数学数字在解剖教学中的应用

2014-04-15 11:49:06许冬明曾庆容冯芳芳吉林医药学院人体解剖学教研室临床医学院00级本科班吉林吉林303
吉林医药学院学报 2014年3期
关键词:中约解剖学淋巴

彭 东,陈 杰,许冬明,曾庆容,冯芳芳 (吉林医药学院:.人体解剖学教研室,.临床医学院00级本科班,吉林 吉林 303)

从事近20年的解剖教学,发现系统解剖学书中提到的有关数学数字的知识很多,并且有很多的地方有一定的相关性,于是就进行总结和分析,发现应用到系统解剖学教学中对学生学习解剖很有用,能帮助学生加强系统解剖学知识的记忆。通过几轮系统解剖学的授课,发现利用数学数字进行解剖学教学,能使学生把内容复杂、知识面广、难以记忆的解剖学知识,通过系统解剖学中的数学数字发现个性,找到特性,总结共性和连贯性,使学生很容易的记住系统解剖学知识,既提高学生学习解剖的兴趣,又掌握了系统解剖学知识,使学生利用解剖学知识分析有关医学问题和解决医学问题的能力有了明显的提高。

以柏树令主编的第7版《系统解剖学》为例,其中各大系统中提到有关数学数字的知识总结如下:运动系统骨学中约79处,关节学中约56处,肌学中约88处;内脏学总论中约5处,消化系统中约159处,呼吸系统中约75处,泌尿系统中约47处,男性生殖系统中约26处,女性生殖系统中约27处;腹膜中约11处;脉管学中约139处;感官中眼约31处,耳约30处;神经系统总论约6处,中枢神经系统中约80处,周围神经系统中约180处,神经系统传导通路中约37处,脑脊被膜等约14处;内分泌中约16处,共计约1 106处。从这1 106处数学数字中总结出几大规律,并且应用到系统解剖学教学中,现把有关数学数字在解剖教学中的应用归纳如下。

1 无规律可循的数字的应用

系统解剖学约1 106处带有共性的数学数字最为普遍,譬如:运动系统约占成人体重的60%,全身骨有206块,肌肉有600多块,约占体重的40%;关节有260多处;消化系统中食管的长约25 cm,小肠5~7 m,大肠1.5 m;我国成年人肝的重量男性为1 230~1 450 g,女性为1 100~1 300 g,约占体重的1/50~1/40;气管男女平均长度为10.31和9.71 cm;输精管的长度50 cm,直径3 mm;男性尿道成人长16~22 cm,管径平均5~7 mm;输卵管的长度10~14 cm;中国人成年人男性正常心脏重约(284±50)g,女性(258±49)g;咽鼓管长约3.5~4.0 cm;腹主动脉在第4腰椎体的下缘分出左右髂总动脉;脊髓下端在成人平第1腰椎体下缘,全长42~45 cm;脑的平均重量约为1 400 g,大脑有5个叶;脊神经有31对,其中颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对;脑神经共12对等等;这些显而易见的有关数字主要是靠学生反复多看来加强记忆。

2 有可比性或对比性的数字的应用

系统解剖学中要单独告诉学生进行总结的数学数字有很多,譬如:肩胛骨上角与第二肋对应,下角与第7肋对应,胸骨角与第2肋对应,食管有25 cm,有3个狭窄,第1个狭窄距中切牙15 cm,第2个狭窄距中切牙25 cm,第三个狭窄距中切牙40 cm;输尿管有20~30 cm也是3处狭窄;肺下界与胸膜下界的体表投影,肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线分别与6、8、10肋相交;胸膜下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线分别与8、10、12肋相交。男性成人尿道长16~22 cm;男性输精管的长度50 cm;女性成人输卵管的长度10~14 cm;咽鼓管的长度3.5~4.0 cm;脊髓成人的长度为42~45 cm,脊髓中的中央管的长度为8~10 cm,40岁以上人的中央管常闭塞;左肺2叶,右肺3叶;左房室口有两尖瓣,右房室口有三尖瓣;胸导管收集全身3/4部位的淋巴,右淋巴导管收集全身1/4部位的淋巴等等,这些数字可以进行对比记忆,要求学生进行总结归纳,达到掌握系统解剖学知识的目的。

3 有规律可循的数字的应用

系统解剖学中要靠老师总结才能发现规律的数学数字也较多,要老师指导学生,总结出规律,学生才能发现,有利于学习,帮助学生进行记忆。譬如:运动系统中骨的理化性质,幼儿有机质与无机质的比例是5∶5,成人是3∶7,老人是2∶8;前臂屈肌群有9块肌肉,前臂伸肌群有10块肌肉;骨间掌侧肌和骨间背侧肌可以总结为掌3收,背4展;上肢一侧有47块肌肉,下肢一侧有53块肌肉;颅底内外面观中的孔通过的结构,眶上裂通过动、滑、展、眼4对神经,内耳门中通过面和前庭蜗2对神经,颈静脉孔中通过舌咽、迷走、副3对神经和1对颈内静脉;膈肌上有3个裂孔,这3个裂孔是腔静脉裂孔、食管裂孔和主动脉裂孔,分别与8、10、12胸椎体对应,胸骨角与第4胸椎体下缘水平,腹主动脉在第4腰椎体高度分出左右髂总动脉,脊髓的下端平第一腰椎体下缘。出入心脏的血管有9条;营养胃的血管有6处;门静脉的8、3、3、5,即门静脉的8大属支、3大特点、3处吻合、5大临床表现;有9条淋巴干,成对的4条,不成对的1条;右淋巴导管收集全身1/4部位的淋巴,左淋巴导管(胸导管)收集全身3/4部位的淋巴。出入脑干腹侧面的神经有9对,出入脑干背侧面的神经有1对;脑干中的一般躯体运动神经核有4对,特殊内脏运动核有4对,一般内脏运动神经核有4对,一般内脏和特殊内脏感觉核有3对,一般躯体感觉核3对,特殊躯体感觉核2对;脑干中的白质其中上行纤维束有6对(内侧丘系、脊丘系、三叉丘系、外侧丘系、脊髓小脑束和内侧纵束),下行的纤维束5对(锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束);大脑皮质有10处功能定位(第一躯体运动区、第一躯体感觉区、第二躯体运动和感觉中枢、视觉区、听觉区、平衡觉区、嗅觉区、味觉区、内脏活动的皮质中枢和语言中枢);31对脊神经形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛,这些丛的组成都是由5个根组成,这是它们的共性,颈丛分出5大支,臂丛分出14大支,腰丛分出6大支,骶丛分出5大支,这是他们的个性;感觉传导通路由3、2、1组成,即3级神经元、2次换元、1次交叉;运动传导通路由2、1、1组成,即2级神经元、1次换元、1次交叉;交感神经的低级中枢在胸1~腰3脊髓侧角,副交感神经的低级中枢在脑干的动旁涎背和骶2~4脊髓的骶副交感核,交感和副交感神经的低级中枢都是节前神经元;交感神经和副交感神经的神经节都是节后神经元等等。有规律可循和有些共性的数学数字,帮助和指导学生进行总结,有利于把系统解剖学知识连贯起来,帮助记忆,是学生达到学习和掌握解剖学知识的目的。

综上所述,把这些数学数字应用到解剖学教学中,使学生在学习解剖学中少走弯路,节省时间,并且学到更多的解剖学知识,提高了系统解剖学的教学质量和学生掌握知识的能力,为进一步后续医学课程学习打下坚实的形态学基础。

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