清利汤治疗尿路感染150例

周丽琼

（云南省昆明市妇幼保健院，云南 昆明650000）

清利汤治疗尿路感染150例

周丽琼

（云南省昆明市妇幼保健院，云南 昆明650000）

目的：观察清利汤（自拟）治疗尿路感染的临床疗效。方法：150例用清利汤治疗。结果：治愈122例，好转26例，无效2例，总有效率98．7%。结论：清利汤治疗尿路感染效果显著。

尿路感染；清利汤；疗效观察

1998年以来，笔者自拟清利汤治疗尿路感染150例疗效显著，报道如下。

1 临床资料

150例中，门诊患者118例，住院患者32例；男35例，女115例；年龄最大65岁，最小8岁；病程最短5小时，最长15天；尿中白细胞高30例，白细胞及尿蛋白高34例，尿中白细胞及红细胞增多36例，尿中白细胞、尿蛋白及红细胞均高50例。中医诊断标准参照《中医外科学》。西医诊断标准参照《西医外科学》。

2 治疗方法

自拟清利汤。药用茯苓20g，石韦15g，泽泻15g，黄柏15g，竹叶10g，木通10g，栀子10g，金银花15g，连翘15g，生地15g，丹皮15g，赤芍15g，白术15g，川楝子10g，黄芪30g，甘草6g。尿蛋白高加牡蛎30g，芡实15g；尿血加小蓟15g，仙鹤草10g，白茅根15g；小便不利加萹蓄10g，瞿麦10g；腰酸加杜仲15g，续断15g，薏苡仁30g；小腹胀满疼痛或尿痛加木香10g，延胡索15g，枳实15g；脾虚加柴胡10g，升麻10g。水煎服，每日1剂。忌酸冷、辛辣。2天为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

治愈：症状、体征消失，尿常规检查2次正常。 好转：症状、体征消失或基本消失，尿常规检查正常或接近正常。 无效：症状、体征不正常或加重，尿常规检查不正常。

4 治疗结果

治愈122例（81.3%），好转26例（17.4%），无效2例（1.3%），总有效率98.7% 。

5 典型病例

王某，女，28岁。突感小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀，心烦，少寐。舌质红苔腻，脉细数。尿常规检查示红细胞（++），尿蛋白（+），白细胞（+）。西医诊为尿路感染。中医诊为血淋。治以清利湿热，凉血滋阴。方以清利汤加牡蛎30g，芡实15g，小蓟15g，仙鹤草10g，丹皮15g，萹蓄10g，瞿麦10g，薏苡仁30g，杜仲15g，续断15g，木香10g，延胡索15g，枳实15g。服药2剂后临床症状减轻，续服3剂临床症状消失，尿常规检查正常。

6 体 会

尿路感染属中医“淋证”范畴。病因为湿热蕴结于下焦。湿热蕴结膀胱，日久则由实转虚或虚实夹杂。治疗须辨清虚实。清利汤方中茯苓、泽泻、黄柏、石韦清热化湿、利水通淋，竹叶、木通、栀子清热利湿、清心除烦，丹皮、生地、赤芍清热凉血，金银花、连翘清热解毒，白术健脾燥湿，川楝子行气止痛，黄芪、甘草补气利水。诸药合用，共奏清热化湿、利水通淋之效，故治疗尿路感染效果较好。

R256.529.13

B

1004-2814（2014）11-1013-01

2014-06-18