护理干预对应用医用三氧治疗急性脑梗死患者的临床观察

梁红丽 陈阳新 张筱诗 吴彩君 谢文娟

（英德市人民医院，广东 英德 513000）

护理干预对应用医用三氧治疗急性脑梗死患者的临床观察

梁红丽 陈阳新 张筱诗 吴彩君 谢文娟

（英德市人民医院，广东 英德 513000）

目的探讨临床护理干预方法对医用三氧治疗急性期脑梗死患者的影响。方法选择2013年1月至2013年10月间我院神经科收治住院的采用医用三氧治疗的急性期脑梗死患者100例，将100例患者随机分为两组，普通组实施常规护理，对照组实施护理干预，两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。结果两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.365，P＜0.05）。结论使用医用三氧治疗急性脑梗死患者能明显提高临床疗效，治疗前后进行科学的护理干预，可以促进患者康复，保证患者的康复。

医用三氧；急性期脑梗死；神经功能缺损；护理干预

急性脑梗死是神经科常见病，3/4的患者常常遗留有不同程度的残疾，如偏瘫、构音不清、智能障碍等，医用三氧有强烈的氧化能力，能有效清除自由基作用，降低血液黏稠度。同时治疗期间的护理方法也会对患者的治疗效果造成较大的影响[1,2]。本研究对于我院采用医用三氧治疗的急性期脑梗死的患者采用护理干预的方法进行护理，取得了令人满意的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例是我院神经科2013年1月至2013年10月间收治的住院患者，100例患者按入院日期分为两组，干预组50例，其中男34例，年龄42～80岁，女16例，年龄39～76岁，平均（50±11）岁；对照组50例，其中男24例，年龄45～83岁，女26例，年龄41～81岁，平均（54± 10）岁；两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

两组患者均给予医用三氧治疗，并按神经内科常规治疗护理，干预组在生命体征平稳、神经系统症状不再发展48 h后行改善运动功能和语言功能的基础训练、吞咽训练和摄食训练。①常规护理：两组医用三氧治疗患者应注意保暖，冷热要适宜，因为急性期脑梗死患者的抵抗力一般都很弱，极易感染病邪引起并发症。宜侧卧位，以利痰液、唾液流出，保持呼吸道通畅。多活动，恢复期患者要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。急性期脑梗死患者的抢救治疗是否成功，护理是极为重要的一环，临床应以与重视。②饮食护理：要控制饮食量，如诅嚼能力差，以流食为主，无糖多营养，适当添加鱼、奶、蔬菜等，如咀嚼能力比较好，可食普食，生活能力差，可适当少量多餐，忌辛辣、油腻、酒、冷硬食品，适当按摩活动，多谈话，心情好，少烦恼，定期复查，按时用药。③运动功能锻炼：指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况.保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动，活动上下肢各关节的屈、伸、内旋以及外展[3]。病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。在训练中，尽量采取“一对一”的训练方式，循序渐进的督促患者完成训练，尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复[4,5]。④语言功能训练：患者常可引起语言功能障碍，可教患者撅嘴、鼓腮、龀牙、叩齿等，每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音、先单个发音、准确后，可逐渐加深难度，可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的朗读，以刺激记忆，慢慢地恢复患者的语言功能[6,7]。

1.3 观察指标[7,8]

两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。临床疗效判断根据全国第四届脑血管会议制定的疗效标准。采用简式的Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）进行肢体功能评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，统计学处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能缺损评分

两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；见表1。

表1 两组神经功能缺损评分

表1 两组神经功能缺损评分

组别 例数 治疗前 治疗后干预组 50 20.4±2.8 11.2±4.3对照组 50 21.1±2.5 18.3±2.3t1.043 4.38P＞0.05 ＜0.05

2.2 运动功能评分

两组患者治疗前治疗FMA评分比较无统计学意义（P＞0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组运动功能评分

表3 两组患者的疗效比较

2.3 临床疗效

治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.365，P＜0.05），见表3。

3 讨 论

脑梗死是中老年最常见的疾病之一.据统计，在脑梗死患者中，偏瘫占80%[9]。脑梗死作为威胁中老年人健康地神经系统常见病，其各种功能恢复状况直接影响患者病后生活质量，也为家庭和减轻负担[10]。在对该种疾病进行及时治疗的同时，护理工作对于患者的治疗有效率也会造成较大的影响[11,12]。医用三氧具有增强粒细胞的吞噬功能，能清除机体内过多自由基等作用；能改变血液中血小板的聚合方式，降低全血黏度，抑制血栓进展，改善神经功能缺损，促进急性脑梗死的脑细胞功能恢复。本研究中探讨临床护理干预方法对医用三氧治疗急性期脑梗死患者的影响，结果显示两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率90.0%，两组比较差异无统计学意义（χ2=1.12，P＞0.05）。提示使用医用三氧治疗急性脑梗死患者能明显提高临床疗效，治疗前后进行科学的护理干预，可以促进患者康复，保证患者的康复。

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R473.74

B

1671-8194（2014）17-0315-02

医用三氧治疗急性脑梗死的临床研究（项目标号：2010B080）