200例精神病院住院患者皮肤病种类的分析及预防

曾祥悦

（梅州市第三人民医院，广东 梅州 514021）

200例精神病院住院患者皮肤病种类的分析及预防

曾祥悦

（梅州市第三人民医院，广东 梅州 514021）

目的探讨精神病院住院患者皮肤病种类分析及预防措施。方法随机抽取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的200例精神病院住院患者伴有皮肤病患者，设为观察组，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨预防和控制措施。另选自本院2009年～2010年收治的精神病院住院伴有皮肤病患者200例，设为对照组，仅对其进行常规治疗。对比2组患者各类皮肤病临床治疗效果。结果相对于对照组患者，观察组患者的临床治疗效果明显更具有优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论精神病院住院患者皮肤病种类较多，通过科学的预防和治疗，效果良好，值得临床推广。

精神病院；住院患者；皮肤病种类；预防

皮肤作为人体的最外层的一个器官，是机体重要的组成部分，它覆盖全身，既薄又韧[1]，人体皮肤可以保护机体免受外界物理、化学、机械刺激以及微生物的侵袭，全面参与体内的营养和精神变化，同时，又直接反映着人体机体的精神与营养变化[2]。精神病院患者很多是过敏类皮肤病，也有很多是不卫生引起的疥疮以及脓疱疮[3]。因此，如何预防和控制精神病院住院患者皮肤病就成为临床探讨的关键性问题。为此，在这里随机抽取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的200例精神病院住院患者伴有皮肤病患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者均源自于我院2011年2月至2013年2月期间收治的200例精神病院住院患者伴有皮肤病患者设为观察组，年龄45～68岁，平均年龄54岁，男120例，女80例。文化程度：文盲52例，小学48例，初中40例，高中48例，大学12例，住院时间：＞10年102例，5～10年68例，＜5年30例；精神科诊断：精神分裂症132例，精神发育迟滞48例，心理障碍7例，癫痫11例，其他2例。另选自本院2009年～2010年收治的精神病院住院伴有皮肤病患者200例，设为对照组。2组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法

随机抽取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的200例精神病院住院患者伴有皮肤病患者的临床资料进行回顾性分析，对本组患者的皮肤病种类进行分析，并探讨预防和控制措施。而本院2009年～2010年患者则接受常规治疗方法，并无针对性预防措施，对比2组患者临床治疗效果。

1.3 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（）来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结 果

对2011年～2013年随机抽取的200例患者临床资料进行回顾性分析后，患者皮肤病种类分别如下：50例为疥疮、80例脓疱疮、20例痱子，25例为寻常疣、15例为扁平疣、10例其他。对照组患者皮肤病种类如下：48例为疥疮、79例脓疱疮、22例痱子，27例为寻常疣、13例为扁平疣、11例其他。

导致患者发病的主要原因是个人卫生处理不当造成的，另外还包括理化因素、生理因素、代谢因素、神经精神因素等。

目前临床主要采用微波治疗并结合药物治疗等综合治疗方法进行治疗，针对过敏性皮肤疾病的患者，多采取药物配合脱敏方案进行治疗，而对于疥疮性皮肤疾病的患者，则应用药物外敷、配合抗组胺的方式进行治疗[4]。对照组与观察组患者均接受上述方法进行治疗，而观察组患者则在治疗的基础上接受针对性的预防措施，其临床治疗效果详情请见表1。

表1 两组患者各类皮肤病治愈例数对比（n）

由表1可知，观察组患者所有患者各类皮肤病均得到了良好的临床治疗效果，而对照组患者各类皮肤病的治愈例数相对偏低，观察组治愈率为100%，对照组患者治愈率为64.5%，二者对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我医院每年能新收1500例患者，皮肤病发病率高达60%～70%以上[5,6]。因此，如何预防和控制精神病院住院患者皮肤病就成为临床探讨的关键性问题。而皮肤作为人体的最外层的一个器官，是机体重要的组成部分，它覆盖全身，既薄又韧，人体皮肤可以保护机体免受外界物理、化学、机械刺激以及微生物的侵袭，全面参与体内的营养和精神变化，同时，又直接反映着人体机体的精神与营养变化。尤其是精神病患者生理功能有所下降，皮肤病感染率也上升。

3.1 发病原因

不同的人由于身体功能的不同，皮肤状态也会有所不同，而且精神病患者由于心理状态及其他各方面因素的改变，导致皮肤的状态发生了很大的变化[4]，并且呈现皮肤高发病率，一般而言，临床上发现皮肤病发病原因主要表现为以下方面：①由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状；另外由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，往往加重病情；②理化因素，由于患者在治疗过程中，一些药物，如激素类药物，使得身体功能下降，导致患者循环障碍而发生；③精神病患者由于神经损伤而引发；④患者由于局部感染、内脏病变等引起相关皮肤病。

3.2 预防措施

①监督患者养成良好的卫生习惯，避免和禁止使用别人的生活用品，加强患者卫生健康教育，确保皮肤干燥干净，确保患者穿着衣服的良好透气性，避免公用拖鞋、脚盆、等，局部涂抹采用抗真菌药，并在医师的指导下使用。②早发现早隔离，在治疗结束后，患者所有的衣物和用品均要进行严格的消毒处理，合并细菌感染时要加用抗生素[7,8]。③注意休息，避免患者长时间的皮肤暴晒，远离电辐射，注意为患者多饮食新鲜蔬菜；④确保患者精神状态的稳定，避免受各种环境刺激和精神创伤，多数的皮肤病患者多是由于受到严重的精神创伤而发病的，尤其是对于精神患者而言，必须要随时观察患者的心理状态，避免患者情绪激动，确保患者生理、生物化学反应的稳定性，有效地控制病情的发展。⑤对于传染性的皮肤病，必须要加及时给予隔离治疗，如寻常疣、扁平疣、非典型麻疹综合征、手足口病等，因为精神病患者免疫低下，被传染概率会增加，必须要通过隔离控制疾病的发展。⑥定期为患者进行检查，确定患者是否有皮损部位，并注意调节患者生活习惯和饮食习惯[9,10]。⑦注意个人卫生，保持皮肤清洁，确保患者穿着衣服的良好透气性；清洁皮肤时尽量轻柔、彻底；易患人群应避免使用含油脂过多的护肤产品，以防阻塞毛孔；增加体育运动，提高机体抗病能力；尽量避免皮肤外伤，如出现伤口，应该及时消毒，并保持清洁，尽量使其干燥，不给病原菌提供温暖潮湿的环境。⑧根据患者不同的症状和患者不同部位，取不同体位，局部采用70%酒精或者是碘伏进行消毒。

在本次研究中，接受针对性预防措施联合对症治疗的观察组患者，相对于仅接受治疗的对照组患者，二者的临床治愈率对比具有统计学意义。

总而言之，精神病院住院患者皮肤病种类较多，要根据患者皮肤病因和不同的病期以及临床表现症状，给予科学治疗，并且通过科学的预防方法，减少患者皮损发生率，增强患者免疫力，达到良好临床效果。

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1671-8194（2014）17-0219-02