综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果探究分析

罗冬梅

（湖南省衡阳市衡南县人民医院，湖南 衡阳 421001）

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果探究分析

罗冬梅

（湖南省衡阳市衡南县人民医院，湖南 衡阳 421001）

目的针对患有小面积足部溃疡的糖尿病患者展开临床护理干预分析，了解综合护理对溃疡的辅助治疗效果。旨在减小溃疡面积，减轻患者痛苦程度，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年10月至2013年10月这1年时间内收治的存在小面积足部溃疡的糖尿病患者共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，对比护理有效性。结果观察组患者溃疡恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05），护理总有效率高且复发概率较低。结论综合护理能够有效帮助患者改善足部情况，同时减少溃疡复发概率，适合在临床护理中推广使用。

糖尿病；足部溃疡；综合护理；干预效果

随着生活水平的提升以及人们饮食习惯、生活运动习惯的改变，糖尿病在我国发病数量逐年攀升。足部溃疡是糖尿病患者的一种常见并发症，由于此类患者身体伤口不易恢复，因此溃疡经常呈现出久治不愈情况，且易复发，严重影响了患者生活质量。护理工作是治疗的一种辅助性手段，能够通过各项护理干预指导患者进行正确的自我护理并抑制溃疡复发[1]。本院基于这一情况，采用对比方式研究了综合护理相对于常规护理而言的优化效果，希望能够减少糖尿病患者足部溃疡治疗时间，降低复发概率，为今后护理工作作出指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择120例患者，均为我院在2012年10月至2013年10月这一年时间内收治。患者中男性62例，女性58例；年龄在33～64岁之间，平均年龄56.8岁。患者均患有面积较小的足部溃疡，创面在5cm×5cm之内。研究中将患有严重心脑血管疾病或肝肾疾病的患者剔除，同时剔除不配合治疗或在治疗期间主动退出患者。

将选取的120例患者随机分为对照组及观察组，每组60例。对照组采用常规护理方式，即督促患者按时服药与清洁；观察组患者采用综合护理方式。在护理1个月时间后对比患者溃疡恢复情况以及是否存在复发情况，了解综合护理的效果优越性。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 护理宣传

患者除了在医院接受医护人员护理干预外，还需进行自我护理配合治疗，以免由于自身不注意造成足部溃疡久治不愈。护理人员应告知患者溃疡复发以及溃疡久治不愈的危害性，让患者及家属真正认识到溃疡产生的原因及预防方法，并通过每日护足达到自我护理效果。

1.2.2 心理护理

护理人员需正确认识患者心理想法以及担忧问题，通过与患者的有效沟通了解患者对治疗存在的错误认知，减轻患者的恐惧感与紧张感。护理人员应明确告知患者足部溃疡的产生原因与预防方式，让患者不会出现对治疗的抵触情绪[2]。心理护理能够帮助患者树立起对抗疾病的信心，从而产生积极配合治疗的心态，自然可以达到辅助治疗的效果。

1.2.3 饮食护理

糖尿病患者饮食上首先忌糖分，并控制蛋白质、脂肪以及盐分的摄入量。在饮食上，患者应严格遵循低盐分、低脂肪、高蛋白、低糖分、高纤维的饮食习惯，避免使用过量荤腥较重食物，以免让血管中的血液黏稠度增加，造成血液附着在血管内壁上形成不流通情况[3]。糖尿病患者应少食多餐，按时定量的调节饮食。

另外，由于患者足部溃疡难以愈合，因此在饮食上应注意维生素的补充，在条件允许的情况下可通过将蔬菜或水果榨汁让患者缓慢饮用来加强维生素的吸收[4]，促进溃疡面尽快愈合。

1.2.4 足部护理

足部护理是本次研究的重点内容，护理人员需要从多方面对患者溃疡足部进行护理干预，达到促进溃疡面愈合的效果。

首先，应每日检查患者溃疡面变化情况，查看患者脚趾以及脚跟部位是否存在肿胀、水泡现象，并加强足部保暖，避免血液由于温度过低流动缓慢。若患者出现了湿疹、鸡眼、足藓情况需立即用药治疗。患者宜穿着运动鞋而非皮鞋，同时注意袜子的质地，需透气且松软；在对脚趾甲进行修剪时切忌修剪过短，同时注意将指甲边缘打磨光滑。洗脚水的温度需适宜，可先用手试探水温，冬季睡眠期间应使用热水袋保护足部，但应尤其注意不要发生灼伤情况。若患者能够下床运动，可每天帮助患者在病房内或医院走廊上走动，促进足部血液微循环，让患者足部血液流速加快，改善微循环，让溃疡面尽快愈合[5]。

1.3 疗效判定标准

本次研究将护理效果分为显效、有效以及无效这三种程度加以区分，各程度评判标注如下：显效——患者在护理干预一周时间内溃疡面积愈合，随访发现足部溃疡不存在复发情况，患者对护理效果满意。有效——患者在护理干预一周时间内溃疡面积明显减小，疼痛感减轻且在后续治疗中痊愈，不存在或存在程度较轻复发现象，但经治疗后痊愈。患者对护理效果比较满意。无效——患者足部溃疡情况无明显缓解迹象，存在反复发作情况，患者对护理效果不满意。

1.4 统计学方法

根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者护理效果各程度采用显效、有效以及无效三种程度表示，并计算各程度分布人数以及所占比例，对比两组护理模式的效果差异性。本次研究结果具体情况如表1。

表1 护理效果对比表

根据上表不难看出，两组患者护理效果存在显著差异性（P＜0.05）。总有效率方面，对照组患者总有效率仅为81.67%，而观察组达到了96.67%。无效护理人数方面，对照组无效人数为11人，占该组总人数18.33%；观察组无效人数为2人，占该组总人数3.33%。且观察非无效人数分布状况，观察组人数分布更倾向于显效程度。由此可见，对患有小面积足部溃疡的糖尿病患者采取综合护理能够有效促进患者溃疡面愈合并抑制复发。

3 结 果

糖尿病患者的足部溃疡大多由缺血造成，其次为神经病变引起，属于较常见的一种并发症，在足部缺血状态下，溃疡产生后没有充足的血液进行足部微循环，造成溃疡存在久治不愈情况。因此对糖尿病患者的足部溃疡护理应先从改善微循环方面着手，在积极治疗原发病症的基础上通过饮食、心理、行为等方面的护理达到改善足部微循环，促进溃疡愈合的效果。总之，通过本次研究发现，患者足部溃疡可通过护理上的综合干预缩短愈合时间，并在患者自身行为控制基础上减少溃疡复发概率，提升治疗有效性。因此综合护理适合在对糖尿病足部溃疡的临床护理上推广使用。

[1] 李贤凤.护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果[J].按摩与康复医学,2012,3(33):329-330.

[2] 张玉平.糖尿病足部溃疡综合护理干预效果观察[J].护理研究:中旬版,2011,25(29):2684-2685.

[3] 李中琴.糖尿病足部溃疡的病因分析及护理[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):120-120.

[4] 樊桂平.糖尿病足部溃疡预防护理干预效果分析[J].济宁医学院学报,2010,33(3):193-195.

[5] 郭燕.糖尿病足部溃疡的护理体会[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6353-6353.

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1671-8194（2014）16-0316-02