尿沉渣镜检在临床检验工作中的重要性分析

梁柏泉 邓灼斌

（广东省佛冈县人民医院，广东 清远 511600）

尿沉渣镜检在临床检验工作中的重要性分析

梁柏泉 邓灼斌

（广东省佛冈县人民医院，广东 清远 511600）

目的对尿沉渣镜检在临床检验工作中的重要性进行分析，为尿沉渣镜检的检验工作提出几点合理的建议。方法对2010年至2012年收治的206例泌尿系统疾病患者进行尿标本采样，并随机分成观察组和对照组，每组患者103例。对观察组患者进行尿沉渣镜检分析，对照组进行尿干化学试带法检测。对两组检测结果进行对比分析。结果由于两种方法的检测原理不同，且尿干化学试带法受到的化学影响较多，因此准确性要稍低于尿沉渣镜检法，差异性无统计学意义（P＞0.05）。结论尿沉渣镜检对于泌尿系统的诊断意义大，是尿液分析中重要的组成部分，值得在临床上推广。

尿沉渣镜检；临床检验；重要性

尿液分析是一种较为常见的检验项目，对泌尿系统的诊断非常重要。随着社会的不断发展，医疗检验技术的不断提高[1]，引发了尿液分析发生质的改变。对尿液的分析已经从传统的检测方法转变为自动化检测方法，从而大大地提高了检测的速度。在短短的几分钟内便能够提供十多项检测指标。然而，自动化检测方法依然存在着较大的漏洞，由于影响分析仪器的化学成分较多，导致检测结果容易出现偏差[2]。由此可见，进行尿沉渣镜检依然是检测尿中成分不可缺少的方法。本文主要对影响尿液化学因素、尿沉渣显微镜检查的方法等方面对尿沉渣镜检的重要性进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年～2012年收治的206例泌尿系统疾病患者进行尿标本采样，并进行尿沉渣

镜检工作。206例患者当中，男性患者118例，女性患者88例。206例患者随机分成观察组和对照组，每组患者103例。对观察组患者进行尿沉渣镜检分析，对照组进行尿干化学试带法检测。对两组检测结果进行对比分析。

1.2 方法

对对照组患者进行尿干化学试带法检测，对观察组患者进行尿沉渣镜检，下面详细介绍尿沉渣镜检的方法步骤：①尿液采样时间：患者尿液采样时间为早晨空腹第一次尿。要注意的是，如不能够及时进行检验，可以在尿液中加入0.3～0.5 mL的甲醛进行防腐。②尿液采样方法：男性患者在准备好的无菌容器中自行采样，女性患者要进行将外阴清洁完毕后再进行导尿。③尿液沉淀：将尿液加入华氏管内，进行每分钟1500次左右离心转，约5 min后停下，去除上清液，并留下0.1 mL左右，滴在载片上，并加上盖片，进行镜检。④镜检：在进行镜检时，要使用较弱光线进行，并使用低倍接物镜进行观察。并寻找各种细胞，包括管型、结晶体以及细胞。然后使用高倍接物镜进行细胞种类的鉴别。

1.3 统计学方法

本次研究均采用SPSS15.0进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异性具有统计学意义。

2 结 果

经过检查之后，观察组患者阳性人数为79例，无假阳性现象；对照组患者阳性人数72例，另有5例经进一步检查之后发现假阳性现象。两组患者在进行对比分析之后，其结果见表1。

表1 两组患者检查结果分析

3 讨 论

尿液干化学试带是测定尿中化学成分的主要仪器，是进行自动化检查的重要工具之一[3]，其具有方便、快速的特点。然而，由于尿液干化学试带中各个测试块的检测原理不同，影响因素也具有一定的差异性。本文针对主要的影响因素进行分析：

3.1 尿糖

在干化学试带板块中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、邻联甲苯胺等。其中葡萄糖氧化酶能够将尿液中的葡萄糖进行氧化，并生成过氧化氢以及葡萄糖酸，其中过氧化氢在氧化物酶的作用下发生反应，从而影响了检测结果。

3.2 蛋白质

板块当中含有溴酚蓝以及表面活性剂。当尿液的pH值达到3.2时，溴酚蓝会产生阴离子，并与蛋白质相结合，形成复合物，并呈变色反应，其反应程度与蛋白浓度有关。然而，该方法对蛋白质较为敏感，对球蛋白的反应却较为迟钝。因此，当患者尿液pH＞8时，容易引起蛋白假阳性反应，影响检测的准确性。

本次研究中，观察组患者使用尿沉渣镜检，能够查出透明管形、颗粒管型等。可见在临床的检验当中，若遇到阳性标本，必须要对标本使用尿沉渣镜检判断。

3.3 白细胞

对白细胞的检测，当患者的尿蛋白浓度过高时，会导致板块反应减弱。另外，呋喃坦叮会导致白细胞测定的结果偏低，从而影响检测的准确性，而福尔马林则容易导致白细胞假阳性现象。另外，根据研究表明，若女性尿干化学试带法测试白细胞时，应同时进行尿沉渣镜检，以防阴道分泌物导致假阳性检测结果。

3.4 红血蛋白

当尿液的容器中具有细菌过氧化酶污染时，会容易导致尿红细胞检测出现假阳性；女性尿液中受到白带污染也容易导致假阳性现象，容器中有过多的次氯酸盐，也容易造成假阳性现象。

综上所述，由于尿干化学试带法受到各种因素的影响，其检验的准确性有所降低。因此单使用尿干化学试带法进行检测并不具科学性，尿干化学试带法适用于初筛试验，而要对尿液进行进一步检测，则需要进行尿沉渣镜检，它能够保证不受化学因素的影响，为我们提供全面、客观的检验数据，并有效避免漏检或失误等现象。

[1] 魏宏强,曾令丽.应重视尿沉渣镜检在临床检验工作中的重要性[J].哈尔滨医药,2010,30(2):44.

[2] 李作水.尿沉渣镜检在尿液分析中的重要性[J].中国当代医药, 2009,16(4):52-53.

[3] 韩立兮.尿液沉渣检验及临床应用[J].医学创新研究,2008,6(18): 172-173.

R446.12

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1671-8194（2014）17-0122-02