中西医结合治疗阑尾周围脓肿28例

纪国珍

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院中医科，江苏 溧阳213331）

中西医结合治疗阑尾周围脓肿28例

纪国珍

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院中医科，江苏 溧阳213331）

笔者用中西医结合治疗阑尾周围脓肿28例取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

28例中，男18例，女10例；年龄最大74岁，年龄最小24岁。

诊断标准为转移性右下腹痛，伴发热、有恶心、呕吐等消化道症状，右下腹局限性肌紧张，麦氏点压痛(+)，反跳痛(+)，右下腹触及包块、质中、边缘光滑、界限不清、压痛(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音3～4次/min，结肠充气试验和闭孔肌试验均阳性［1］。血常规检查白细胞及中心粒细胞计数增高，B超示右下腹混合性包块。

2 治疗方法

西药用0.4%替硝唑100mL静脉滴注，每日2次；头孢唑肟注射液2g加入0.9%NS100mL静脉滴注，每日2次，治疗7天。中药用红藤30g，败酱草20g，丹皮10g，丹参15g，大黄5g（后下）、桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子15g，皂角刺10g，银花藤20g，连翘15g，甘草10g。腹痛甚，腹部压痛明显加制延胡15g，赤芍10g；发热加柴胡10g，黄芩10g；恶心呕吐加姜半夏10g。每日1剂，分2次温服，15天为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。治疗期间忌生冷辛辣刺激食物。

3 疗效标准

显效：症状体征消失，随访1年未复发。有效：症状减轻，体征有所改善。无效：症状体征无改善。

4 治疗结果

显效20例，占71.4%；有效6例，占21.4%；无效2例，占7.1%；总有效率92.8%。

5 讨 论

阑尾周围脓肿属中医“肠痈”范畴。病因病机为湿浊蕴结下焦，久而化热，湿热蕴结肠腑成瘀，瘀积不散，久则成块，热胜肉腐。中药方中红藤、败酱草、丹皮、丹参、大黄、桃仁清热解毒，活血消肿止痛。薏苡仁、冬瓜子、皂角刺、银花藤、连翘、甘草清热解毒，消肿排脓。中药配合抗生素治疗阑尾周围脓肿有助于阑尾周围脓肿的吸收，可防止再次复发，疗效满意。如出现腹痛加重或腹部肿块增大或腹膜炎范围扩大等，应转手术治疗。

［1］ 吴在德．外科学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：539-540．

2014-05-26

R574.61

B

1004-2814（2014）10-0950-01