神丸外敷治疗。结果：研究组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论：中药配合绿药膏及六神丸治疗带状疱疹疗效显著，可明显改善患者症状，安全可靠，值得临床推广应用。

绿药膏；六神丸；带状疱疹；阿昔洛韦；甲钴胺片

带状疱疹(HZ)属急性疱疹性皮肤病，它是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引发[1]。通常情况下，VZV潜伏于脊髓后根的神经元中，当机体出现感染、劳累、抵抗力低下或罹患肿瘤时，VZV可以再次繁殖生长，并通过神经纤维转移到皮肤，使受累的皮肤及神经出现炎症[2]。HZ的主要特征为单侧周围神经散布簇集性水疱，并常出现明显的神经痛，随着年龄的增长，疼痛也会随之加重。笔者选择我院HZ患者40例，对其应用自拟中药方配合绿药膏及六神丸进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年1月我院收治的患者80例，所有患者均按照带状疱疹相关诊断标准进行确诊。其中男49例，女31例；平均年龄(49.5±5.8)岁。80例患者均为初诊，且均未接受过抗病毒药物治疗，病程均<3天，平均病程为(1.5±0.8)天。排除绿药膏、阿昔洛韦不耐受或过敏者，长期采取皮质类固醇激素治疗者，免疫功能低下者及无法坚持治疗者。将80例患者随机分为研究组与对照组各40例，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予阿昔洛韦片治疗，0.2g/次，口服，5次/天；阿昔洛韦软膏，外擦未皮损患处，3次/天，破溃患处采取碘伏消毒治疗，2次/天；甲钴胺片，0.5mg/次，口服，3次/天。治疗时间为10天。研究组患者给予口服自拟中药方药，组成：12g虎杖，9g黄芩，10g醋柴胡，15g泽泻，3g生甘草。加减：发于胸胁者加6g龙胆草，发于面头部者加12g川芎，发于下肢者加9g牛膝，疼痛严重者加13g延胡索。每剂方药需加水浸泡15min，再以大火煮沸10min，后改为文火煎20min，取200mL药汁饭后服用，2次/天；以六神丸调和绿药膏外敷于皮疹部位，3次/天，治疗时间为10天。

1.3 疗效评定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[3]对两组治疗效果进行评定。痊愈：患者体征全部消失，皮疹消退，无疼痛感；有效：患者皮疹消退在30%以上，疼痛感明显减轻；无效：患者皮疹消退在30%以下，疼痛感无改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组治疗效果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

中医认为带状疱疹(HZ)是因肝火妄动、情志不遂而致肝胆火盛[4]；或脾失健运、饮食不节、蕴温化热；或病后气虚、年老体弱、血虚肝旺；或气血凝滞、热毒过盛等；复受湿毒侵袭，郁结经络，后发于肌肤而患病。故此，笔者自拟中药验方，以虎杖散瘀定痛，利胆祛湿，解毒清热；黄芩泻火解毒，清热燥湿，两药合为君药用以清下焦湿热，泻肝胆实火；醋柴胡理气止痛，疏肝解郁；泽泻热通淋，利水渗湿；生甘草清热解毒，补脾益气，缓急止痛。诸药共用可奏清肝经湿热，泻肝胆实火之功。发于面头部者可加川芎，因其善祛血中之风，行血中之气，下行血海，上达巅顶，外散风邪，内达肝胆，为治上要药；发于胸胁者加用龙胆草，泻肝胆火，清热燥湿；发于下肢者加用牛膝，利尿通淋，活血通经，引气血下行。疼痛严重者加用延胡索，活血行气。

六神丸与绿药膏敷于皮患处，可起到止痛消炎的作用，六神丸解毒辟秽，消肿止痛，既可外敷又可内服。方中以麝香、牛黄为君药，用以消肿散结，清热解毒；雄黄、冰片、蟾酥为臣药，用以抗炎镇痛，提升免疫能力；佐以珍珠生肌化腐。诸药合用，有化腐止痛消肿、清热解毒之效。绿药膏属于皮肤科常见的外用药，该药对革兰阳性菌的抗菌活性较强，既可有效预防感染，又能够止痒止痛。绿药膏与六神丸调敷后覆于皮损处具有保护创面、止痛生肌的作用，且简便易行，药力释放持久。

综上所述，中药配合绿药膏及六神丸治疗带状疱疹疗效显著，可明显改善患者症状，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 刘庆友,邵宏君.活血解毒方配六神丸外敷治疗带状疱疹60例[J].中国中医急症,2011,20(12):2051.

[2] 陈敬堂,陈素兰.六神丸外用治疗带状疱疹20例临床疗效观察[J].中国保健营养：下旬刊,2013,23(2):830-830.

[3] 张国存,杨树茂.六神丸在妇科及皮肤科的应用[J].临床合理用药杂志,2012,5(35):176-177.

[4] 贾小靖.六神丸治疗带状疱疹22例疗效分析[J].临床医药实践,2013,22(5):391-392.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-02-08

曲荣芳(1971-)，女，河北省沧州市新华区民族医院主治中医师，研究方向为皮肤与美容专业。

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1673-2197(2014)11-0126-01