临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察

刘 勤 万小红

（四川省泸州医学院附属医院儿科，四川 泸州 646000）

临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察

刘 勤 万小红

（四川省泸州医学院附属医院儿科，四川 泸州 646000）

目的探讨临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月收住院的90例患儿的资料，根据患儿输液护理模式分为观察组及对照组，各45例，对照组采用常规输液护理，观察组采用输液临床路径护理干预，对两组患儿的护理效果及护理满意度进行评价。结果观察组患儿平均液体残留量少于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床护理路径在小儿输液中的应用，提高工作效率及护理质量，输液量更接近需要剂量，提高了护理满意度。

临床护理路径；小儿输液；护理满意度

随着护理学从单纯“护病”到全面“护人”的转变，积极有效的对儿童患者进行多种形式的护理路径干预，是评价儿童护理质量的重要指标。临床护理路径是一种全新的护理模式，对特定的疾病制定适应的护理计划，促进患者恢复[1]。小儿静脉输液是临床给药的重要途径，小儿药量按照患儿体质量计算药液量，因此输液后残余药液量的多少直接影响药物剂量的准确性及疗效。本文介绍我院对输液患儿进行护理路径干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年5月至2013年5月收住院的90例患儿的资料，根据患儿输液护理模式分为观察组及对照组，各45例，观察组男27例，女18例，年龄在5个月～5岁，平均（2.3±1.4）岁，支气管肺炎26例，腹泻13例，淋巴结炎4例，化脓性扁桃体炎2例；对照组男26例，女19例，年龄在6个月～5岁，平均（2.3±1.4）岁，支气管肺炎23例，腹泻14例，淋巴结炎5例，化脓性扁桃体炎3例.两组患儿在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用常规输液护理，包括：输液前让患儿及家长了解输液相关知识，输液中安抚患儿，输液结束后保护血管等。观察组采用护理路径干预，具体措施如下。

1.2.1 输液前对患儿进行护理评估及心理指导

对于5～12个月的患儿，平时与自己的亲人相处，对亲人有依赖感，家长配合尤为重要，输液前家长配合护士轻生呼唤小儿乳名，帮助固定患儿，护士可通过娴熟技术穿刺成功，避免不必要的痛苦。对于12个月～3岁的患儿有一定的表达能力，对周围事物充满兴趣，根据其穿戴及周围环境转移其注意力[2]，护理人员进行穿刺。3～5岁患儿，语言表达能力强，可理解大人的意思，可给患儿一定的承诺，采用一些鼓励性的语言和赞扬的话语。

1.2.2 患儿输液中

在输液过程中每15 min巡回1次，适时加强健康教育，让患儿和家属了解输液药量的准确性及重要性，配合护士干预工作，以此来减少输液瓶中残留液体量，能顺利完成输液，通常患儿在吊瓶内液体刚一滴空，甚至还未完全滴空时就要求赶紧拔针，害怕进空气了，所以输液过程中要告知患儿或家属液体滴完后，输液管内的压力与静脉内压力基本处于平衡状态，不必惊慌[3]。

1.2.3 输液结束后

输液结束后向患儿家属介绍输液完后的注意事项，介绍活动与休息的关系，下次输液的时间及方法，对择医行为非常强烈的患儿，提前预约好下次输液的护士，多与患儿或家属进行有效的沟通，做好健康宣教。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，检验标准为0.05，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿平均液体残留量及护理满意度对照见表1。

表1 两组患儿平均液体残留量及护理满意度对照

3 讨 论

儿科护士面对的不仅是患儿，还有他们的家长，护士不仅要设法去消除患儿的恐惧心理，还要做好家长的健康教育，使其能配合护理工作。临床路径护理模式能使护理流程化和标准化，提高护理工作效果，运用护理路径进行健康教育，患儿与护士能更好的沟通和交流，一方面能鼓励患儿积极参与健康的维护，调动其主观能动性，护士可以主动提供服务，满足患儿需要，增强护士的责任感[4]。通过临床护理路径在小儿输液中的应用，提高工作效率及护理质量，输液量更接近需要剂量，提高了护理满意度，减少了护理不良事件的发生。

[1] 李德霞,张俐,任琳,等.应用临床路径对小儿输液实施健康教育[J].中国实用护理杂志,2012,20(7):55-56.

[2] 齐广德.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理, 2012,22(1):10-12.

[3] 盛怡,徐宇红,杨俊玲,等.临床路径实施中影响人际沟通的原因分析及对策[J].护士进修杂志,2008,15(3):247-248.

[4] 闰进.临床路径实施与循证医学调查[J].中国卫生质量管理,2011, 13(6):36-37.

Effect Observation of Intervention on Pediatric Clinical Nursing Path Effect Infusion Care and Nursing Satisfaction

LIU Qin, WAN Xiao-hong
(Department of Pediatrics, the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China)

ObjectiveTo investigate the clinical nursing path intervention effectiveness in pediatric infusion care and nursing Satisfaction.MethodsA retrospective analysis of our hospital in 2009-2013 90 cases of children with the information, according to the mode of infusion care of children divided into two groups and the control group, 45 cases in the control group using conventional infusion care, clinical pathways infusion observation group nursing intervention, the effect on the two groups of children in care and nursing satisfaction were evaluated.ResultsThe average liquid residue in children less than the control group, nursing satisfaction was higher, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionsThe clinical nursing path through transfusion in pediatric applications, improve work efficiency and quality of care, infusion volume required dose closer to improved nursing satisfaction.

Clinical nursing path; Pediatric transfusion; Nursing satisfaction

R473.72

B

1671-8194（2014）17-0027-02