美宝烧伤膏在新生儿重度尿布皮炎护理中的应用效果

冼鸿欢

（广东省中山市黄圃人民医院儿科，广东 中山528429）

美宝烧伤膏在新生儿重度尿布皮炎护理中的应用效果

冼鸿欢

（广东省中山市黄圃人民医院儿科，广东 中山528429）

目的了解美宝烧伤膏在重度尿布皮炎方面治疗的效果。方法将160例重度尿布皮炎新生儿随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上另加美宝烧伤膏治疗。对比治疗效果差异性。结果观察组治疗效果明显优于对照组，两组对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论美宝烧伤膏能够在3 d时间内有效改善新生儿重度尿布皮炎状况，适合在临床中推广使用。

尿布皮炎；新生儿；治疗效果

尿布皮炎又可被称为尿布疹或红臀，在新生儿中并不罕见，统计发现发病率约在32%。患儿临床上通常表现为皮肤红肿、溃疡甚至表皮剥落，严重时导致新生儿出现败血症，严重影响到新生儿生活质量以及身心健康[1]。因此如何在短时间内治疗尿布皮炎是相关医药学研究者长期研究的主题。本院基于这一背景，采用对比方式研究了美宝烧伤膏在治疗新生儿重度尿布皮炎方面的效果，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床上将新生儿尿布皮炎分为了重度与轻度两种，轻度表现为皮肤潮红（局部部位）；重度则按照程度分为3个细分。重一度指局部皮肤在潮红基础上还伴有皮疹；重二度指皮肤表面出现脱皮，并且溃疡处出现破损，重三度指局部皮肤糜烂面积较大且存在表皮剥落现象，同时可检测到真菌感染或细菌感染[2]。本次研究选取的研究对象均为临床诊断为重度的新生儿。

本次研究共选取160例重度尿布皮炎新生儿，均为我院在2012年8月至2013年8月这1年时间内收治。将研究对象随机分为对照组及观察组，每组80例。

对照组中男性36例，女性44例；组内重一度新生儿42例，重二度新生儿32例，重三度新生儿6例；采用常规方式护理，及给予新生儿正常水清洗、理疗以及氧疗等基础护理。 观察组中男性与女性各40例；组内重一度新生儿40例，重二度新生儿33例，重三度新生儿7例；在常规水清洗、理疗、氧疗基础上另采用美宝湿润烧伤膏护理。对比两组新生儿护理效果差异性。两组新生儿在性别、年龄、皮炎程度等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

两组患儿在研究期间均置于暖箱中24 h特护，蓝光治疗过程中需注意用尿布将新生儿患处包好，让由于重度尿布皮炎造成的皮肤红疹、脱皮等现象得以缓解。清洗需使用温清水，用柔软的毛巾轻轻擦拭，清洗结束后应使用干净卫生的医用纱布将臀部、外阴及其周边部位的水分吸干，以免潮湿环境加速炎症恶化。当患儿每次排尿、排便之后都应按照上述方式清洁1次，并为其更换干净柔软、吸水性强的床单。对于已经由于皮炎溃疡出现破裂情况的皮肤，在清洗时需格外注意，不要让毛巾刮到伤口，清洗后采用浓度为0.5%的碘伏消毒，避免伤口细菌感染[3]。对照组患者采用常规护理模式，即在为新生儿每次更换尿布之后进行常规皮肤清洗、理疗以及氧疗类基础治疗，同时将患处充分暴露于空气中，避免长时间处于闷热潮湿环境。观察组患者在常规治疗护理基础上另添加美宝烧伤膏治疗。将药膏用棉签蘸取适量涂抹于新生儿患处，厚度在1 mm左右即可。此时不应立即患上尿布，需要将患处充分暴露让药膏逐渐渗入。对比两组患者在治疗72 h之后患处变化情况，了解治疗效果差异性。

1.3 疗效判定方法

本次研究将治疗效果分为3种程度，分别为显效、有效以及无效程度，各程度判断标准如下：显效——患儿皮疹状况完全消退，糜烂或溃疡部位不再流出分泌物，观察下发炎部位趋于干燥状态，皮肤状况基本上已经恢复到正常状态。有效——患儿皮疹呈现消退趋势，皮肤潮红状态明显变弱，糜烂或溃疡部位仅渗出极少量分泌物，多数时间处于干燥状态。无效——患儿皮肤仍旧呈现潮红状态并伴有皮疹，糜烂或溃疡部位未出现明显好转迹象，且少部分患儿糜烂呈腐坏状、溃疡处破损流出分泌物。

1.4 统计学方法

根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。

2 结 果

将治疗效果按照显效、有效以及无效3种程度加以区分，统计各程度人数以及所占比例。本次研究中总有效率为显效率与有效率之和。两组患者治疗具体对比情况见表1。

由表1不难看出，两组患者治疗效果存在显著性差异（P＜0.05）。对照组中总有效率仅为73.75%，而观察组达到了91.25%。无效治疗人数方面，对照组无效人数为31例，占该组总人数38.75%；观察组无效人数为7例，占该组总人数8.75%。且从非无效治疗人数分布上来看，对照组中显效人数有23例，占该组总人数28.75%；观察组中显效人数有48例，占该组总人数60%。由此可见，采用美宝烧伤膏治疗的观察组患者在治疗效果方面更倾向分布与显效程度，且总治愈率高，因此更适合在临床治疗中推广使用。

表1 治疗效果对比表

3 讨 论

婴幼儿出现尿布皮炎后，由于对自身不适感的表达尚未达到有效程度，此时家长可能会忽视新生儿在臀部出现的红肿发炎迹象，在不注意调理下造成炎症的加剧。从中医学角度来看，红臀现象是卫气不固、元阳不振的表现[4]。当新生儿排尿、排便被尿布接住之后，若没有及时清理，尿液以及粪便中的细菌会附着在新生儿娇嫩的皮肤上，且造成尿布包裹处皮肤长期处于潮湿状态，更易于细菌大量繁殖。中医学认为，当寒邪入侵体内时，可能产生寒性凝滞，会对气机产生阻碍，阻塞筋络，从而产生皮肉上的发硬、发肿[5]。

本次研究结果显示，在常规治疗护理基础上采用美宝烧伤膏的新生儿在治疗总有效性方面更优，能够达到91.25%。且人数分布上更多新生儿处于显效程度，即在用药治疗期间重度尿布皮炎已经完全治愈，无需再担心病情的恶化。由此可见，美宝烧伤膏运用于新生儿重度尿布皮炎方面具有较高的临床价值，能够在短时间内让患处症状得以改善。本次研究中采用美宝烧伤膏的观察组仍旧出现了7例无效治疗现象，研究发现这7例患者的无效方式主要与蓝光治疗有关。在蓝光治疗过程中，新生儿大便次数会有所增多，当新生儿大便之后应注意保持臀部及会阴部位的干燥度，避免大便中的水分以及细菌对原有皮炎造成不良影响。在新生儿大便之后，相关护理人员应确保蓝光治疗期间为新生儿包好尿布，以免对治疗效果产生不良影响。

美宝烧伤膏的主要成分包含了黄连、黄柏、黄芪等中药材，在临床研究中这些药材都具有镇痛生肌、清热解毒之功效。尤其是黄连，能够帮助新生儿患处炎症带有的毒性得以挥发，不至于长期埋藏在皮肤层下面，在毒性挥发之后原本发炎部位的火气也可随之带出部分[5]，让炎症不再处于持续恶化阶段；黄柏及黄芪可帮助新生儿发炎造成的溃疡、破损部位尽快生长出新的肌肤。同时，美宝烧伤膏还具有加速皮下血液循环、促进局部血管扩张效果，帮助炎症部位的代谢处于顺畅状态，从而让溃疡、破皮等创面尽早愈合。另外，美宝烧伤膏在作用于皮肤时并不会产生较大不良刺激，不像一些药物在碰到破损皮肤后药效的发挥易造成剧烈疼痛感。研究药物在擦于患处时，首先会产生清凉感，降低患处由于炎症造成的发热情况，让新生儿不会产生抵抗反应，清凉作用下，炎症带来的不适感将逐渐减轻，在使用美宝烧伤膏时新生儿依从性较好，加上其是一种物美价廉的、安全的治疗药品，适合在临床治疗中推广使用。

[1] 良燕,黄兆敏,杨泽凯.美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2009,21(1):51-53.

[2] 朱新莲.湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察及护理[J].宜春学院学报,2013,35(12):112-113.

[3] 何桂英.新生儿尿布皮炎的发病原因和护理[J].当代护士:学术版(中旬刊),2013(8):11-12.

[4] 郑海霞.新生儿尿布皮炎的预防策略及护理体会[J].中国当代医药,2013,20(15):122-122.

[5] 吕优杭.一例新生儿尿布皮炎的护理[J].中国卫生产业,2012,9(4): 62-62.

表1 两组患者的护理满意度对比

观察组中有1例患者发生并发症，主要表现为出血，并发症率为2.6%；对照组中有5例患者发生并发症，其中出血2例，子宫穿孔1例，空气栓塞2例，并发症率为13.2%。观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

宫腔镜手术对患者身体损伤小，与以往子宫切除术相较，并发症率较低，具有较高的可靠性与安全性，不过手术治疗后，必须为患者实施护理干预，有利于巩固临床疗效，确保患者疾病好转。

表2 两组患者的并发症率对比

护理内容包含的内容较多，常规护理已经无法满足患者的需求，据临床研究证明，综合护理干预较为全面，它能够缓解患者压力，改善其焦虑的心理状态。采取综合护理干预，不仅需要考虑到术中护理，还需要实施术前与术后护理，术前护理人员要对各项工具进行检查，并患者解释手术治疗方法，消除其心中的疑虑，术中与医师相互配合，注药前告知患者药物可能会引发的症状，让患者不用担心，均为正常现象。术后还需密切观察患者生命体征变化情况，若发现其生命体征表现为异常，要及时通知医师。

实施综合护理干预，有利于改善患者病情，从本次研究中可得知，观察组患者实施综合护理干预后，护理满意度高达97.3%，明显高于对照组，且并发症率为2.6%，并发症率低于对照组，这表明有效的护理干预有利于提高护理满意度，降低并发症率。

参考文献

[1] 邓蓉,谭亚琳,雷福珍.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血46例临床分析[J].江西医药,2011,46(4):353-354.

[2] 郑小敏,陈静平,阳晓敏,等.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血59例临床分析[J].广西医学,2011,33(11):1482-1483.

Application Effect of Treasure Burn Cream in Severe Neonatal Care of Diaper Dermatitis

XIAN Hong-huan
(Department of Newborn Pediatrics, Zhongshan Huangpu People's Hospital, Zhongshan 528429, China)

ObjectiveTo understand the treasure burn cream in the treatment of severe diaper dermatitis.Methods160 cases of neonatal severe diaper dermatitis were randomly divided into control group and observation group. The control group using conventional nursing mode, the observation group on the basis of plus Mabel burn cream treatment. Compare the treatment effect.ResultsThe treatment effect of observation group was obviously better than control group, compared the two groups have significant difference(P＜0.05).ConclusionMabel burn cream can be valid for three days to improve neonatal severe diaper dermatitis, suitable for popularization in clinical use.

Diaper dermatitis; The newborn; Treatment effect

R473.72

B

1671-8194（2014）17-0019-02