精神科护士睡眠质量调查分析

廖湘交 罗丽新 谢志妹

·临床研究·

精神科护士睡眠质量调查分析

廖湘交 罗丽新 谢志妹

目的了解精神科护士的睡眠质量。方法采用匹兹堡睡眠指数量表 （PSQI）对在本院精神科工作的174名护士进行调查。结果40.2%的护士存在睡眠质量问题；女性睡眠障碍因子分高于男性，差异有统计学意义 （P＜0.05）；治疗组的睡眠总分及各因子分均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.01）。结论精神科护士睡眠质量差，女性更易发生睡眠障碍，发生睡眠障碍的护士其总体睡眠质量及睡眠的各个环节均受影响。

精神科护士；睡眠质量；调查

护士作为特殊职业群体，其睡眠质量直接关系到护士的身心健康，同时也影响到护理工作的效率和质量［1-3］。长期值夜班的护士睡眠质量比一般人群差［1-9］。睡眠障碍常伴情绪障碍如抑郁、紧张、焦虑、易怒、敌对、易疲劳、记忆力下降等而致职业倦怠［2，4，6］。与综合科护士相比，

精神科护士的睡眠质量更差［4-5，8］。为了解本院精神科护士的睡眠质量，本文采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）选择174名在本院精神科临床一线工作的护士进行调查。现将调查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料 选择在本院16个精神科病区工作的临床一线护士174名 （护士长除外）进行调查。自编一般情况量表，包括姓名、性别、年龄、婚姻、工龄、学历、职称及有无躯体病等人口学资料。匹兹堡睡眠指数 （PSQI）量表：划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能7个成分，每个成分按0、1、2、3计分，累积各成分得分为PSQI总分。以PSQI＞7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，PSQI总分≤7分者认为睡眠质量较好，＞7分表明睡眠质量差，总分越高，表明睡眠质量越差。

1.2 调查方法 调查前对参与调查者进行一致性培训，由调查者将调查问卷交给受试护士，逐条讲解，并注意打消他们的思想顾虑，在确信已经全部理解后由受试护士自行填写，填写过程中如有疑问现场解释，当场回收问卷。

1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0进行数据处理。计量资料采用 （±s）、%表示。两两比较采用t检验或Mann-Whitney Test。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组PSQI总分及因子分比较（±s）

表1 两组PSQI总分及因子分比较（±s）

组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能 睡眠总分治疗组 1.70±0.55 2.13±0.72 1.57±0.75 2.01±0.83 1.49±0.61 0.24±0.67 0.79±0.70 9.93±2.11对照组 0.72±0.55 1.10±0.76 0.73±0.59 0.83±0.70 .08±0.49 0.02±0.14 0.38±0.56 4.63±1.80 t值 -11.56 -8.90 -7.84 -9.87 -7.53 -3.31 -4.01 -16.92 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 接受调查护士的性别、年龄、护龄分组情况 （±s）

表2 接受调查护士的性别、年龄、护龄分组情况 （±s）

项目 性别男性 女性年龄≤30岁 ＞30岁护龄＜10年 ≥10年睡眠质量 1.08±0.66 1.13±0.75 1.15±0.68 1.09±0.76 1.20±0.71 1.06±0.74入睡时间 1.45±0.90 1.53±0.90 1.50±0.88 1.52±0.91 1.51±0.88 1.51±0.91睡眠时间 0.93±0.73 1.11±0.79 0.92±0.73 1.16±0.80 0.94±0.68 1.15±0.83睡眠效率 1.40±0.96 1.28±0.95 1.29±1.00 1.31±0.92 1.31±0.96 1.30±0.95睡眠障碍 0.90±0.63 1.17±0.61 1.02±0.54 1.17±0.66 1.07±0.57 1.13±0.65催眠药物 0.15±0.53 0.10±0.42 0.05±0.21 0.15±0.54 0.10±0.42 0.12±0.47日间功能 0.55±.75 0.54±0.62 0.58±0.70 0.53±0.62 0.61±0.71 0.50±0.61睡眠总分 6.45±2.63 6.86±3.44 6.50±2.87 6.93±3.49 6.76±2.79 6.77±3.56

表3 接受调查护士睡眠问题发生率比较 （例）

2 结果

2.1 一般人口学资料 受试的174名护士占16个精神科病区临床一线护士的84%，包括男性40例、女性134例；全部已婚；平均年龄（33.0±6.1）岁，平均工龄（11.8±6.7）年。受教育程度：中专32人、大专89人、本科53人；职称：护士58人、护师95人、主管护师21人。患有糖尿病或高血压者6人。

2.2 精神科护士PSQI得分情况 经调查发现，PSQI总分≤7分者104人（59.8%），＞7分者70人（40.2%）。将受试者分为睡眠质量较好的对照组和睡眠质量差的治疗组，治疗组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及睡眠总分均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.01）。两组PSQI总分及因子分比较，见表1。

2.3 性别、年龄、护龄与睡眠质量的关系比较将年龄分为≤30岁、＞30岁两组；护龄分为＜10年、≥10年两组。调查结果显示，女性睡眠障碍因子分高于男性，差异有统计学意义 （P＜0.05）。年龄、护龄对睡眠总分及各因子分均没有明显影响，差异未见统计学意义 （P＞0.05）。各组PSQI及其因子分比较见表2。

2.4 不同人口学特征护士睡眠障碍发生率比较

以PSQI＞7分为有睡眠质量问题的参考值，按不同人口学特征有睡眠问题的发生率进行比较。性别、年龄、学历、护龄及职称对PSQI总分的影响均不明显，差异均未见统计学意义（P＞0.05）。本组护士均为已婚、患有躯体疾病者6人，故婚姻及躯体病的影响未纳入统计，见表3。

3 讨论

本组调查结果显示，40.2%的精神科护士睡眠质量差。表明护士睡眠质量比一般人群差，与部分调查的结果相符［1-9］。本文亦支持精神科护士睡眠质量比综合科护士更差的观点［5，8］。

女性护士睡眠障碍因子分高于男护士，与赵丽俊报道的男性睡眠时间少于女性的调查结果不一致［7］。但与一般人群中睡眠质量问题的发生率女性高于男性的结果类似［10］。近年来，本院招聘了较多男护士。男性从事护理工作，承受的心理、社会压力多于女性。但他们的睡眠质量并不比女性差。分析其原因，除当代男性择业观点改变外，还可能与性格、心理承受能力不同有关。男性多好动，业余时间喜欢参加体育运动，遇事不会闷在心里，表达比较直接；而女性好静、业余时间较少参加体育锻炼，遇事多不轻易外露。特别是女护士遇到精神病患者发病时的冲动行为，心理会感到恐惧、无助，心理反应较强烈，长期在这种环境下工作，心理压力大，出现焦虑、抑郁情绪，甚至职业倦怠，影响睡眠质量是可以理解的。这也许可以解释为什么女护士睡眠障碍因子分高于男护士的原因。

本调查发现治疗组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能因子分及睡眠总分均明显高于对照组。表明存在睡眠障碍的护士不只是某一方面出现了问题，除了其总体睡眠质量受影响外，还明显影响其日间功能。许多研究发现，日夜班频繁改变、业余学习压力及科室工作压力是影响护士睡眠质量的主要原因［1，3-5］。杨晓芳等调查发现，护士睡眠障碍往往伴随焦虑、抑郁等多种情绪障碍［2］。卫勤等［4］调查发现，精神科护士睡眠质量差，疲劳程度高，在出现睡眠障碍的同时伴有较多躯体化症状，易引起职业倦怠。因此，精神科护士的睡眠问题应引起医院管理者的高度重视。因为睡眠障碍不仅影响护士的身心健康，而且会影响护理工作的质量和效率，甚至医疗差错、事故的发生。所以，平时应加强护士的睡眠和心理健康教育，使其建立良好的人际关系，学会在紧张的工作中放松心情，做好自我调节，睡前少饮浓茶、咖啡，业余时间多参加体育锻炼或其他有益的娱乐活动；同时应营造良好的工作环境，实行人性化管理，合理、弹性排班，减轻或避免心理压力，保证护士有充沛的精力从事临床护理工作，这样才能让医院的发展步入良性循环。

本调查发现，年龄、护龄对睡眠总分及各因子分均没有明显影响，性别、学历及职称对PSQI总分的影响亦不明显。

综上所述，精神科护士睡眠质量差，女性更易发生睡眠障碍，发生睡眠障碍的护士其总体睡眠质量及睡眠的各个环节均受影响。提示精神科护士的睡眠问题应引起医院管理者的高度重视，应实行人性化管理，及时帮助他们处理工作、生活中遇到的各种问题，减轻他们的心理压力，提高自我调节能力，减少轮值夜班的频率，业余时间多参与体育运动和各种有益的娱乐活动。

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Investigation on the sleep quality of psychiatric nurses

Liao Xiangjiao*，Luo Lixin，Xie Zhimei.*Psychiatric Hospital of Guangzhou Civil Administration Bureau，Guangzhou 510430，China

ObjectiveTo investigate the sleep quality of psychiatric nurses.MethodsTotally 174 psychiatric nurses on clinical front line were investigated by the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）.ResultsThere were 40.2%psychiatric nurseswith bad sleep quality；The factor scores of sleep disorder of female nurses were significantly higher than those of male nurses（P＜0.05）.The factor scores and total scores of PSQI in the observer group were much higher than those in the control group，showed marked significance（P＜0.01）.ConclusionPsychiatric nurses had poor sleep quality；Female nurses got sleep disorder easier than male nurses；The whole sleep quality and all sleep parts of psychiatric nurseswith poor sleep quality were affected.

Psychiatric nurses；Sleep quality；Investigation

510430广州市民政局精神病院

廖湘交，E-mail：WHTMGX159753＠163.com