刘希平 田跃星 彭盼
·病例报告·
肌注氟哌啶醇致猝死一例报告
刘希平 田跃星 彭盼
患者,男,41岁,农民。吴任钢、被害妄想、激越、言语紊乱等精神症状1周,于2013年11月14日入院治疗。入院前检查心电图结果为边缘心电图,血压119/90 mm Hg(1mm Hg= 0.133 kpa),诊断为分裂样精神病,给予口服利培酮2 mg/d,同时肌注氟哌啶醇10 mg/次,2次/d。精神症状渐缓解。2013年11月17日自行中餐后,无任何先兆突然倒地,当即检查心跳停止,血压测不到,经抢救无效死亡。尸检报告:急性心肌梗死致猝死。
氟哌啶醇属于丁酰苯类高效价精神病药物,是对D2受体选择性最强、最纯的阻断剂[1]。具有较好的抗幻觉、妄想作用,对阳性精神症状疗效肯定。对兴奋、激越、躁狂症状及行为紊乱而入院的精神病患者,常采用氟哌啶醇肌内注射,具有起效快、疗效好的特点,仍不失为目前临床上首选的快速治疗方法[2]。其主要不良反应为锥体外系不良反应。但偶可引发心脏传导阻滞,曾有过发生心跳骤停、引发猝死的报道,应引起临床的高度注意。
[1]舒良.精神分裂症防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2007:41-42
[2]赵靖平,翟金国.精神科常见病用药[M].北京:人民卫生出版社,2008:37-39
10.3969/j.issn.1009-7201.2014.06.008
2014-01-25)
412003,湖南省株洲市三医院