产科护士工作幸福感相关影响因素分析

田燕萍

（浙江大学 医学院附属妇产科医院分娩室，浙江 杭州 310006）

随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，产科护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高。护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员的稳定。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。良好的工作幸福感是稳定护理队伍的前提。本研究通过对产科护士工作幸福感进行调查，了解产科护士工作幸福感现状及影响因素，探讨改进措施，为有针对性的提高产科护士的工作幸福感提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取浙江省杭州市6家医院的300名产科护士作为调查对象。调查采用自填式问卷的方法，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。

1.2 调查工具

本次调查包括两部分：（1）一般资料，自行设计，包括年龄、职称、工作量、性格等。（2）护士工作幸福感量表，分为6个维度，职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇，共48项。量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计分为4分-1分，得分越高，说明护士的工作幸福感就越高。量表通过专家咨询，确保其效度。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbach’s a信度为0.763.表明此次调查信度良好。量表均分为3.01-4.00表示工作幸福感水平较高，2.01-3.00表示工作幸福感水平中等，0.01-2.00表示工作幸福感水平较低。

1.3 统计分析

采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，运用t检验、单因素方差分析等方法进行统计学分析。

2 结果

2.1 调查对象一般资料

本研究工调查280名产科护士，其中，男性8名（2.85%），女性272名（97.15%）；其他一般资料见表1。

2.2 产科护士工作幸福感得分情况

产科护士工作幸福感得分为2.22±0.25分，各维度得分情况由低到高依次为：身心健康、社会支持、职业认同感、工作环境、福利待遇、职业发展。详见表1。

2.3 不同特征产科护士工作幸福感状况

分别以产科护士的人口学变量为自变量，以其工作幸福感为因变量，进行独立样本t检验和单因素方差分析，结果发现，不同婚姻状况、工龄、受聘形式、医院规模、A型性格、自尊程度、工作量大小等产科护士工作幸福感得分差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

3.1 产科护士工作幸福感有待提高

本调查结果显示，产科护士工作幸福感得分为2.22±0.25分，处于中等水平，说明产科护士的工作幸福感还需提高。在产科护士工作幸福感各维度得分中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低。产科因其工作环境的特殊性，护士的工作压力比院内其他科室大，她们除了承担着母婴生命的重责；还要在产程检测、检查、接生及处理新生儿。同时由于护理工作的不规律性，产科护士不能正常的承担家庭责任，导致与家人、朋友交流缺乏，从而使得护士心理上出现不平衡，缺乏职业归属感，长此以往，她们的工作幸福感降低。

表1 280名产科护士的一般资料

表2 ICU护士工作幸福感得分情况（n=280）

表3 不同人口学特征ICU护士的工作幸福感得分比较

3.2 产科护士工作幸福感影响因素研究

3.2.1 婚姻

由表3可见，未婚的工作幸福感显著高于已婚的护士。与王月枫[2]研究结果一致。可能是与已婚护士承担家庭责任有关，在产科工作的护士，由于工作环境的因素，轮班的次数比较多，使得与家庭接触与交流的时间比较少，就不能照顾小孩和承担家庭责任，使护士生活不满意度，消极的情绪带到护理工作中，造成护理差错，长期下来，护士身心疲惫，工作幸福感就下降。

3.2.2 工龄与受聘形式

从表3可见，工龄越长，正式编制产科护士的工作幸福感较高，工作5年以下的护士工作幸福感相对较低，工作10年以上的护士工作幸福感有显著提高。随着工龄的增长，产科护士人事状况会发生改变，慢慢会转向正式编制，同时，由于常年工作在产科，已经适应了产科的工作环境，能够正确的处理工作与生活的压力，从而对自身的工作幸福感的提高有积极作用。

3.2.3 A型性格与自尊

通过表3可见，不是A型性格、自尊心一般的护士，其工作幸福感得分越高。这与李玲等[3]研究结果一致。这主要由于A型的护士性格急躁,自尊心较强，而在产科工作中极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物，A型性格的护士容易对此产生厌倦，同时，产科工作中，需要团队的合作，而性格、自尊心较强的护士难以与同事和睦共处，使得她们容易出现人际沟通障碍，加重工作压力。

3.2.4 医院规模与工作量

由表3可知，医院规模与工作量越小，产科护士的工作幸福感越高。二级医院的产科护士，工作幸福感较高，分析其原因，可能与护士的工作量小有关，二级医院产科收治的病人少且危重程度不高，护士不需要照顾患者日常起居的所有生活事情。只需要做一些治疗，这样大大减少了产科护士的工作量，缓解了工作压力，增强其工作幸福感。

4 对策

4.1 营造良好的组织氛围，减缓工作压力

医院组织文化是由医院形成的价值观、理念、处事方式等组成，有特有的文化形象。护理工作作为医院工作中重要组成部分，护士是否对工作充满热情、是否能够快乐生活，很大取决于医院形成一种向上、奋进、和谐、积极的组织文化[4]。因此，医院是否营造良好的组织氛围，关系到护士幸福指数的提升，继而关系到护理质量的提高。这就要求医院管理者以组织文化为导向作用，丰富产科护士的业余文化生活，使护士在下班后能够发展自己的兴趣爱好（例如：书法、跳舞、摄影等），从而陶冶了护士的情操，加强与同事之间的交流，增强了组织的凝聚力。

4.2 构建人性化管理，增强职业归属感

现代管理学认为,人是管理中最重要的因素,如何优化人力资源，做到以人为本是医院管理中重要组成部分[5]。医院管理者应该掌握管理学理论，运用灵活的用人机制，引进先进的管理经验，合理定编，充分调动护士的积极性和创造性，控制人力资源成本，获取最大的效益重视护士的需要,尊重和认识她们的价值，创建被管理和管理者之间的和谐关系,激发护理人员的潜能，提高护士的工作热情。因此，建立合理的人力资源配置管理模式就必须通过创新护理机制、更新护理观念、细化护理分工和整合护理资源等方法，从结构、数量等方面达到人力资源合理配置，从而使护士获得更高的主观幸福感，稳定护理队伍，增强护理群体的凝聚力，提高护理质量。

4.3 维持工作与家庭平衡，促进身心健康

工作-家庭平衡(work-family balance)是指工作和家庭功能良好,个体得到满意的心理状态,使角色冲突最小化,能平等地参与工作和家庭角色活动,并能获得同样的满足[6]。这就要求医院管理者做到以下几点：（1）应该满足护士的物质文化需要，能创造优美舒适的工作环境，提供良好的用人环境；在工作遇到挫折时，领导给予精神上的支持，并不是一味的批评，同时关注工作上的要求对护士个人和家庭的影响。（2）工作有烦恼时，家人能理解护士的心情，安慰她们；帮助她们走出工作中的阴霾，从而让护士更好投入新的工作与生活。只有当护士同时投入到工作和家庭角色中，才能体验积极的情感，从而有利于身心健康，促使主观幸福感的提升。

［1］王佳艺,胡安安.主观工作幸福感研究述评[J].外国经济与管理，2006，28（8）：49-55.

［2］王月枫.ICU护士工作满意度及离职倾向的影响因素及作用过程[D].上海：第二军医大学，2008.

［3］李玲，沈勤.护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的关系[J].中国心理卫生杂志，2009，23（4）：255-259.

［4］李晏墅，李晋.员工幸福的快乐管理探索[J].经济管理，2007,8(12):23-24.

［5］曾小娟，吴冰，白联缔，等.三级甲等医院护士主观幸福感与工作满意度的关系调查[J].护理研究，2013,3（27）：613-615.

［6］Marks,S.R.,MacDermid,S.M.Multiple roles and the self:A theory of role balance[J].Journal of marriage and the family，1996，58(2):417-432.