痔疮患者的术后不同护理模式对比

邹曼平

（隆回县中医医院，湖南 邵阳 422200）

痔疮患者的术后不同护理模式对比

邹曼平

（隆回县中医医院，湖南 邵阳 422200）

目的研究分析优质护理在痔疮患者术后护理中的临床实施效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院需要进行手术治疗的痔疮手术患者180例，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规术后护理措施，实验组成员实施优质护理措施，对比分析两组患者术后并发症的发生情况，术后平均住院时间，以及患者对护理服务的满意度。结果实验组成员的术后并发症的发生率为10.0%，术后住院时间为（7.3±1.2）d，二者均明显低于对照组成员的15.0%和（9.3±1.6）d，实验组患者的满意度为94.6%，明显高于对照组的85.6%，P＜0.05，实验结果有统计学差异。结论在痔疮患者的术后护理中实施优质护理措施，可明显提高护理效果，促进患者的康复，提高患者及家属的满意度。

痔疮；优质护理；并发症

痔疮是临床上极为常见的肛肠疾病，“十人九痔”就是对该病发病率高、易反复特点的形容[1]。该病通常进行手术治疗，由于手术部位的特殊性，患者极易发生术后并发症，影响患者的恢复。为了加快患者的术后恢复、提高生活质量，特进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2012年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的180例痔疮患者，其中男患者104例，女患者76例，年龄在13～79岁，平均年龄为（44.3±1.7）岁，以上全部患者经相关临床检查，均明确诊断为痔疮，其中内痔患者49例，外痔患者71例，混合痔患者60例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各90例患者。实验组成员男54例，女36例，平均年龄为（41.9±3.7）岁，其中内痔患者25例、外痔患者35例，混合痔患者30例；对照组成员男患者50例，女患者40例，平均年龄为（45.1±0.9）岁，其中内痔患者24例，外痔患者36例，混合痔患者30例。以上两组成员在性别、年龄、病情等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

①对照组成员实施常规术后护理措施。②实验组成员实施优质护理措施：a.加强基础护理：患者回来后，安置好患者，患者的体位一般为屈膝侧卧位，严密监测患者的生命体征，观察其病情变化，注意查看其切口状况，观察绷带有无松动、有无渗液渗血；评估患者的疼痛情况，根据疼痛程度遵医嘱使用合适的药物。给患者进行翻身时，保证轻柔缓慢，避免伤口被牵拉出血[2]。b.实施舒适护理：术中手术刺激、术后切口疼痛以及其他并发的发生、治疗和护理操作的实施都会造成患者舒适度的下降，从而给患者的生理、心理方面带来负面影响[3]。因此，增加舒适护理尤为必要。环境应温湿度适宜，并保持病室的清洁安静、环境温馨，适当的通风换气，保持空气的新鲜。操作时，动作轻柔，避免刺激患者，适当的安慰患者，转移其注意力，减轻其不舒适感。c.饮食护理：饮食原则为：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。患者在术后2 d，可适当摄入流质饮食，如豆浆、米粉，但不可食用高脂肪的肉汤、3 d可进食半流质或软食，如土豆泥、水果泥等，术后5 d可适当加食高蛋白的食物从而保证足够的营养供应。d.心理护理：患者由于疾病的影响、又加之手术的刺激，多数患者出现焦虑、烦躁等情绪。此时应和患者进行沟通，以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，安慰患者，取消其疑虑[4]。另外，疼痛是导致患者的不良情绪的重要原因，可通过播放舒缓音等非药物止痛模式进行护理，必要时遵医嘱用止痛药。e.并发症的预防：感染，加强生命体征的监测，若体温持续升高，切口出现脓性分泌物，应考虑发生感染，及时报告医师使用抗生素进行治疗。出血：加强切口情况的观察以及大便的观察，如出现便中带血或者辅料染血严重，应及时通知医师进行止血换药。尿潴留：询问患者的小便次数以及憋胀感，如果患者出现了尿潴留，可使用热敷膀胱法和按摩法进行刺激[5]，如持续尿潴留，可进行导尿。便秘：适量增加纤维摄入，但不可过多，以免排便次数增多刺激切口，每天顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。f.健康教育：以通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，帮患者寻找发生痔疮的不良生活方式，并与家属一同制定生纠正方案，指导患者进行日常保健，加强自我监测，如有异常，及时治疗。

1.3 实验观察指标

①根据并发症的发生情况进行评价。手术并发症主要包括：肛门出血、感染、疼痛、便秘、尿潴留等。②根据患者的平均住院时间进行评价。③通过自制的满意度调查表，让患者对护理服务进行评价，将满其非常满意程度分为：非常满意、一般满意、不满意。其中满意率=（非常满意+基本满意）人数/总参评人数。

表1 两组实验数据对比

1.4 统计学分析

录入全部数据至Epidata数据库.用SPSS21.0统计软件进行统计分析。用χ2检验进行数据比较。用t检验进行数据计量。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

实验组成员的术后并发症的发生率为10.0%，术后住院时间为（7.3±1.2）d，二者均明显低于对照组成员的15.0%和（9.3± 1.6）d，实验组患者的满意度为94.6%，明显高于对照组的85.6%，P＜0.05，实验结果有统计学差异，见表1。

3 讨 论

痔疮是肛管及其下缘和直肠末端黏膜静脉丛曲张淤血、扩张导致的血管瘤样病变，或者由于肛门部位的皮肤受炎症刺激发生增生，临床上主要通过手术进行治疗，但由于手术部位特殊，易发生疼痛、出血、感染等并发症。因此，进行有效的术后护理是保证患者顺利康复的关键。本实验通过对患者进行优质护理，对患者可能发生的并发症进行综合预防，同时在注重患者生理护理的基础上，实施心理护理，提高患者的舒适度，减轻患者的不良情绪，降低负面心理对患者的影响，另外，由实验结果可知，通过优质护理，患者的满意度的得到了明显的提升，这对于护患关系紧张这个社会问题上有重大意义。

综上：优质护理可明显促进痔疮患者的术后恢复，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。

[1] 杨汉元.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].海南医学,2011,22(9):143-144.

[2] 余桂玲,蒋娟.痔疮术后致排尿排便困难的原因分析与护理[J].现代中西医结合杂志,2006,15(17):2429.

[3] 惠萍.中西医结合对痔疮患者围手术期的护理[J].河南中医,2008, 26(10):88-89.

[4] 妙琴.痔疮手术病人的护理重点[J].内蒙古医学院学报,2006,28 (S1):287-288.

[5] 阿明.肛肠病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2009:147-152, 531-532.

R473.6

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1671-8194（2014）17-0343-02