刍议医改背景下的医院文化体系建设

李静

摘要：本文以医改背景下的医院文化建设作为研究主题，首先，文章从不同的两个角度论述了我国医改背景下的医院文化建设的意义，其次，从物质文化、行为文化、制度文化和精神文化四个层面对医改背景下的医院文化体系建设进行了分解，最后，从三个维度提出医院文化建设中应注意避免的一些主要问题。希望通过本文的论述，能够为业内人士及相关专家学者提供积极有益的帮助。

关键词：医疗改革；文化体系建设

引言

随着两会的结束，我国社会发展进入了全面改革阶段，医疗卫生行业的改革也将持续深化，其中，围绕着医院文化体系建设的讨论越来越多，学者专家从不同的角度提出了看法，本文拟从医院文化体系的内容框架入手，探讨文化建设过程中风险防范等相关热点问题。

一、医改背景下医院文化建设的意义

（一）能极大提高医院的核心竞争力

我国在医疗改革后，虽然出现了一些不如意的地方，但从总体来看对医院发展带来了很多积极有益的变化，在医院整体文化氛围方面的变化尤为明显。医改背景下的医院文化建设工作确实能极大提高医院的核心竞争力。众所周知，医院的核心竞争力决定要素很多，它包括医生技术水平、硬件设备水平、客户投诉服务水平等等，实践证明：通过对医院文化建设的不断引导和改善，院方获得了更多美誉度和赞誉度，这对提升医院核心竞争力有着显著的作用。

（二）能满足人民大众的内在需求

医院文化建设工作是一个重点课题，不仅符合医院自身发展的内在需求，而且符合患者长期以来的病患需要，在一些地区医患关系较为紧张，其主要因素之一就是医院的文化体系建设相对滞后与就医患者日益增长的精神文明之间存在较多矛盾。因此，可以说人民大众的内在需求是建设医院文化体系的外部动力。

二、医改背景下医院文化体系建设的四个层面分解

（一）物质文化层面

第一个层面是物质文化层面，包括：医院的整体卫生环境情况，医院的整体布局规划，医疗设备设施的陈列，医院的文化设施摆放等等。物质文化虽然是看上去较为表面化的东西，但是，它是医院文化体系建设的基础环节，是其他文化要素的重要载体。

（二）行为文化层面

第二个层面是行为文化层面，具体体现在：第一，医护人员整体的言谈举止是否符合职业要求，是否得体大方；第二，医护人员的衣着是否干净整洁，是否符合工作岗位要求；第三，医护人员的精神面貌是否有活力，是否有感染力；第四，医护人员与患者之间的关系是否融洽，沟通是否舒畅。

（三）制度文化层面

第三个层面是制度文化层面，主要包括以下几点：第一，医院内部组织结构是否配置科学，人岗结合情况是否理想；第二，是否有完备的制度体系，工作说明书和责权利的分配是否恰当；第三，技术要求规范是否健全；第四，人员管理的相关流程和要求是否切实可行，绩效考评和奖惩制度是否实用；第五，院务相关工作是否指引清楚，对患者的帮助是否具有可行性。

（四）精神文化层面

第四个层面是精神文化层面，比如说医院的核心价值观的设立是否具体实用，医院发展是否遵循愿景目标，整体的精神文明口号等指引是否能对医院全员起到正面的激励作用。这里，仅仅以我国民营医院为例：我国民营医院虽然技术条件和硬件设施上有劣势，但是，普遍比较重视对文化的建设，其主要生存之道就是“回头客”的口碑。

三、医院文化建设应注意避免的主要问题

（一）表浅化现象一定要杜绝

医院文化建设绝对不能走过场，很多医院仅仅是为了建设文化而开展肤浅的建设活动，为了打造外部形象而忽略了内在要求，这是不切实际的一个面子工程，不但对企业发展没有任何帮助，而且容易使患者对医院的整体品牌和影响力产生误解，更严重的是，会对整个医疗卫生行业产生不利影响。作为医院文化建设主管领导，一定要使医院倡导的文化成为员工的潜意识，并转化为每个员工的价值观念，成为他们的习惯，形成自然的风气，需要反复灌输、反复强调、反复实践。其实，纵观我国很多医院，文化建设过程中普遍都存在着表面化问题，这个问题如果不被重视、不被解决，如果严重，会造成医院文化建设在发展方向上的偏差，对后续的各类规划工作也会产生严重的负面影响。

需要特别强调的是，营造重视人才的氛圍是医院文化建设的根本。进入知识经济时代，人力资源的开发是医院发展的头等战略，医院管理者应把工作的着眼点放在人才的开发上，营造重视人才的氛围。尤其是在医院的骨干技术人员的培养上，应投入人力、财力解决他们的实际问题，如优先安排住房、提高奖金分配比例、发放特殊职务津贴等。同时还要为他们创造工作学习条件，如拨出专项资金用于业务培训、进修学习及进行科学研究等，让他们能够充分实现自身的价值。

（二）无差异化态势一定要改变

医院文化体系建设工作一定不能总是重复道路，每个医院都应该从自身发展的历史入手，综合当地实际的大环境氛围，逐步形成具有鲜明特色的企业文化。笔者觉得，走差异化的文化建设道路就要不断的坚持创新改革，通过创新而来的文化体系一定也是动态的体系，这能够避免后续雷同情形的出现。

服务创新不仅仅是服务技能的创新，同时，也是服务理念、服务文化的创新，作为服务行业的窗口单位，为了营造良好的外部舆论氛围，就必须要积极的改善医院文化建设问题，提升整体的经济收益和社会收益。当前，医院的文化创新还要注意兼容有序的发展，而有序发展应该以技术创新作为基石，从理论创新入手，不断提升管理创新的能力和层次，同时，积极推行制度创新、理念创新等深层次课题，只有这样，才能从真正的意义上去解决医院文化体系建设无差异化的态势。

（三）泛政治化倾向一定要纠正

医院的文化建设工作一定要注意对泛政治化倾向的预防，笔者建议应该以法治建设为基本逻辑为出发点，加以预防和杜绝。医院的领导者和管理者不仅要“以德治院”，更要“依法治院”。特别是在当前经济成分多样化、社会组织形式多样化、物质利益多样化和就业方式多样化的时期，人们思想的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强，医疗服务的内外环境发生了重大变化，医院需要妥善处理和协调医院发展中的各种利益关系和矛盾，特别是医患之间的关系和矛盾，需要不断进行宣传和教育，也需要法律、政策和规章制度相配合。因此，医院必须建立“依法治院，依法行医”的法制体系，将法制精神融入医院管理的各个环节，使之成为医院文化的一项重要组成部分。

结束语

我国医院文化体系建设是一项系统工程，不仅需要医院从自身实际方面加强制度建设、文化建设，还需要外部整体行业环境的综合影响，从某种意义角度上来说，医院文化体系建设也是服务升级、产业优化发展、社会发展必然趋势的体现。我们有理由相信：随着社会竞争的不断加剧和行业自律性的自我增强，医院文化体系建设一定会迎来充满希望的发展未来。（作者单位：兰州大学第二医院）

参考文献

[1]陆建明.康小明.马汉青.医院文化建设是优化医院道德环境的主题选择[J].中华医院管理杂志.2006年12期.

[2]陆建明.康小明.试论医院文化建设的理念和实践[J].医院管理论坛.2006年08期.

[3]易利华.新医改中医院文化作用的再认识[J].江苏卫生事业管理.2009年04期.

[4]肖绪武.社会主义市场经济条件下医院文化建设研究[D].大连理工大学.2004年.

[5]孙玉勤培育医院文化，再造医院品牌——打造患者信赖的医院品牌[A]全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编[C]2011年