某市从业人员健康体检肥胖症的患病率及相关疾病分析

刘 慧刘涓涓

（1 惠州市疾病预防控制中心门诊部，广东 惠州 516000；2 惠州市第一人民医院神经内科，广东 惠州 516000）

某市从业人员健康体检肥胖症的患病率及相关疾病分析

刘 慧1刘涓涓2

（1 惠州市疾病预防控制中心门诊部，广东 惠州 516000；2 惠州市第一人民医院神经内科，广东 惠州 516000）

目的调查广东省惠州市从业人员肥胖症的患病率及相关疾病患病率。方法偶遇抽样调查惠州市12632名从业人员，内容包括问卷调查、测量身高、体质量、血压，检查空腹血糖、血脂、肝脏B超。结果肥胖症的总体患病率为12.80%，在年龄段为18～24岁以及总体的人群中，男女肥胖症患病率无明显差异；在25～34、55～65岁的年龄段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54岁的年龄段中男性患病率高于女性；在肥胖症者中，高血压、高脂血症、脂肪肝、高血糖的患病率均明显高于非肥胖症者，差异均有统计学意义。结论肥胖症的发病率随着年龄的增长而上升，在不同的年龄段存在着性别差异，肥胖者中慢性病的患病率增加。

肥胖症；高血压；高脂血症；脂肪肝；高血糖

肥胖症是指体内脂肪堆积过得和（或）分布异常、体质量增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病[1]。随着人们的生活水平日益提高，我国的肥胖症患病率逐渐上升，与之关系密切的高血压、高脂血症、脂肪肝、高血糖的患病率也有上升趋势。我们在2012年1月至12月期间对惠州市12632名从业人员进行肥胖症和相关疾病的调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年1月至2012年12月期间对我市18～65岁从业人员，做偶遇抽样流行病学调查12632人，其中男性4748例，女性6800例，平均年龄（39.3±11.8）岁。

1.2 入选标准

①所有入选的研究对象年龄在18～65岁；②无先天性疾病患者；③能自主配合检查者；④经告知后表示愿意参与本研究，并签订书面同意者。

1.3 研究方法

对被调查者完成问卷调查，并测量身高、体质量、血压，以及检查空腹血糖、血脂、肝脏B超。

1.4 判断标准

①超重及肥胖诊断标准：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（2004年）建议的标准：体质指数（BMI）=个体的体质量（kg）/身高（m）的平方（kg/m2），＜18.5为低体质量，18.5～23.9为正常范围，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。②高血压的诊断标准：采用美国国家高血压联合委员会第7号报告（JNC7）标准，即：高血压为收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，或正在接受降压药物治疗者。③高脂血症的诊断标准：采用《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》，TC≥5.18 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L，LDL-C≥3.37 mmol/L。④高血糖的诊断标准：采用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999年），空腹血糖＞6.1 mmol/L则视为高血糖。⑤脂肪肝的诊断标准：采用中华医学会肝病学分会2002年10月南京会议制定的脂肪肝超声诊断标准[2]：a.肝实质呈密集点状高回声（回声强于脾肾），少数表现为灶性高回声；b.后场回声衰减，光点稀疏；c.肝内管道结构显示不清；d.肝脏可轻、中度肿大。

1.5 统计学处理

本研究所有数据资料均由两位研究人独立录入SPSS 13.0版统计软件，计数资料的比较用χ2检验。

2 结 果

2.1 基本概况与BMI分布情况

本研究共检查并发放调查问卷12632人，有效问卷11548份，有效应答率91%；其中男性4748例，女性6800例。研究人群的BMI分布接近正态分布，平均值（25.13±3.89），BMI 95%正常值范围为14.78～32.34。

2.2 不同年龄段男女从业人员肥胖症患病率的比较

肥胖症的总体患病率为12.80%；在年龄段为18～24岁以及总体的人群中，男女肥胖症患病率无明显差异；而在年龄段为25～34、35～44、45～54、55～65岁的人群中，肥胖症的患病率存在性别差异，其中在25～34、55～65岁的年龄段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54岁的年龄段中男性患病率高于女性。见表1。

表1 不同年龄段男女从业人员肥胖症患病率的比较

2.3 从业人员肥胖症者与非肥胖症者慢性病患病率的比较

在肥胖症者中，高血压、高脂血症、脂肪肝、高血糖的患病率均明显高于非肥胖症者，均有统计学差异，见表2。

表2 从业人员肥胖症者与非肥胖症者慢性病患病率的比较

3 讨 论

据2004年我国卫生部等调查结果[3]，中国成人肥胖症的患病率达7.1%，而随着生活方式（高糖、高脂、高热量、缺乏运动等）的改变，肥胖症的患病率逐渐上升。周北凡等的研究[4]表明，我国人群肥胖症的患病率北方高于南方，城市高于农村。我们的研究表明，广东省惠州市从业人员的健康体检中，肥胖症的总体患病率达12.80%，随着年龄的增长，肥胖症的患病率逐渐上升；在总体人群中，肥胖症的患病率无明显性别差异；在25～34、55～65岁的年龄段中女性患病率明显高于男性，在35～44、45～54岁的年龄段中男性患病率明显高于女性，而18～24岁的人群里二者的患病率无明显差异，这与郭建津[5]、吴秀琴[6]等的研究结果相似。在18～24岁的人群里，男女普遍注重外形苗条，且刚从学校毕业、初参加工作、属艰苦创业阶段，故肥胖症的患病率无明显差异；随着年龄的增加，女性进入生育阶段（25～34岁），以及更年期（55～65岁）时内分泌紊乱、对“美”的追求减少，肥胖症患病率较同年龄段男性明显增加。在中年时期（35～44岁、45～54岁的年龄段），男性因事业发展、锻炼减少，而女性工作之余仍需承担较多家庭琐事、体力消耗较大，故男性患病率较女性高。在我们的研究中，随着肥胖的出现，慢性病（高血压、高脂血症、脂肪肝、高血糖）的患病率比非肥胖者明显升高，有统计学差异。肥胖可导致胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能损害，启动或促进2型糖尿病的发病[7]，同时，胰岛素抵抗可导致三酰甘油升高，从而加重胰岛素抵抗[8]，并且使肝内三酰甘油合成量增加、堆积在肝脏内，促进脂肪肝形成[9]；另外胰岛素抵抗与高血压关系密切，高血压与2型糖尿病又可互相促进发展。因此，肥胖常与高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝并存并互相促进发展。综上可见，肥胖症的发病率随着年龄的增长而上升，在不同的年龄段存在着性别差异，肥胖者中慢性病的患病率增加，因此，建议全民加强身体锻炼和控制饮食，以控制体质量、增强体质、减少各种慢性病的发生。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:807.

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[3] 中国卫生部,科技部,国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志,2004,2(12):919-922.

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[5] 郭剑津,饶华祥,柳洁,等.神池县城乡居民超重和肥胖人群及其危险因素现况调查[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(6):619-621.

[6] 吴秀琴,周晓东,葛林伟,等.福建省三城市超重肥胖人群的分布特征[J].体育科学研究,2008,12(1):81-83.

[7] 郭琳娜,李少臣,李振,等.单纯肥胖症与2型糖尿病的关系[J].山东医药,2008,48(9):110-111.

[8] 陆泽元,林怿昊,邵豪,等.血脂紊乱类型与胰岛素抵抗的关系[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):447-449.

[9] 陈青云,吴耀生,冼苏,等.肥胖与血脂、血压、脂肪肝等因素关系的logistic回归分析[J].广西医学,2002,24(1):1-4.

Analyses of Morbidity Rate of Obesity and Its Relative Diseases in the Practitioners in A City

LIU Hui1, LIU Juan-juan2
(1 Department of Outpatinnent, Huizhou Municipal Center for Disease Control, Huizhou 516000,China;2 Department of Neurology, Huizhou First People’s Hospital, Huizhou 516000,China )

ObjectiveTo investigate the morbidity rate of obesity and its relative diseases.Methods12632 cuses were investigated. The questionnaire, body weight, height, blood pressure, fasting blood glucose, blood lipid and type-B rltrasonic examination of liver were collected.ResultsIn the subject ,the total morbidity rate of obesity was 12.80%,and there was no significant sex differences in the practitioners aged 18-24 year old. The morbidity rate of obesity of females was significantly higher than males in the practitioners aged 25-34 year old and 55-65 year old, and it was on the contrary in the practitioners aged 35-44 year old and 45-54 year old. The morbidity rates of hypertension, hyperlipidemia, fatty liver and hyperglycaemia in the obesity were significantly higher than the non-obsity.ConclusionThe morbidity rate of obesity was increasing as aging.There were significant sex differences in different age groups. The morbidity rates of chronic diseases were rising in the obesity patients.

Obesity; Hypertension; Hyperlipidemia; Fatty liver; Hyperglycaemia

R194.3

B

1671-8194（2014）16-0021-02