碘伏在腹腔镜手术中镜头防雾的应用分析

黄小红

（梅州市兴宁人民医院，广东 梅州 514500）

碘伏在腹腔镜手术中镜头防雾的应用分析

黄小红

（梅州市兴宁人民医院，广东 梅州 514500）

目的探讨碘伏在腹腔镜手术中镜头防雾的应用情况，为提高腹腔镜手术中镜头防雾效果提供可靠依据，保障手术治疗安全性及患者疗效。方法研究组与对照组患者均采用腹腔镜手术治疗，采用不同方法对腹腔镜镜头进行防雾处理，记录两组患者手术过程中起雾情况及手术室器械护士对防雾效果满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组腹腔镜镜头于进入腹腔30 min内起雾比例均较小，防雾效果较好，对比结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组腹腔镜镜头进入腹腔30 min后起雾比例为13.04%，显著低于对照组89.13%，；手术室器械护士对研究组碘伏腹腔镜镜头防雾方法满意度显著高于对照组传统方法，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用碘伏对腹腔镜镜头进行防雾处理，可显著提高防雾效果及器械护士满意度，保障腹腔镜手术患者治疗效果及安全性，值得临床推广应用。

碘伏；腹腔镜手术；镜头防雾；应用效果

本文将对我院自2012年1月1日至2013年6月30日期间前来就诊并使用腹腔镜手术治疗的92例患者给予临床研究，从而探讨碘伏在腹腔镜手术中镜头防雾的应用情况，为提高腹腔镜手术中镜头防雾效果提供可靠依据，保障手术治疗安全性及患者疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共有腹腔镜手术患者92例进行本次研究，其中男性64例、女性28例，年龄19～78岁，平均年龄（45.89±1.29）岁，疾病类型：胆囊息肉伴胆囊炎12例、胆囊结石伴胆囊炎37例、耻骨后前列腺摘除术5例、卵巢切除术5例、卵巢囊肿剔除术20例、不孕症输卵管疏通术13例。按照抽签方式将92例患者随机分为两组，即研究组（46例）与对照组（46例），两组患者一般资料（性别、例数、年龄、疾病类型等）具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

研究组与对照组患者均采用腹腔镜手术治疗，采用不同方法对腹腔镜镜头进行防雾处理，记录两组患者手术过程中起雾情况及手术室器械护士对防雾效果满意度（自拟满意度调查表，满分为100分，内容包括操作程序、防雾效果等，分数越高则满意度越高），给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 防雾方法

研究组手术室器械护士常规洗手上台，将腹腔镜置入腹腔前，使用沾有碘伏的小纱布对腹腔镜镜头进行擦拭，若术中镜头起雾模糊，则再次使用碘伏小纱布进行擦拭；对照组采用传统生理盐水预热方法对腹腔镜镜头进行防雾处理，手术室器械护士提前洗手上台，将500 mL生理盐水加热45 min（70～80 ℃）待用，人工气腹建立完成后，将腹腔镜镜头放入已加热完成的生理盐水中浸泡3～5 min，取出并拭干水分后立即置入患者腹腔。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 防雾效果

两组患者腹腔镜手术时间均不小于30 min，研究组与对照组患者手术过程中腹腔镜镜头起雾情况对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，两组腹腔镜镜头于进入腹腔30 min内起雾比例均较小，防雾效果较好，对比结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组腹腔镜镜头进入腹腔30 min后起雾比例为13.04%，显著低于对照组89.13%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 研究组与对照组患者手术过程中腹腔镜镜头起雾情况对比分析[例（%）]

2.2 满意度

研究组与对照组不同方法进行腹腔镜镜头防雾后，手术室器械护士对两组方法满意度对比分析，具体结果见表2。

由表2可知，手术室器械护士对研究组碘伏腹腔镜镜头防雾方法满意度显著高于对照组传统方法，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 手术室器械护士对研究组与对照组腹腔镜不同防雾方法满意度对比分析[（，分]

表2 手术室器械护士对研究组与对照组腹腔镜不同防雾方法满意度对比分析[（，分]

组别 例数(例) 满意度研究组 46 96.69±2.38对照组 46 78.94±3.45t9.232P0.010

3 讨 论

近年来，随着临床医学水平不断发展，微创手术由于具有手术切口小、术后并发症少、痛苦小、利于患者尽快恢复健康等优点，已广泛应用于临床疾病治疗过程中[1]。研究表明，应用腹腔镜进行手术治疗时，由于室内温度与患者腹腔温度存在一定差异，因此温度较低的腹腔镜进入腹腔后遇热气将于镜头处凝结形成雾气[2]，且术中所产生的血性污物或分泌物等将使镜头视线受到进一步影响[3]，不利于操作者准确处理病灶部位，甚至出现误切、机械伤害等严重后果，影响患者手术治疗安全性及有效性[4]。

研究表明[5]，以往传统腹腔镜镜头防雾方法为生理盐水预热，此法原理为在腹腔镜进入腹腔前，使其升温接近或大于腹腔温度，从而有效避免镜头起雾。杨润亭[6]等人研究显示，生理盐水预热法所需术前准备时间较长，且若长时间进行手术则镜头温度将缓慢下降，当其低于腹腔温度后仍将产生雾气。本文研究可知，对照组生理盐水预热法腹腔镜头进入腹腔30 min内防雾效果良好，但当手术时间＞30 min后，腹腔镜镜头温度逐渐低于腹腔内部温度，89.13%患者腹腔中腹腔镜头产生雾气，且器械护士对此方法满意度较低，防雾效果较差。

碘伏是由表面活性剂为载体，助溶剂含碘的无定型复合物，且具有一定的消毒作用[7]。研究表明，将碘伏涂抹于腹腔镜头处，可于表面形成透明保护膜[8]，可有效隔离热气及降低术中分泌物、血性污物等对镜头的污染，具有满意的防雾作用，为操作者于术中提供清晰视野，保障患者手术治疗安全性及有效性[9]。本文研究可知，术前对腹腔镜镜头应用碘伏擦拭后，患者实施腹腔镜手术过程中无论30 min内或30 min以上镜头均可保持良好防雾效果，且术前准备时间较短，器械护士对此方法满意度较高，与王自慧[10]等人研究结果相符。

综上所述，应用碘伏对腹腔镜镜头进行防雾处理，可显著提高防雾效果及器械护士满意度，保障腹腔镜手术患者治疗效果及安全性，值得临床推广应用。

[1] 杨栈卿,万井波,蔡春芳.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较[J].临床和实验医学杂志,2013,5(7):146-148.

[2] 易旦冰.腹腔镜手术器械设备的使用、保养和管理方法探讨[J].广西医学,2012,28(1): 68-70.

[3] 李红梅,柴福录,范瑞芳.腹腔镜手术镜头几种防雾方法的效果比较[J].临床军医杂志, 2012,37(5):149-150.

[4] 李晓艳.碘伏纱布擦试腹腔镜镜头在防雾处理中的应用[J].中国现代医药杂志,2010,12(10):106.

[5] 梁翠明.硬式内镜镜头防起雾方法比较[J].吉林医学,2010,31 (33):6140.

[6] 杨润亭,薛淑英.碘伏应用于腹腔镜镜头防雾[J].护理学杂志,2012, 21(14):56.

[7] 赖葱葱,梁莲仲,李丽芳.腹腔镜镜头防雾方法的对比研究[J].中国当代医药,2011,17(23):156.

[8] 郭志红,朱江帆.腹腔镜手术中镜头防雾剂的应用[J].腹腔镜外科杂志,2012,11(4): 122-125.

[9] 胡索琴.腔镜镜头防雾小窍门[J].护理研究,2012,20(22):2044.

[10] 王自慧,吴润梅,王燕.碘伏在腹腔镜镜头防雾中应用探讨[J].现代临床医学,2011,34(4):303.

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B

1671-8194（2014）17-0217-02