螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用探讨

郭蕾

螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中应用探讨

郭蕾

目的 本研究主要就结肠癌患者采用螺旋CT与超声结合进行诊断的效果展开分析讨论,以此来为结肠癌患者的临床诊断提供参考。方法 选择本院2012年11月~2013年11月所收治的80例结肠癌患者作为研究对象, 所有患者均经临床病理诊断与影像学诊断得以确诊。所有患者在入院后均行螺旋CT与超声检查, 将CT诊断的结果作为对照组, 将螺旋CT与超声的诊断结果作为观察组, 比较两组患者的诊断有效率。结果 两组患者的诊断有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 超声诊断虽然可以取得一定的效果, 但其确诊率相对较低, 螺旋CT在各类疾病中具有较高的价值, 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 采用螺旋CT与超声结合的方式进行诊断具有较高的临床应用价值, 在临床中值得大力推广并普及使用。

螺旋CT；临床诊断；超声诊断；结肠癌

结肠癌是一种较为常见的临床疾病, 此类疾病对人类的生命安全存在严重的不良影响［1］。近几年来, 随着人们生活水平的不断提高, 其对医疗水平的需求也变得越来越高［2］。因此, 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 安全无痛、高效快捷的治疗方法得到了越来越多医护人员的青睐。为了对结肠癌患者的临床诊断进行全面的了解, 本研究将对河南省驻马店市中心医院2012年11月~2013年11月所收治的80例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2012年11月~2013年11月所收治的80例结肠癌患者作为研究对象, 所有患者均经临床病理诊断与影像学诊断得以确诊。在本研究的所有患者中, 有23例女性, 57例男性, 患者的年龄为12~77岁, 平均年龄为43.6岁。所有患者在入院后均行螺旋CT与超声检查, 将CT诊断的结果作为对照组, 将螺旋CT与超声的诊断结果作为观察组。两种诊断方式之间的间隔时间不超过15 d。

1. 2 方法 本研究所用的螺旋CT机以及超声检查仪均由美国CE公司生产的。CT检查：为了确保检查的准确性, 在检查前8 h必须禁水、禁食, 在对患者进行CT检查前1 h, 先让患者口服400 ml泛影葡胺显影液, 扫描开始时再给予相同体积的泛影葡胺。在对患者进行CT扫描时, 扫描的频率为4.5~5.5 MHz, 扫描的部位主要为腹部结肠位区, 以此来对患者的病灶部位进行多频率扫描。采用局部放大观测可以测量出患者的肠壁厚度以及长度, 最终通过扫描图谱确定可疑的结肠位置及其与周围组织之间的关系, 同时还必须对其周围血管和脏器是否存在异常情况进行检查。超声检查：患者空腹8 h后取其仰卧位, 对患者的腹部结肠部位进行检查, 检查的频率为3.5 MHU。确定患者的具体病灶部位后, 应及时将其记录下来, 对患者的超声异常表现出具相应的诊断报告,并通知患者及其家属。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计数资料用%来进行表示, 其对比用χ2来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义, P>0.05说明差异具有可比性, 但并不具备统计学意义。

2 结果

观察组患者中有74例患者得以确诊, 其确诊率为92.5%；对照组患者中有52例患者得以确诊, 其确诊率为65%。两组患者的诊断有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在对结肠癌患者进行临床诊断时, CT检查可以不受到腹腔内脂肪的干扰, 对结肠组织的分辨率也相对较高, 可以对患者的病灶部位进行清晰的显示［3］。在对癌症初期患者以及结肠癌患者进行临床诊断时CT检查具有较高的精确性与敏感性。近几年来, 随着三维CT在临床中的应用变得越来越广泛, 对于结肠炎局部并发症以及周围组织脏器的病变情况, 可以通过CT检查来对其进行清晰的观察, 这就为结肠癌患者的早期诊断与治疗提供了有效的参考［4］。

在对结肠癌患者进行临床诊断时, CT检查属于入侵性检查, 在检查的过程中稍有不当就会对患者造成严重的副作用, 对患者的康复造成不良影响［5］。在对结肠癌患者进行临床诊断时, 从事检查工作的医护人员必须具有足够的临床经验, 并选择最佳的位置以及角度来进行扫描, 以此来确保诊断的准确性。此外, 在对患者进行CT扫描前, 患者必须服用泛影葡胺来进行显像, 但部分患者在服用泛影葡胺后会出现呕吐、恶心等情况, 最终对诊断的效果造成影响。因此, 在对此类患者进行临床诊断时, 必须对患者是否会出现此类不良反应进行全面了解, 并在扫描前给予适当的处理。

超声检查作为非侵入性检查方式中的一种, 它具有操作简单、移动方面、无创等优点, 这就避免了CT检查过程中对体位以及角度的要求。在对抵抗力差、婴幼儿、老年人等患者进行诊断时, 采用此种方法来进行诊断具有较高的临床应用价值。

本研究的结果显示, 观察组患者中有74例患者得以确诊, 其确诊率为92.5%；对照组患者中有52例患者得以确诊, 其确诊率为65%。两组患者的诊断有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见, 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 螺旋CT与超声结合的诊断方式具有较高的临床应用价值。

综上所述, 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 超声诊断虽然可以取得一定的效果, 但其确诊率相对较低, 螺旋CT在各类疾病中具有较高的价值, 在对结肠癌患者进行临床诊断时, 采用螺旋CT与超声结合的方式进行诊断具有较高的临床应用价值, 在临床中值得大力推广并普及使用。

［1］ 徐丽萍,沈根松.结肠癌螺旋CT与超声诊断比较分析.中国肿瘤临床, 2011,38(13):778-780.

［2］ 李加友.螺旋CT与超声诊断结肠癌应用比较.中外健康文摘, 2013(11):116-117.

［3］ 许彪,陈刚,刘剔生,等.多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术直、结肠癌的诊断价值.中国医学影像学杂志, 2008, 16(3):192-196.

［4］ 诸一吕,祝跃明,沈健,等. ROC曲线评价超声、MSCT对胃肠道癌肝转移灶的检出价值.中国现代医生, 2012,50(36):105-106,114.

［5］ 李洪波,郑东庆,胡元清,等.高强度聚焦超声治疗结肠癌术后肝转移.中国基层医药, 2010,17(19):2608-2609.

463000 河南省驻马店市中心医院