包头市某社区35岁以上人群高血压现况及其危险因素调查

赵玲　李宏　郝冬梅等

[摘要] 目的 了解包头市某社区35岁以上人群高血压现况及其危险因素，为开展有效的慢性病防治提供科学依据。 方法 采用现场体格检查和问卷调查方法对某社区35岁以上常住居民进行高血压患病状况及相关因素调查。 结果 共调查732人，其中男376人，女356人。高血压入选179人，患病率为24.45%，其中男性为27.79%，女性为18.82%，性别间患病率比较，差异有统计学意义（χ2= 17.3，P<0.05）；每个年龄组患病率男性均高于女性（χ2= 21.3，P<0.05），高血压患病率随着年龄的增长而升高。知晓率为44.69%，男性知晓率低于女性，不同年龄组间的知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。经非条件Logistic回归分析显示，性别、年龄、饮酒、高盐及高脂饮食、体重指数（BMI）、运动情况及高血压家族史是高血压的危险因素。 结论 包头市某社区35岁以上人群高血压患病率高，知晓率低，健康教育是加强社区高血压防治的重点。

[关键词] 高血压；危险因素；患病率

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0132-03

高血压是严重威胁人类健康的疾病之一，又是心脑血管疾病重要的危险因素。有资料表明，我国高血压流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的“三高”特点[1]。Kearney等[2]的资料显示，全球2000年约有26.4%的成年人患高血压，预计到2025年总患病率将达29.2%，因此，高血压防治是预防心脑血管疾病的关键。本院于2013年6月对某社区35岁以上人群进行高血压的现况调查及危险因素分析，为在社区对居民实施高血压干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

包头市某社区35岁以上在该地区居住5年以上的常住居民732人。

1.2 方法

采用统一自制的调查表，采取集中或入户调查的方式进行问卷调查及现场体格检查。①调查内容：一般情况包括姓名、性别、年龄、既往史及高血压家族史等；生活习惯包括饮食习惯、吸烟、饮酒、运动情况、睡眠质量等及高血压知识的知晓状况。②选用符合标准、统一校正的仪器，采用标准方法现场测量血压、身高、体重、心电图。

1.3 诊断标准

高血压的诊断标准根据2005年《中国高血压防治指南》修订版[3]制订，即收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或） 舒张压（DBP）≥90 mm Hg，或既往有高血压病史，目前正在服降压药而血压正常者。高脂饮食为平均摄取脂肪总量>140 g/d；高盐为半年来平均每日摄盐≥6 g。吸烟指平均每天吸烟>1支，连续6个月。饮酒指每周至少饮酒1次，连续6个月。运动指每周锻炼≥3次，每次锻炼时间≥20 min，连续3个月。根据中国关于超重、肥胖的标准，体重指数（BMI）<24 kg/m2为正常，24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖[4]。

1.4 质量控制

调查组人员均进行统一培训，按照统一标准、统一方法进行调查。成立专家指导组对普查的过程进行督导、质量控制及数据的校对复核工作。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2 检验、单因素分析和多因素Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查人群的基本情况

在732名调查对象中，男性376人（51.37%），女性356人（48.63%）；年龄：35岁～ 267人（36.48%），45岁～255 人（34.84%），55岁～126人（17.21%），65岁以上84人（11.48%）；文化程度：文盲 62人（8.5%），小学139人（19.0%），初中283人（38.7%），高中/中专149人（20.4%），大专及以上99人（13.5%）。婚姻状况：已婚695人（94.9%），单身5人（0.7%），离婚9人（1.2%），丧偶23人（3.1%）。

2.2 不同年龄、性别的高血压患者患病情况和知晓情况

本次调查检出高血压患者179人，患病率为24.45%，其中男性为27.79%，女性为18.82%，性别间患病率比较，差异有统计学意义（χ2=17.3，P<0.05）。每个年龄组患病率男性均高于女性（χ2 = 21.3，P<0.05），高血压患病率随着年龄的增长而升高。知晓率为44.69%，男性知晓率低于女性，不同年龄组的知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 高血压危险因素的单因素分析

对高血压可能的危险因素进行逐一分析，发现吸烟、饮酒、高盐及高脂饮食、运动情况、喜食蔬菜、BMI、睡眠质量及高血压家族史可能与高血压有关（表2）。

2.4 高血压危险因素的多因素分析

为了排除混杂因素对结果的影响，将单因素分析中有意义的变量进行非条件Logistic回归分析，最后进入回归模型的变量共8个。性别、年龄、饮酒、高盐及髙脂饮食、BMI、运动情况及高血压家族史为高血压的危险因素（表3）。

3 讨论

高血压起病缓慢，早期常无症状，有的患者间断出现头痛、头昏、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但常因缺乏特异性而被忽视。2009年修订的《中国高血压防治指南》[5]中报道，中国居民高血压患病率呈持续增长。本次调查显示，包头市某社区高血压患病率为24.45%，其中男性为27.79%，女性为18.82%，明显高于全国水平的18.8%[6]，说明该社区居民的高血压患病率也呈上升趋势，提示预防和控制高血压的工作刻不容缓。从总体上看，男性的高血压患病率明显高于女性，与全国大部分地区的调查结果一致[7-9]，可能与男性髙脂饮食、饮酒等不良生活习惯及男性是家庭收入的主要供给者，工作生活压力大有关。根据年龄分层分析显示，无论男女，高血压患病率随年龄增长而升高，与文献报道相一致[7，10]，提示控制和预防高血压应从35岁做起，经常进行血压监测，及时进行非药物治疗控制。高血压知晓率为44.69%，较2002年全国14省市的调查结果偏低[11]，因此，降低高血压患者的患病率，提高知晓率仍是目前一个重大的公共卫生问题，所以，应加大对高血压危害的宣传力度，提高居民对高血压及其并发症的认识，才能有效提高高血压的知晓率，控制高血压及其并发症的发生。

高血压危险因素的Logistic回归分析表明，性别、年龄、饮酒、高盐及髙脂饮食、BMI、运动情况及高血压家族史为高血压的危险因素，与宁波及拉萨市的调查结果一致[12-13]，其中饮酒，高盐、高脂饮食，BMI及运动情况均是可控制因素，因此应加强健康教育及生活方式的干预，广泛宣传低钠、低脂饮食的重要性，成人每日摄盐量应控制在5 g以下。有研究表明，酒精消耗量与血压水平及人群高血压患病率呈线性关系，同时酒精可降低降压药物的效果，因此应戒酒。多运动不仅是高血压的保护因素，同时也是预防超重和肥胖的重要手段。

[参考文献]

[1] 左丹，陈建军，张庆军，等.湖北省部分地区中老年人高血压现况调查及其危险因素分析[J].数理医药学杂志，2008，21（6）：698-701.

[2] Kearney PM，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension：analysis of worldwide data[J].Lancet，2005， 365（9455）：217-223.

[3] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版[M].北京：人民卫生出版社，2006：7-16.

[4] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体质指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体质指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.

[5] 刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.

[6] 李立明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）：478-484.

[7] 饶华祥，柳洁，侯玉英，等.神池县城乡居民高血压及其危险因素现况调查[J].中国慢性病预防与控制，2009，17（3）：290-292.

[8] 于素芹，张钦强，张守龙，等.淄博市张店区农村高血压病的流行病学调查及影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2010，11（11）：1158-1160.

[9] 刘忠仁.我国各地高血压流行病学调查近况[J].医学综述，2004，10（2）：88-89.

[10] 赵小兰，杨建国，张德坤，等.江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查[J].南京医科大学学报·社会科学版，2005，5（3）：229-231.

[11] 赵秀丽，陈捷，崔艳丽，等.中国14 省市高血压现状的流行病学研究[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148-1152.

[12] 孔丽君，陈建伟，戴强，等.宁波市南门社区高血压人群H型高血压患病率及相关危险因素分析[J].浙江中西医结合杂志，2013，23（4）：256-258.

[13] 郑曦，时荣海，唐杰，等.拉萨1370名藏族群众高血压患病情况及影响因素Logistic回归分析[J].公共卫生与预防医学，2013，24（1）：11-15.

（收稿日期：2013-12-30 本文编辑：许俊琴）

高血压危险因素的Logistic回归分析表明，性别、年龄、饮酒、高盐及髙脂饮食、BMI、运动情况及高血压家族史为高血压的危险因素，与宁波及拉萨市的调查结果一致[12-13]，其中饮酒，高盐、高脂饮食，BMI及运动情况均是可控制因素，因此应加强健康教育及生活方式的干预，广泛宣传低钠、低脂饮食的重要性，成人每日摄盐量应控制在5 g以下。有研究表明，酒精消耗量与血压水平及人群高血压患病率呈线性关系，同时酒精可降低降压药物的效果，因此应戒酒。多运动不仅是高血压的保护因素，同时也是预防超重和肥胖的重要手段。

[参考文献]

[1] 左丹，陈建军，张庆军，等.湖北省部分地区中老年人高血压现况调查及其危险因素分析[J].数理医药学杂志，2008，21（6）：698-701.

[2] Kearney PM，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension：analysis of worldwide data[J].Lancet，2005， 365（9455）：217-223.

[3] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版[M].北京：人民卫生出版社，2006：7-16.

[4] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体质指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体质指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.

[5] 刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.

[6] 李立明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）：478-484.

[7] 饶华祥，柳洁，侯玉英，等.神池县城乡居民高血压及其危险因素现况调查[J].中国慢性病预防与控制，2009，17（3）：290-292.

[8] 于素芹，张钦强，张守龙，等.淄博市张店区农村高血压病的流行病学调查及影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2010，11（11）：1158-1160.

[9] 刘忠仁.我国各地高血压流行病学调查近况[J].医学综述，2004，10（2）：88-89.

[10] 赵小兰，杨建国，张德坤，等.江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查[J].南京医科大学学报·社会科学版，2005，5（3）：229-231.

[11] 赵秀丽，陈捷，崔艳丽，等.中国14 省市高血压现状的流行病学研究[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148-1152.

[12] 孔丽君，陈建伟，戴强，等.宁波市南门社区高血压人群H型高血压患病率及相关危险因素分析[J].浙江中西医结合杂志，2013，23（4）：256-258.

[13] 郑曦，时荣海，唐杰，等.拉萨1370名藏族群众高血压患病情况及影响因素Logistic回归分析[J].公共卫生与预防医学，2013，24（1）：11-15.

（收稿日期：2013-12-30 本文编辑：许俊琴）

高血压危险因素的Logistic回归分析表明，性别、年龄、饮酒、高盐及髙脂饮食、BMI、运动情况及高血压家族史为高血压的危险因素，与宁波及拉萨市的调查结果一致[12-13]，其中饮酒，高盐、高脂饮食，BMI及运动情况均是可控制因素，因此应加强健康教育及生活方式的干预，广泛宣传低钠、低脂饮食的重要性，成人每日摄盐量应控制在5 g以下。有研究表明，酒精消耗量与血压水平及人群高血压患病率呈线性关系，同时酒精可降低降压药物的效果，因此应戒酒。多运动不仅是高血压的保护因素，同时也是预防超重和肥胖的重要手段。

[参考文献]

[1] 左丹，陈建军，张庆军，等.湖北省部分地区中老年人高血压现况调查及其危险因素分析[J].数理医药学杂志，2008，21（6）：698-701.

[2] Kearney PM，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension：analysis of worldwide data[J].Lancet，2005， 365（9455）：217-223.

[3] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版[M].北京：人民卫生出版社，2006：7-16.

[4] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体质指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体质指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.

[5] 刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.

[6] 李立明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）：478-484.

[7] 饶华祥，柳洁，侯玉英，等.神池县城乡居民高血压及其危险因素现况调查[J].中国慢性病预防与控制，2009，17（3）：290-292.

[8] 于素芹，张钦强，张守龙，等.淄博市张店区农村高血压病的流行病学调查及影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2010，11（11）：1158-1160.

[9] 刘忠仁.我国各地高血压流行病学调查近况[J].医学综述，2004，10（2）：88-89.

[10] 赵小兰，杨建国，张德坤，等.江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查[J].南京医科大学学报·社会科学版，2005，5（3）：229-231.

[11] 赵秀丽，陈捷，崔艳丽，等.中国14 省市高血压现状的流行病学研究[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148-1152.

[12] 孔丽君，陈建伟，戴强，等.宁波市南门社区高血压人群H型高血压患病率及相关危险因素分析[J].浙江中西医结合杂志，2013，23（4）：256-258.

[13] 郑曦，时荣海，唐杰，等.拉萨1370名藏族群众高血压患病情况及影响因素Logistic回归分析[J].公共卫生与预防医学，2013，24（1）：11-15.

（收稿日期：2013-12-30 本文编辑：许俊琴）