自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响

钟安琪

（广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170）

自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响

钟安琪

（广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170）

目的探讨自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2012年10月至2013年10月我院透析中心进行维持性血液透析患者62例，按随机字母表法分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予自我效能干预措施，观察比较两组患者自我护理能力评分。结果自我护理能力总评分，观察组为（121.89±9.58）分，对照组为（109.41±12.81）分，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论对进行维持性血液透析患者给予自我效能干预，能显著提高患者自我护理能力，推荐推广应用。

自我效能干预；维持性血液透析；自我护理能力

维持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）是利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命的过度疗法[1]。通过对MHD患者给予自我效能干预，效果良好，对提高患者自我护理能力具有重要意义[2]。本研究旨在探究自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月至2013年10月我院透析中心进行维持性血液透析患者62例，病例纳入标准：①透析治疗时间≥3个月，每周血液透析次数≥2次，且能自理；②年龄≥18岁，具有一定理解能力，均签署知情同意书；③排除精神病史者和合并其他全身性疾病者及沟通障碍者。其中男34例，女28例；年龄19～70岁，平均年龄（45.62±8.95）岁；透析持续时间：3～12个月36例，12～60个月22例，60～120个月4例；透析次数：每周2次39例，每周3次或以上23例。按随机字母表法分为观察组和对照组，每组31例，两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予自我效能干预措施。自我效能干预措施：①健康宣教，通过个人教育、小组教育、集体教育等方式，以发放教育手册、光盘、多媒体等形式，开展健康教育，提高患者对疾病相关知识的认识水平。②制定目标，通过与患者共同探讨，制定出科学、合理的目标，积累疾病护理相关经验，也可通过授权的方式，让患者主动治疗和管理自身疾病，对出现的问题予以及时解决。③榜样教育，通过定期举办病友会，请透析时间较长且有成功体会的患者与其他患者分享交流，推广其成功经验，从而增强患者控制疾病发展的信心。④支持系统，通过动员患者家属及亲朋好友，督促、指导、给予激励，让患者按计划完成既定目标，保持良好心态，帮助患者建立自信心和调动积极性。观察比较两组患者自我护理能力评分，自我护理能力评分应用自我护理能力测定量表（ESCA）评分[3]。

1.3 统计学处理

将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。定量资料的统计描述采用（）百分率描述；分析采用重复测量的方差分析χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义，P＞0.05表示差异无统计学意义。

2 结 果

两组患者自我护理能力评分比较，观察组自我护理能力总分及各维度评分高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我护理能力评分比较

3 讨 论

相关研究显示[4]，MHD患者的自我效能与自我护理能力呈正相关，自我效能的提高可提高患者自我护理能力。通过健康宣教、制定目标、榜样教育，以及支持系统等自我效能干预措施，不仅能增强患者自信心，增强自我保健护理意识，建立起疾病管理的自信心，而且通过个人指导等教育形式让患者将需要的学习知识和技能获得强化，从而提高了患者自我护理能力的认识和自我护理能力[5]。本研究通过对31例维持性血液透析患者给予自我效能干预，效果良好，观察组自我护理能力评分为（121.89±9.58）分，对照组自我护理能力评分为（109.41±12.81）分，观察组优于对照组（P＜0.05）。总之，对进行维持性血液透析患者给予自我效能干预，能显著提高患者自我护理能力，推荐推广应用。

参考文献

[1] 杜春玲,申屠磊华,胡红梅.维持性血液透析患者的自我管理教育[J].解放军护理杂志,2008,25(3B):68-69.

[2] 钟萍,戴艳萍.自我效能感理论及其在护理领域中的研究展望[J].护理学报,2009,16(4B):12-15.

[3] 杨辉,宁卓慧.自我效能理论在护理领域的研究进展[J].护理研究,2008,22(9):2260-2263.

[4] 高金姣,李怀富,阮国锋,等.提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2010,5(21): 184-186.

[5] Stanisla O,Morger A,Corneli A,et al.Metabolic complications during regional citrate anticoagulation in continuous venovenous hemodialysis:single-center experience[J].Nephron. Clin Pract,2004, 97(4):c131-c136.

Self-efficacy Intervention on Maintenance Hemodialysis Patient Self-care Ability

ZHONG An-qi
(Liwan Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou 510170, China)

ObjectiveTo investigate the self-efficacy intervention on maintenance hemodialysis patients ability of self-care.MethodsOctober 2012 to October 2013 in our hospital dialysis center hemodialysis in 62 patients were randomly divided into observation group and alphabet control group 31 cases in the control group received routine care, observation in the usual care group on the basis of self-efficacy interventions given observed and compared two groups of patients self-care ability score.ResultsThe self-care score was(121.89±9.58)points in the control group self-care score was (109.41±12.81)min observation group than the control group (P＜0.05).ConclusionFor maintenance hemodialysis patients given self-efficacy intervention can significantly improve patient self-care, recommended application.

Self-efficacy intervention; Hemodialysis; Self-care

R473.5；R459.5

B

1671-8194（2014）17-0015-02