原发性高血压患者PPI与CAD评分的相关性分析

(天津滨海新区汉沽医院，天津300480)

原发性高血压是导致冠状动脉病变(CAD)的重要原因。近年研究发现，动态脉压指数(PPI)异常是冠心病的独立危险因素，其预测冠心病较脉压差(PP)更为稳定可靠［1～4］。2010 年 1 月 ～2011 年12月，我们对290例原发性高血压患者行动态血压监测及冠状动脉造影检查，探讨原发性高血压患者PPI与冠心病的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 290例原发性高血压患者，其中男160 例、女130 例，年龄62 ～86 岁。按文献［3，4］标准诊断为原发性高血压，病程(14.1±8.1)年。

1.2 PPI检测及分组 采用血压测量仪对290例患者行动态血压监测，测定 SBP、DBP。PP=SBPDBP。PPI=PP/SBP。根据PPI值将全部患者分为四组，其中 A 组(PPI＜0.4)60例、B 组(PPI 0.4～0.5)105 例、C 组(PPI 0.5 ～0.6)88 例、D 组(PPI＞0.6)37 例。

1.3 动脉血管造影 采用Judkins法［5］对各组患者行冠状动脉造影和CAD评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。组间比较采用χ2检验和t检验，相关性分析采用Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A、B、C、D 组 CAD 评分分别为(4.49 ±1.70)、(5.32 ±2.10)、(5.78 ±2.20)、(7.01 ±2.50)分，组间比较P均＜0.05。Logistic回归分析结果显示原发性高血压患者PPI与CAD评分有关(P＜0.05)。

3 讨论

PP是反映血管硬化程度及预测冠心病的常用指标，PP越高则血管硬化程度越重。检测PP的优点为对患者损害小，方便、可操作性强，患者易于接受，预测CHD的 敏感性也较高。不足之处是受患者个体的自身因素影响较大，同一患者不同情况下PP波动性较大［7～13］。研究证实，与 PP 相比，PPI受患者自身因素影响较小［14，15］，预测冠心病更为稳定可靠［5，6］。本研究结果显示，原发性高血压患者PPI与CAD评分有关，进一步证是PPI可用于冠心病的预测。

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