亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的作用研究

袁玉肖 王洁翡 于凤琴

（郑州市妇幼保健院新生儿科，河南 郑州 450012）

亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的作用研究

袁玉肖 王洁翡 于凤琴

（郑州市妇幼保健院新生儿科，河南 郑州 450012）

目的研究亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月住院的60例婴儿肝炎综合征患儿，随机分为实验组和对照组。实验组给予亮菌口服液，辅以保肝、退黄、抗病毒等常规治疗，对照组仅给予常规治疗。结果实验组谷丙转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸较对照组明显下降，其差异有显著性（Ρ＜0.05）。结论亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征疗效显著。

亮菌口服液；婴儿肝炎综合征；辅助治疗

婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）是指1岁以内的婴儿（包括新生儿）出现黄疸、肝脏肿大和肝功能异常的一组临床综合征。本病大多预后良好，但少数患儿常规治疗迁延不愈，病情严重者可发展为肝硬化或肝功能衰竭，严重危害儿童健康[1]。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一种新型纯生物制剂，具有解痉、镇痛、消炎、保肝、降酶、退黄、安神及提高血清白蛋白水平的作用。本文研究亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象选择

选择我院儿科2012年9月至2013年9月住院的婴儿肝炎综合征患儿60例，所有病例均符合婴儿肝炎综合征诊断标准[1]。随机分为实验组和对照组，各30例。实验组男18例，女12例，患儿年龄25 d～6个月；对照组男17例，女13例，患儿年龄为20 d～5个月。两组性别、年龄、病情等差异无统计学意义。

1.2 方法

实验组：接受亮菌口服液治疗（合肥诚志生物制药有限公司，10毫升/支），5毫升/次，2次/天，同时予抗病毒、抗感染、护肝、退黄、补充维生素等常规治疗。对照组：仅予常规治疗。

1.3 疗效评定

分别于患儿入院时、治疗2周后抽取静脉血检测肝功能、总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸水平。观察两组患者症状如黄疸消退情况和体征的改善情况。

1.4 统计学方法

采用SΡSS 16.0统计软件对所得数据进行统计和分析，计量资料组间比较比较采用t检验，Ρ＜0.05表示差异有显著性。

2 结 果

2.1 临床表现：与对照组比较，实验组患儿黄疸明显消退，肝脏缩小变软，大便颜色变黄。

2.2 两组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸水平比较：治疗前，两组患儿总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸水平差异无统计学意义。治疗两周后，实验组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸水平均较治疗前明显下降，两组差异有统计学意义（Ρ＜0.05）。见表1和表2。

表1 实验组和对照组治疗前各指标的比较

表2 实验组和对照组治疗后各指标的比较

3 讨 论

婴儿肝炎综合征危害严重，具有在婴儿期发病、肝细胞性黄疸、血清谷丙转氨酶升高及病理性肝脏体征（肝脏增大或质地改变）四大特点[2]。其病因复杂，主要包括TORCH等感染、肝胆系统解剖结构异常、遗传代谢性疾病等，其中感染因素最为常见，尤其是巨细胞病毒、乙肝病毒等感染[3]。其基本病理变化以肝脏细胞的变性、坏死为主，同时伴有炎性细胞迁移、浸润及肝细胞再生和纤维结缔组织增生等[4]；导致毛细胆管受压，肝内胆汁淤积，并对血胆红素的摄取、结合、排泄等功能发生障碍，而胆汁的淤积更加重了肝细胞的损伤和肝脏的病变。本病起病常缓慢而隐匿，黄疸是最主要的首发症状，常于出生后数天至数周内出现，大多数为黄疸持续不退或退而复现，少数为黄疸进行性加重，其他伴随症状有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、腹胀及腹泻等症状，部分患儿尿色深黄、大便颜色变浅甚至呈白陶土样，肝脏不同程度肿大，少数亦伴有脾脏肿大。

目前本病尚无特异性治疗，明确病因对患儿的诊断、治疗和预后判断非常重要。在明确病因之后，应积极治疗按原发疾病。但在疾病早期，大部分患者找不到发病原因，临床上只能采取对症治疗，包括护肝退黄，抗病毒和必要的支持疗法[5]。

亮菌口服液是用一种真菌-亮菌经发酵提取，经现代生物技术精制而成，其主要成分为亮菌甲素、亮菌多糖、蛋白质、乙素、丙素和人体所需的十三种氨基酸。亮菌甲素有较强的生理活性，具有抗感染、促进胆汁分泌、提高肝细胞活性、促进肝细胞代谢、降低肝酶等作用。亮菌多糖具有抗肿瘤及免疫调节作用，并能增加血浆中总蛋白、白蛋白的含量，增强损伤肝细胞的修复再生能力[6]。近年来亮菌口服液广泛用于治疗慢性胆管炎、慢性肝炎、肝硬化、胆汁淤积症、萎缩性胃炎、肿瘤等疾病，取得了较为满意的效果[7-8]。本研究结果显示，亮菌口服液可有效降低婴儿肝炎综合征患儿转氨酶、胆红素及总胆汁酸，说明其治疗婴儿肝炎综合征有良好的疗效，可在临床推广应用。

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1671-8194（2014）10-0108-02