针刺配合拔罐治疗小儿秋季腹泻60例

张新河

（焦作卫校附属医院，河南 焦作 454000）

针刺配合拔罐治疗小儿秋季腹泻60例

张新河

（焦作卫校附属医院，河南 焦作 454000）

小儿秋季腹泻是指发生在秋冬季节具有传染性的以腹泻、精神萎靡、伴呕吐、发烧、大便次数增多、呈水样或蛋花样便等症状为主的病症。笔者用针刺配合拔罐方法治疗疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

60例中，年龄最小5个月，最大3.5岁；病程最短1天，最长5天；经过治疗无效36例，未经任何治疗24例。

诊断标准：①多发于秋季或冬季，6个月～2岁小儿多见。②起病急，常伴流涕发烧等上呼吸道感染症状，病初即有呕吐。③大便呈蛋花样或稀水样便，每日数次或十多次，量大便急，无腥臭味。④大便化验正常或少许白细胞。⑤抗生素治疗无效，病程约5～7天。

2 治疗方法

针刺：主穴取中脘、足三里、天枢、止泻、神阙、四缝，发热者配合谷，呕吐者配内关。皮肤常规消毒，快速用1～1.5寸毫针刺入皮下，到达一定深度后，行捻转提插手法，捻转幅度要大，速度要快，小幅度提插，不留针，日1次。

拔罐：用闪火法，用止血钳挟住燃烧的酒精棉球，在罐内壁中段绕一圈后，急速将罐扣于神阙穴。留罐5～10min。

3 治疗结果

痊愈（症状消失，便次及性状恢复正常）50例，有效（症状明显缓解，大便接近正常）8例，无效（针刺后无变化）2例。针刺1次治愈32例，2次治愈26例。

4 典型病例

冯某，男，11个月，1998年10月19日初诊。腹泻1天呈水样，泻势如注，每日20余次，伴发热38℃，精神萎靡，化验大便常规正常。用以上方法治疗，第2天腹泻豁然若失，便已成形。次日又巩固治疗1次，大便成形，便次正常，痊愈。

5 体 会

小儿秋季腹泻属中医“泄泻”范畴，多由于感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等所致。小儿脏腑娇嫩，藩篱不密，易为外邪所侵，且脾胃薄弱不耐受邪，若脾受邪困、运化失职、升降失调、水谷不分、合污而下，则为泄泻。

中脘配三里为募合相配，可健脾土，振中阳，升清降浊，调理肠胃。中脘穴为胃之募穴，八会穴中之脏会，为胃经之气聚集之处，既能通降胃气，又可升清降浊、理气健中、扶土抑木，通中有降，降中有升。足三里是胃经合穴，是四总穴之一，有补脾益气、温中升阳、调和气血的作用，为全身强壮穴，是治疗胃肠病的要穴。天枢配止泻穴可调理气机之升降，使清升浊降、气机调畅、通水道、分清浊、止泄泻。天枢系大肠经之募穴。《素问·六微旨大论》谓：“天枢之上，天气主之。天枢之下，地气主之。”认为脐上应天，脐下应地，穴在脐旁，而谓之枢，得名天枢。有疏调大肠，调中和胃，理气健脾，升清降浊作用，为中下焦升降出入之枢纽。止泻穴有止泄泻、通水道、分清浊、运脾土、利水湿、降浊气作用。四穴相配有健脾土、通水道、分清浊、调气机、止泄泻之作用，气机调畅、清升浊降、枢纽正常、水谷各行其道则泄泻自止。

神阙位于脐中，为真气所系，此处拔罐可振奋元阳，扶正固本，固表实卫，鼓邪外出。可调节全身脏腑阴阳之平衡，提高机体免疫力，并有暖脾胃、强肾固本、调理脾胃、理肠止泻作用。

四缝穴为经外奇穴，有运化脾胃之作用。临床观察有健脾和胃、助消化、消疳积的作用。研究证实，针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，使肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量（消化强度）增加。

R246.463.4

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1004-2814（2014）05-0454-02

2013-12-13