影响临床护理带教质量的因素分析及对策

熊桂华　刘兴山

[摘要] 目的 探讨临床护理带教质量的影响因素及对策。 方法 本院护生69名实施一对一临床护理带教，分析临床护理带教质量的影响因素及对策。 结果 依护生学历中专、大专、本科顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。依带教老师职称护士、护师、主管护师顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。经统计学分析，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护生学历越高、带教老师职称越高，护生综合能力评分越高。针对临床护理带教质量的影响因素，实施有效的干预对策可提高护生的综合能力，提高医院临床护理带教质量。

[关键词] 临床护理带教；影响因素；对策

[中图分类号] R474 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-153-03

随着临床护理模式的逐渐转变，护理教育的服务理念也发生了相应改变，以疾病为中心的功能制护理教育已转变为以患者为中心的整体护理教育，而临床护理带教是实现现代护理教育的主要组成部分，也是临床护理教学的主要教学方法和实践模式，直接关系着护生走向工作岗位的服务质量，对于培养人才和提高护理服务质量具有重要的临床意义[1-3]。为了探讨临床护理带教质量的影响因素及对策，本院选取护生69名，实施一对一临床护理带教，分析临床护理带教质量的影响因素及对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年7月～2013年7月护生76名，

年龄为19～23岁，平均（21.3±1.5）岁，其中男3名，女73名，参考学历划分：中专14名、大专39名、本科23名。实施一对一带教，带教老师76名，年龄为27～54岁，平均（35.2±7.1）岁，其中男1名，女68名，参考带教老师职称划分：护士41名、护师18名、主管护师10名。

1.2 方法

69名护生均实施一对一临床护理带教。

1.3 统计学处理

数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（）表示和F检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床护理带教后护生综合能力评定情况分析结果显示（见表1），依护生学历中专、大专、本科顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。依带教老师职称护士、护师、主管护师顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。经统计学分析，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 临床护理带教质量的影响因素分析

临床护理带教质量的影响因素可分为护生因素、管理因素、患者因素三个方面[4-5]。护生因素方面来讲，护生的专业思想不稳定，对社会职业角色尚未完全认可，实习后存在护理偏见，使其产生了失落和自卑，动摇了护理工作的信心，其对工作的热爱程度大幅下降，面对工作时各种理论知识与临床实践的巨大差距，收入不平衡也会造成其降低职业认同感。很多年轻护生缺乏吃苦耐劳的精神，学习态度不佳，进入社会后，多种复杂环境因素的影响下，护生缺乏良好的自我管理能力，业余时间不能开展有效的学习，容易精神迷失，失去学习的动力，个人主义泛滥，工作拈轻怕重，使得服务质量大打折扣。基础理论知识掌握不牢固，基础技能缺乏也会大幅降低护生在操作过程的配合能力，影响护患关系。不同学历的护生相互间也存在差别。

管理因素来讲，带教老师的水平也是不同的，教师的学习经历、知识水平、工作经验均会对护生造成不同程度的影响，个别带教老师的能力欠缺会造成教育者、学习者、教学内容发生偏差，个别教师缺乏责任心，也会使得教学效果明显下降。教学活动也缺乏有效的目的性、灵活性、计划性、系统性和组织性，带教老师的意识淡薄且综合素质较为欠缺，责任险不足也会造成教师不能良好的完成带教工作，个别老师对护生的带教不予置理，对护生是呼来唤去，不能给予护生有效的操作能力指导与帮助，不能有效完成相应的教学任务，个别教师的素质较低，不能言传身教也不能将有效的知识与技能传授给护生，对护生提出的问题不能给予有效解答，其传授的内容也是缺乏良好的语言表达，往往造成传授内容的歧义，形成了沟通壁垒，会明显影响到带教质量。

患者因素来讲，患者要求的维权意识正在逐渐增强，也提高了护理质量的要求，护生容易被拒，言语不佳也会降低护生的积极性。

3.2 临床护理带教质量的对策分析

诸多研究表明，针对临床护理带教质量的影响因素，实施有效的管理对策可明显减少恶性不良事件的发生，可明显缓解护患关系，提高护理质量[6-8]。临床护理带教质量的对策可从多方面开展，首选要加强护生的职业道德教育，使其端正护理专业态度，对其进行积极的岗前培训，帮助其建立严谨的学习态度，要求教师也要保持良好的职业素质，与护生开展有效沟通和交流，针对问题给予及时解决，提高护生对护理工作的热爱程度，解放其思想。选拔优秀的带教老师进行带教，提高教师的职业素质和能力。注意开展良好的教学方法，鼓励护生正确面对遇到的各种问题，注意批评的技巧与方法，老师要防止粗暴教学事件的发生，采用先进的理论进行循序渐进的教学，稳步提高护生的业务能力。完善管理工作中，要加强对带教工作的重视程度，建立有效的考核机制，充分调动教师与护生的积极性和主动性。

本次研究的结果表明，依护生学历中专、大专、本科顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。依带教老师职称护士、护师、主管护师顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。说明护生学历越高、带教老师职称越高，护生综合能力评分越高。因而针对临床护理带教质量的影响因素，实施有效的干预对策可提高护生的综合能力，提高医院临床护理带教质量，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 梁晓燕，陈瑜.对护理专业不同学历学生临床护理带教需求的调查分析[J].中华护理教育，2013，10（1）：24-27.

[2] 周敬花，李艳.我院临床护理带教综合满意度的调查分析[J].中华护理教育，2012，9（9）：431-432.

[3] 陈云，刘翠贞，邓丽英，等.我院内科临床护理带教方式改革的实践[J].中华护理教育，2012，9（1）：20-22.

[4] 殷莉静，肖莉，仝欣.影响临床护理带教的因素及对策[J].内蒙古中医药，2011，2（1）：128-129.

[5] 滕兰，谢金秀，陈瑶.影响临床护理带教的因素及对策[J].中国医药指南，2012，10（27）：691-692.

[6] 闻秀玲.临床护理带教质量的影响因素及对策[J].安徽医药，2011，15（12）：1614-1615.

[7] 夏莉娜.临床护理带教质量影响因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：127-128.

[8] 赵莹，张艳.临床护理带教质量的影响因素及对策[J].吉林医学，2012，33（33）：7375.

（收稿日期：2013-11-19）