禽病中医论治新思维

王春喜

（河北隆尧县隆尧镇杨河,河北隆尧055350)

1 禽病概况

经过多年的集约化发展，禽类疾病状况发生了重大改变，细菌性疾病已不占主导地位，代之以中低致病性感冒为主的病毒性疾病频繁发生。疫苗研制无法跟上疾病发展速度，致使临床兽医用尽解数，对一些莫名其妙的咳嗽、拉稀、伤鸡、减蛋依然束手无策。此时祖国传统医学便迎来了其大发展的时机。

2 中药尤适用于禽类，但中医药缘何还未受重视

禽类味觉欠发达，对苦味敏感度远低于其他畜类。应用中药最合适不过。对于中药应用不广，个人认为有以下原因：

2.1 药不对证，当前药厂生产中兽药不论标示“荆防败毒散”还是“清瘟败毒散”都包治百病。它不辨表里、寒热、虚实、阴阳，不辨卫气营血，岂不知这两种药治疗的疾病是完全不同的。

2.2 认为中药效果不如西药。许多养殖户甚至兽医工作者不相信中医中药，仅仅把中药作为辅助治疗药物或者是预防药物，这是不对的。中医辨证明确，中药运用得当，效果也是立竿见影的。举一例：炎炎夏季，突然狂风暴雨，气温骤降，鸡群受凉感冒，采食下降，产蛋减少。运用西药治疗需要花费六七天时间，有的花费半月时间才能治愈，甚至更长。运用中药银翘解毒散（主要成分：金银花、连翘、薄荷等）加六一散（主要成分：滑石、甘草）加减，第二天即可见采食量有所增加，第三天基本恢复正常。那么中药为何被认为效果不如西药呢？这是受传统的影响。以前禽病较为简单，细菌病较多，葡萄球菌病、大肠杆菌病、沙门氏菌病，西药多种抗生素都有很好效果，中药不受重视，因为它对细菌病整体上的确不如西药。以前常见病毒病如新城疫用鸡瘟疫苗，喉气管炎和支气管炎病发生时几乎都是一过性的。经历一个高峰期后症状逐渐减轻而痊愈。无论中药、西药都有很好的效果。中药的良好疗效也未引起人们的重视。今天病毒病占据禽病80%的份额，西药已失去了当年的不菲疗效，常见一个病治上个把月不见好转。辨证运用中医科学组方中药迅速治愈禽病已经多次验证，甚为确切。

2.3 掺杂使假，不少兽医工作者对中医没有足够认识，不认为中医科学性、中药有效性。在生产中药时，常使用低劣中兽药，甚至是假中药。生产出来中药当然没有疗效，让养殖户理所当然的怀疑中药有效性。

2.4 中兽医人才缺乏，能根据禽病辨证组方人实在太少，只能借用畜药方，但大多药方并不真正适用于当前禽病，用中药治疗禽病效果不理想也就难怪了。举一例“清瘟败毒饮”，清瘟败毒饮功用清热解毒，凉血泻火。主治瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔。原治人类乙脑、流行性脑脊髓膜炎、出血热等出现热毒炽盛症候者。改为畜药主要治疗乙脑或其他高热而有脑炎症状者，以及败血症等急性重证热病者。本方重用石膏配伍大量清热解毒和凉血养阴药。改为禽药现用于感冒症状表现伤鸡，剖检出现卵黄性腹膜炎者并不适用，卵黄性腹膜炎时，腹腔常有积水，清瘟败毒饮含大量养阴药等于湿热病再用助湿药，湿上加湿，治疗效果自然不会理想。如将其用于伤亡率不高，采食下降，剖检症状为全身或局部出血，无胸水、腹水，肠道粪便干燥或正常者，效果便明显显现。

3 禽病中医临床辨证新解

祖国医学几千年来积累了丰富经验，形成了一套独特的理论：阴阳、五行、脏腑、经络、明显不同于西医的病因与病理。它的辨证论治更有独到之处。本文不重复介绍中医理论，只着重介绍辨证论治禽病与畜病的不同之处。禽生理特点：头小，有鸡冠，具有喙，前肢化为翅，下肢为骨性，除下肢外大部分躯体长有羽毛；体温明显高于畜类。心率高达120～200次每分钟，上下肢很难找到脉搏，即使找到一息四至也不能算作正常。畜病诊法望、闻、问、切。望诊，观察病畜的神、色、形态及分泌物、排泄物的改变，获得有关病情的方法。闻诊是通过听觉和嗅觉了解病情的一种诊断方法。包括耳闻声音和鼻嗅两个方面。问诊，就是通过与畜主有目的交谈，对病畜进行调查了解的一种方法。望闻问这三种方法禽实行起来没有问题。切诊是依靠手指的感觉，进行切、按、触、叩从而获得辨证资料的一种诊查方法。切诊又叫脉诊，是用手指切按病畜一定部位的动脉，根据脉象了解和推断病情的一种方法。这个在禽类身上无法实现。禽类脉跳过速，人用手指感触，不能辨清脉搏，更谈不上诊断疾病了。切诊亦包含触诊，触诊是用于对病畜各部位进行触摸按压，以探查冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方面的变化为辨证论治提供资料和依据。这个行得通但对治疗传染病为主的禽病来说用途有限。切诊对于老中医来讲至关重要，没有切诊中医简直没法看病。综上所述，望闻问切法不完全适用于禽类。尤其至关重要的切诊行不通。这也难怪适口性差的中药在畜病上难有作为，没有适口性影响的中药在禽病上也难有发展。辨证治疗是中医特色，脱离中医理论的中医疗法就目前来讲，还行不通。如何摆脱这种束缚，根据多年经验，本人主张将切诊法改为剖检法即运用刀具将活禽或禽尸解剖，根据内脏变化，结合中医理论，判断疾病阴阳、虚实、寒热、表里，判断疾病卫气营血阶段。一般发病禽如仅出现咳嗽、拉稀症状，养殖户是舍不得解剖的。此时运用望闻问诊法，结合当前季节、天气变化状况、疾病流行情况，以往治疗经验，判断本病的表里寒热虚实阴阳。此时疾病不会出现营血阶段，只在卫气阶段。如有伤鸡或蔫鸡，即行解剖。脂肪出血，腿部点、片状出血，即在营血阶段，又属于热病、阳病、实病、里病。喉气管炎喉部出血，属热病、阳病、实病、里病，营血辨证卫气阶段。高致病性禽流感应不做治疗，就地销毁，它也属于热病、阳病、实病、里病，因为解剖症状主要为全身脂肪出血。解剖症状如见心房心室扩大属虚病，本病必定拖延时日。脏器肿瘤主虚证，同时如有脂肪红染本虚标实。心室腹腔积水属湿证，全身干燥主津液不足。肠道出血点并含大量水分属湿热。全身无变化气管环苍白，病鸡久病不死者主寒主虚，兼见包心保肝主寒湿。包心保肝兼见脂肪出血者主湿热。卵黄性腹膜炎每日伤鸡者属湿热。总之，不断总结经验，借助中医理论运用解剖法辨证治疗禽病完全可行。

4 禽病中医治法新解

诊法之后再论治法。《医学心悟》：论病之源，以内伤外感四字括之，论病之情，寒热虚实表里阴阳八字统之，而论治病之方，则以汗吐下和温补清消八法尽之。盖一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。病之源，病之情与治畜无异。论治病之方，需要考虑与治畜是否相同。汗法，又叫解表法，是运用具有解表发汗作用的药物，以开泄腠理，祛除病邪，解除表证的一种治疗方法。前已述及，禽全身被覆羽毛，没有汗腺，汗法如何用？不用表证如何解决？辛温解表药麻黄、桂枝、生姜、防风、香薷等均具有发汗解表作用，是祛除寒邪的代表药，禽类无汗腺用之如何呢？冬季来临，寒风刺骨，禽类受风寒，鸡冠发紫，产蛋随之下降。本人做实验各用苦寒清热解毒药和辛温解表药对其治疗，发现苦寒清热解毒药用后产蛋继续下降。辛温解表药用后鸡产蛋停止下降不久上升。再次证明辨证正确，中药疗效迅速有效。亦证明汗法治病不在汗，而在发散体热，改善全身和局部血液循环已达到祛除寒邪目的。吐法，运用具有涌吐性能的药物，使病邪或有毒物质从口中吐出，从而达到早期治疗目的的一种治疗方法。吐法是一种急救方法，对禽类集约化养殖来讲价值不大，不予考虑。下法，运用具有泻下通便作用的药物，以攻逐邪实，达到排除体内积滞和积水的一种治疗方法，本法过于猛烈，不适合于禽类。禽类也很少见大便干燥，粪结的症状。和法、温法、清法、补法、消法，没有疑问完全可应用禽类。

最后关于群体性治疗问题。一群鸡开始有发病鸡，大部分正常，后来大部分鸡发病，个别鸡正常，开始和后来全群下药是否相同。运用前述望闻问剖法如果疾病的性质没有改变，开始和后来下药可以完全相同。理由如下：正常鸡对于寒药、热药、滋阴、壮阳、辛温、辛凉、化痰、理气、补虚等各药都反应不大。这也是人将好多中药列为OTC药的原因。需要提醒一句，得病后吃错药是有影响的，如果得热病误用辛温药加重病情，增加伤亡率，得寒病误用寒凉药亦加重病情，拖延病程。曾做一实验38℃～40℃高温环境下，煎煮黄芪，一鸡一日一克，发现第二天鸡产蛋明显下降，停药后二日恢复。如果运用望闻问剖法发现病前、后期性质改变则需要重新辨证、重新组方，以达药证统一。一般来讲，只要病情不是太复杂，中途不用换药。

产蛋禽与孕畜大不相同，孕畜怀胎数月属孕期，一旦产仔属产后期。中医理论“产前亦凉，产后亦温”。平时产前产后用药不大相同，对于产蛋禽平时用药应该怎么办？对怀孕有影响的药对产蛋禽是否有影响呢？发病后病禽用寒凉药正合适，尚未发病产蛋禽用后是否有影响呢？但中医是经验医学，只要你是有心人，通过不断实践，会很好解决。

5 中兽医必将大有作为

刻苦钻研中医，将常见病组方进行规模化生产完全可行，将中药禽药发扬光大是中兽药出路所在，到时候中兽医药在人们心目中地位将大大改变，这不仅仅是食品安全的需要，也是禽病治疗的需要。运用异味不大中药组方或运用现代新技术改善中药口味，中兽药畜药也将大有作为。愿中兽医药长足发展。