至阴至阳合用治疗心肾不交型不寐40例

周红军,徐晓东

(河北沧州医学高等专科学校,沧州 061001)

至阴至阳合用治疗心肾不交型不寐40例

周红军,徐晓东

(河北沧州医学高等专科学校,沧州 061001)

穴,至阴;穴,至阳;针灸疗法;不寐;失眠症

心肾不交型不寐多见于中老年人,病情多缠绵难愈,严重影响中老年患者的身心健康。《古今医统大全·不寐》中记载该病病因为“肾水不足,真阴不升而心阳独亢,亦不得眠”。笔者采用艾灸至阴,同时至阳穴刺络拔罐治疗心肾不交型不寐40例,现报道如下。

1 临床资料

患者选自2011年至2013年沧州医专医院,确诊为心肾不交型不寐患者,并能按照要求接受观察的患者40例,男15例,女25例;年龄最小40岁,最大66岁,平均年龄50岁;病程最短4个月,最长9年。所有患者均排除由其他疾病或外界干扰因素引起的不寐。

2 治疗方法

取至阳、至阴(双)。至阳穴局部消毒后,用三棱针局部点刺后拔罐,留罐10 min,出血5～10 mL,每星期2次。双侧至阴穴行艾条灸,每次60 min,每日1次。7 d 为1个疗程,4个疗程后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效标准制定。

治愈：每晚入睡5 h以上,伴随症状消失,疗效稳定1个月以上。

好转：每晚入睡3～5 h,伴随症状明显减轻或消失,疗效稳定1个月以上。

未愈：每晚入睡不足3 h,伴随症状无明显改变。

3.2 治疗结果

治愈4例,好转30例,未愈6例,总有效率为85%。

4 讨论

不寐之名首见《难经》,心肾不交型则是虚证不寐中较为常见的证型。《医述·杂证汇参》：“病由用心过度,心火上浮,不能下交于肾,肾水下虚,不能上交于心。”心肾不交型不寐主要症状表现为心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,腰膝痠软,颧红潮热,口干少津,舌红少苔,脉细数。

我们选用督脉经穴至阳穴,刺之可泻阳经之热,宽胸而利膈。《素问·刺热》：“七椎下间主肾热,荣在骶也。”于至阳穴用三棱针点刺出血拔罐,可泻上亢之心阳,解心胸之烦闷。同时,取膀胱经之井穴至阴,因膀胱经经气由此交接入足少阴肾经,故艾灸本穴既可调节膀胱经气血,又可激发肾经经气,使肾之阴阳平和,从而肾水以滋心阴,抑上亢之心阳。两穴合用共奏交通心肾、调和阴阳,改善不寐的功效。从临床疗效来看,治愈病例不多,但能改善大部分心肾不交型不寐患者的临床症状。

R246.6

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.02.0156

1005-0957(2014)02-0156-01

2013-08-20